Хлорпротиксен
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Хлорпротиксен. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Хлорпротиксена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги нейролептика Хлорпротиксена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шизофрении, невроза и депрессии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Хлорпротиксен - антипсихотическое действие связано с его блокирующим воздействием на дофаминовые рецепторы. С блокадой этих рецепторов связаны также антиэметические и анальгезирующие свойства препарата. Хлорпротиксен способен блокировать 5-НТ2 - рецепторы, альфа1 - адренорецепторы, а также H1 - гистаминовые рецепторы, чем определяются его адреноблокирующие гипотензивные и антигистаминные свойства.
Состав
Хлорпротиксена гидрохлорид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Биодоступность хлорпротиксена при пероральном приеме составляет около 12%. Хлорпротиксен быстро абсорбируется из кишечника. Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Метаболиты не имеют нейролептической активности, выделяются с калом и мочой.
Показания
Хлорпротиксен является седативным нейролептиком с широким спектром показаний, в которые входят:
- психозы, включая шизофрению и маниакальные состояния, протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревогой;
- «похмельный» абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях;
- гиперактивность, раздражительность, возбуждение, спутанность сознания у пожилых пациентов;
- нарушения поведения у детей;
- депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства;
- бессонница;
- боли (в комбинации с анальгетиками).
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 15 мг и 50 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Психозы, включая шизофрению и маниакальные состояния
Лечение начинают с 50-100 мг в сутки, постепенно наращивая дозу до достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг в сутки. В отдельных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 100-200 мг в сутки. Суточную дозу Хлорпротиксена обычно делят на 2-3 приема, учитывая выраженное седативное действие Хлорпротиксена, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть - вечером.
Похмельный абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях
Суточная доза, разделенная на 2-3 приема, составляет 500 мг. Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 15-45 мг в сутки позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя.
У пожилых пациентов при наличии гиперактивности, раздражительности, возбуждения, спутанности сознания назначается 15-90 мг в сутки. Суточная доза, как правило, делится на 3 приема.
У детей для коррекции нарушений поведения Хлорпротиксен назначается из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела.
Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства
Хлорпротиксен может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Хлорпротиксен может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами до 90 мг в сутки. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема. Поскольку прием Хлорпротиксена не вызывает развития привыкания или лекарственной зависимости он может применяться длительно.
Бессонница
По 15 - 30 мг вечером за 1 ч до сна.
Боли
Способность Хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях Хлорпротиксен назначают совместно с анальгетиками в дозах от 15 до 300 мг.
Побочное действие
- психомоторное торможение;
- слабовыраженный экстрапирамидный синдром;
- повышенная утомляемость;
- головокружение;
- парадоксальное усиление беспокойства, особенно у больных с манией или шизофренией;
- холестатическая желтуха;
- тахикардия;
- изменения на ЭКГ;
- ортостатическая гипотензия;
- помутнение роговицы и хрусталика с нарушением зрения;
- агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопения;
- гемолитическая анемия;
- частые приливы;
- аменорея;
- галакторея;
- гинекомастия;
- ослабление потенции и либидо;
- усиление потоотделения;
- нарушение углеводного обмена;
- повышение аппетита с увеличением массы тела;
- фотосенсибилизация;
- фотодерматит;
- сухость во рту;
- запор;
- нарушения аккомодации;
- дизурия.
Противопоказания
- угнетение ЦНС любого происхождения (в т.ч. вызванное приемом алкоголя, барбитуратов или опиатов);
- коматозные состояния;
- сосудистый коллапс;
- заболевания органов кроветворения;
- феохромоцитома;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Хлорпротиксен не должен, по возможности, назначаться беременным женщинам и в период грудного вскармливания.
Применение у пожилых пациентов
У пожилых пациентов при наличии гиперактивности, раздражительности, возбуждения, спутанности сознания назначается 15-90 мг в сутки. Суточная доза, как правило, делится на 3 приема.
Применение у детей
У детей для коррекции нарушений поведения Хлорпротиксен назначается из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела.
Особые указания
Хлорпротиксен должен с осторожностью назначаться пациентам, страдающим эпилепсией, паркинсонизмом, при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, при склонности к коллапсам, при выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, при выраженных нарушениях функции печени и почек, сахарном диабете, гипертрофии предстательной железы.
Применение Хлорпротиксена может привести к ложному положительному результату при проведении иммунобиологического теста мочи на беременность, ложному повышению уровня билирубина в крови, изменению интервала QT на электрокардиограмме.
Во время лечения препаратом рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков, избегать повышенной инсоляции.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Прием Хлорпротиксена оказывает отрицательное влияние на деятельность, требующую высокой скорости психических и физических реакций (например, управление транспортными средствами, обслуживание машин, работа на высоте и т.д.).
Лекарственное взаимодействие
Угнетающее действие хлорпротиксена на ЦНС может усиливаться при одновременном приеме с этанолом (алкоголем) и этанолсодержащими препаратами, анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными, нейролептическими средствами.
Антихолинергическое действие хлорпротиксена усиливается при одновременном применении антихолинергических, противогистаминных и противопаркинсонических средств.
Препарат усиливает действие гипотензивных средств.
Одновременное применение хлорпротиксена и адреналина может привести к артериальной гипотензии и тахикардии.
Применение хлорпротиксена приводит к снижению порога судорожной активности, что требует дополнительной коррекции дозы противоэпилептических средств у больных эпилепсией.
Способность хлорпротиксена блокировать дофаминовые рецепторы снижает эффективность действия леводопы.
Возможно появление экстрапирамидных расстройств при одновременном применении фенотиазинов, метоклопрамида, галоперидола, резерпина.
Аналоги лекарственного препарата Хлорпротиксен
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Труксал;
- Хлорпротиксен 15 Лечива;
- Хлорпротиксен 50 Лечива.
Аналоги по фармакологической группе (нейролептики):
- Азалептин;
- Аминазин;
- Арипипразол;
- Барнетил;
- Бетамакс;
- Виктоэль;
- Галопер;
- Галоперидол;
- Гедонин;
- Дроперидол;
- Заласта;
- Зелдокс;
- Зилаксера;
- Зипрасидон;
- Зипсила;
- Инвега;
- Карбидин;
- Квентиакс;
- Кетилепт;
- Клозапин;
- Клозастен;
- Клопиксол;
- Ксеплион;
- Кутипин;
- Лаквель;
- Лепонекс;
- Миренил;
- Модитен депо;
- Нантарид;
- Нормитон;
- Оланекс;
- Оланзапин;
- Пролинат;
- Пропазин;
- Просульпин;
- Резален;
- Ридонекс;
- Рилепт;
- Рилептид;
- Рисдонал;
- Риспаксол;
- Рисперидон;
- Рисполепт;
- Рисполюкс;
- Риссет;
- Сенорм;
- Сервитель;
- Сердолект;
- Сероквель;
- Сонапакс;
- Сперидан;
- Сульпирид;
- Тералиджен;
- Тиаприд;
- Тизерцин;
- Тиодазин;
- Топрал;
- Торендо;
- Тразин;
- Трифтазин;
- Труксал;
- Флюанксол;
- Хлорпромазин;
- Эглек;
- Эглонил;
- Эсказин;
- Этаперазин.
