Леволет Р
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Леволет Р. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Леволета в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Леволет Р при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения пневмонии, простатита и гайморита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Леволет Р - антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу 2) и топоизомеразу 4, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Состав
Левофлоксацина гемигидрат + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Фармакокинетика Леволет Р при однократном и многократном введении препарата имеет линейный характер. Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после внутривенного введения аналогичен таковому при приеме таблеток. Поэтому пероральный и в/в пути введения могут считаться взаимозаменяемыми. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть левофлоксацина окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:
- внебольничная пневмония (для раствора для инфузий);
- в составе комплексной терапии лекарственно устойчивых форм туберкулеза;
- осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
- простатит;
- септицемия/бактериемия, связанная с указанными выше показаниями;
- интраабдоминальные инфекции.
Для таблеток:
- инфекции лop-органов (острый синусит);
- инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита);
- инфекции кожи и мягких тканей.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг.
Раствор для инфузий (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и дозировка
Таблетки
Таблетки принимают внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
Пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (КК >50 мл/мин) препарат рекомендуется назначать в следующих дозах.
При синусите - по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 10-14 дней.
При обострении хронического бронхита - по 250-500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 10-14 дней.
При внебольничной пневмонии - по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения - 7-14 дней.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 3 дня.
При осложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) - по 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 7-10 дней.
При простатите - по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 28 дней.
При септицемии/бактериемии - по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения - 10-14 дней.
При интраабдоминальной инфекции - по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 7-14 дней, в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.
При инфекциях кожи и мягких тканей - по 250 мг 1-2 раза в сутки или по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 7-14 дней.
В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза - по 500-1000 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - до 3 месяцев.
Продолжительность лечения, в зависимости от течения заболевания, составляет не более 14 дней. Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Леволет Р рекомендуется продолжать в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.
Ампулы
Препарат вводят внутривенно.
Доза определяется характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
При внебольничной пневмонии - по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения - 7-14 дней.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей - 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 3 дня.
При осложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) - 250 мг 1 раз в сутки. При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена. Курс лечения - 7-10 дней.
При бактериальном простатите - 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 28 дней.
При септицемии/бактериемии - по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения - 10-14 дней.
При интраабдоминальных инфекциях - по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 7-14 дней, в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.
В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза - по 500 мг 1-2 раза в сутки (500-1000 мг левофлоксацина в сутки), в зависимости от тяжести течения заболевания и применяемой схемы терапии. Курс лечения - до 3 месяцев.
Препарат Леволет Р, в форме раствора для инфузий, вводят внутривенно капельно (капельница) медленно. Продолжительность введения препарата в дозе 500 мг (100 мл инфузионного раствора/500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин.
Раствор препарата Леволет Р совместим со следующими инфузионными растворами: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы (глюкозы), 2.5% раствор Рингера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты). Раствор препарата нельзя смешивать с гепарином или растворами с щелочной реакцией (например, с раствором натрия гидрокарбоната).
При положительной динамике клинического состояния больного через несколько дней лечения можно перейти от в/в капельного введения на пероральный прием препарата в той же дозе.
Продолжительность лечения, в зависимости от течения заболевания, составляет не более 14 дней (за исключением бактериального простатита). Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Леволет Р рекомендуется продолжать в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.
Побочное действие
- эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, выраженный агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- дисбактериоз;
- потеря аппетита;
- боли в животе;
- нарушения пищеварения;
- диарея с кровью (в очень редких случаях это может являться признаком воспаления кишечника или псевдомембранозного колита);
- тахикардия;
- снижение АД;
- удлинение интервала QT;
- головная боль;
- головокружение;
- сонливость;
- нарушения сна;
- парестезии в кистях;
- беспокойство;
- состояния страха;
- приступы судорог и спутанность сознания;
- психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий;
- расстройства движений;
- нарушения зрения и слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности;
- гипогликемия (проявляющаяся резким повышением аппетита, нервозностью, испариной, дрожью);
- ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности (например, вследствие аллергических реакций - интерстициальный нефрит);
- поражения сухожилий (включая тендинит);
- суставные и мышечные боли;
- разрыв сухожилия (в т.ч. разрыв ахиллова сухожилия, который может носить двусторонний характер и проявляться в течение 48 ч после начала лечения);
- мышечная слабость (имеет особое значение для больных миастенией);
- рабдомиолиз;
- зуд и покраснение кожи;
- анафилактические и анафилактоидные реакции (проявляющиеся такими симптомами, как крапивница, бронхоспазм и возможное тяжелое удушье, а также - в редких случаях - отеки лица, гортани);
- резкое снижение АД;
- анафилактический шок;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
- аллергический пневмонит;
- васкулит;
- фотосенсибилизация;
- астения;
- стойкая лихорадка;
- развитие суперинфекции.
Противопоказания
- эпилепсия;
- поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- беременность;
- период лактации (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение у детей
Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет.
Особые указания
Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).
При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита, аллергических реакций Леволет Р немедленно отменяют.
Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Увеличивает T1/2 циклоспорина.
Полноту всасывания левофлоксацина снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, антацидные лекарственные средства, содержащие соли алюминия и магния, а также препараты, содержащие соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), теофиллин повышают судорожную готовность.
Глюкокортикостероиды (ГКС) повышают риск разрыва сухожилий.
Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.
Аналоги лекарственного препарата Леволет Р
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Глево;
- Ивацин;
- Лебел;
- Левотек;
- Левофлокс;
- Левофлоксабол;
- Левофлоксацин;
- Левофлоксацина гемигидрат;
- Левофлоксацина полугидрат;
- Леобэг;
- Лефлобакт;
- Лефокцин;
- Маклево;
- ОД Левокс;
- Офтаквикс;
- Ремедиа;
- Сигницеф;
- Таваник;
- Танфломед;
- Флексид;
- Флорацид;
- Хайлефлокс;
- Эколевид;
- Элефлокс.
Если постоянно принимаю кардиомагнил, то при приеме Леволет можно продолжать пить кардиомагнил или отменить?