Фамотидин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фамотидин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фамотидина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фамотидина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гастрита, язвы, гастродуоденита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Фамотидин - блокатор Н2-гистаминовых рецепторов 3 поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Уменьшает активность пепсина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению связанных с воздействием соляной кислоты ее повреждений (в т.ч. прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв) путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеидов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней простагландинов и скорости регенерации.
Существенно не изменяет концентрацию гастрина в плазме.
После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.
Состав
Фамотидин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы 15-20%. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. 30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида). Элиминация, в основном, происходит через почки: 27-40% препарата экскретируется с мочой в неизмененном виде.
Показания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, профилактика рецидивов;
- эрозивный гастродуоденит;
- функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией;
- симптоматические и стрессовые язвы ЖКТ;
- рефлюкс-эзофагит;
- профилактика рецидивов, связанных с длительным приемом НПВС;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- системный мастоцитоз;
- полиэндокринный аденоматоз;
- профилактика рецидивов кровотечений в послеоперационном периоде;
- профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общей анестезией (синдром Мендельсона);
- профилактика аспирационного пневмонита;
- диспепсия с эпигастральными или загрудинными болями, возникающими в ночное время или связанными с приемом пищи.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг и 40 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Взрослые
При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения 4-8 недель.
При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1-2 раза в сутки.
С целью профилактики рецидивов язвенной болезни назначают по 20 мг 1 раз в сутки перед сном.
При рефпюкс-эзофагите - 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 ч и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 ч.
Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.
Таблетки Фамотидина следует проглатывать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При почечной недостаточности, если КК составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.
Дети старше 3-х лет
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рефлюкс-эзофагите Фамотидин назначается детям с массой тела более 10 кг из расчета 2 мг/кг в сутки, разделенные в 2 приема или по 20 мг 2 раза в сутки, но не более 40 мг в сутки.
Побочное действие
- сухость во рту;
- тошнота, рвота;
- боль в животе;
- метеоризм;
- запор;
- диарея;
- нарушение аппетита;
- острый панкреатит;
- головная боль;
- головокружение;
- бессонница;
- беспокойство;
- шум в ушах;
- повышенная утомляемость;
- сонливость;
- депрессия;
- нервозность;
- психоз;
- нечеткость зрительного восприятия;
- парез аккомодации;
- спутанность сознания;
- галлюцинации;
- гипертермия;
- брадикардия;
- аритмия;
- васкулит;
- снижение АД;
- AV-блокада;
- сухость кожи;
- алопеция;
- обыкновенные угри;
- кожная сыпь;
- зуд;
- бронхоспазм;
- ангионевротический отек;
- анафилактический шок;
- лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
- гиперпролактинемия;
- гинекомастия;
- аменорея;
- снижение либидо;
- импотенция;
- лихорадка;
- мышечные боли;
- боли в суставах.
Противопоказания
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 3 лет с массой тела менее 20 кг (для данной лекарственной формы);
- повышенная чувствительность к фамотидину и другим блокаторам гистаминовых Н2-рецепторов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Во время беременности и в период лактации применение препарата противопоказано.
Применение у детей
Дети старше 3-х лет:
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рефлюкс-эзофагите Фамотидин назначается детям с массой тела более 10 кг из расчета 2 мг/кг в сутки, разделенные в 2 приема или по 20 мг 2 раза в сутки, но не более 40 мг в сутки.
Противопоказан детям в возрасте до 3 лет с массой тела менее 20 кг (для данной лекарственной формы).
Особые указания
Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, поскольку Фамотидин может маскировать симптомы.
Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования.
Отменяют Фамотидин постепенно из-за риска развития синдрома «рикошета» при резкой отмене.
При длительном лечении у ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Фамотидин (блокатор гистаминовых Н2-рецепторов) следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять Фамотидин не рекомендуется.
Фамотидин подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование Фамотидина рекомендуется прекратить).
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Эффективность Фамотидина в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может снижаться в результате курения.
Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.
В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы. При отсутствии улучшений необходима консультация врача.
Лекарственное взаимодействие
Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.
Совместим с 0.18 и 0.9% раствором натрия хлорида, 4% и 5% раствором декстрозы, 4.2% раствором натрия гидрокарбоната.
При одновременном применении с антацидными средствами, содержащими магний и алюминий, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 ч.
Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола и итраконазола.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.
Угнетает метаболизм в печени диазепама, гексобарбитала, пропранолола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов.
Аналоги лекарственного препарата Фамотидин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Гастероген;
- Гастросидин;
- Квамател;
- Квамател мини;
- Пепсидин;
- Ульфамид;
- Фамопсин;
- Фамосан;
- Фамотел;
- Фамотидин Штада;
- Фамотидин Акос;
- Фамотидин Акри;
- Фамотидин Апо.
Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения язвы желудка):
- Акриланз;
- Альмагель;
- Алмол;
- Альфогель;
- Алюгастрин;
- Анацид форте;
- Антоксинат;
- Ацидекс;
- Ацилок;
- Беломет;
- Бетамакс;
- Бимарал;
- Вентер;
- Галавит;
- Галидор;
- Гастал;
- Гастерин;
- Гастрацид;
- Де Нол;
- Деринат;
- Дибазол;
- Дротаверин;
- Зантак;
- Зероцид;
- Золсер;
- Иберогаст;
- Контролок;
- Ланзап;
- Лансопразол;
- Лосек;
- Маалокс;
- Метоклопрамид;
- Милк оф магнезия;
- Нексиум;
- Но шпа;
- Но шпа форте;
- Нольпаза;
- Омез;
- Омепразол;
- Омефез;
- Панавир;
- Ранигаст;
- Ранитидин;
- Роксан;
- Рутацид;
- Спазмол;
- Спазмонет;
- Сульпирид;
- Тальцид;
- Улкодин;
- Ультоп;
- Фосфалюгель;
- Цисагаст;
- Цыгапан;
- Эглек;
- Эрбисол.
