Нитросорбид
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нитросорбид. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нитросорбида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нитросорбида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Нитросорбид - периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата (действующее вещество препарата Нитросорбид) артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.
Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.
Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.
Состав
Изосорбида динитрат + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ Нитросорбид подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается. Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, а также изосорбида-2-мононитрата. Выводится почками и через кишечник.
Показания
Для приема внутрь, сублингвально, буккально:
- купирование и профилактика приступов стенокардии;
- восстановительное лечение после инфаркта миокарда;
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
- некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии).
Для ингаляционного применения:
- купирование и профилактика приступов стенокардии;
- как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе;
- профилактика и лечение спазма коронарных артерий при использовании сердечного катетера.
Для внутривенного введения:
- острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью;
- нестабильная стенокардия;
- отек легких.
Для накожного применения:
- профилактика приступов стенокардии.
Формы выпуска
Таблетки 10 мг и 20 мг.
Инструкция по применению и дозировка
При приеме внутрь разовая доза составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз в сутки, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.
При сублингвальном или буккальном применении разовая доза - 5-10 мг, частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.
При ингаляционном применении 1-3 дозы впрыскивают в полость рта с интервалом около 30 секунд на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 ингаляции. Если через 5 мин не наступает улучшения, ингаляции можно повторять при условии постоянного контроля АД и ЧСС. Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.
При внутривенном введении режим дозирования зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.
Для накожного применения начальная доза - 1 г на ночь, перед сном, а при необходимости и утром.
Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.
Побочное действие
- головокружение;
- головная боль;
- тахикардия;
- преходящая гиперемия лица;
- ощущение жара;
- артериальная гипотензия;
- усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция);
- тошнота, рвота;
- появление ощущения легкого жжения языка;
- сухость во рту;
- сонливость;
- нечеткость зрения;
- ишемия мозга;
- коллапс;
- кожная сыпь.
Противопоказания
- выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.);
- коллапс;
- шок;
- острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- констриктивный перикардит;
- тампонада сердца;
- токсический отек легких;
- состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);
- закрытоугольная глаукома;
- одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ);
- повышенная чувствительность к нитратам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Нитросорбида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у пожилых пациентов.
Применение у детей
Данные о применении у данной возрастной группы отсутствуют.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов. В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция Нитросорбида.
При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола (алкоголя) возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта Нитросорбида.
При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.
При одновременном применении с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.
При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.
Аналоги лекарственного препарата Нитросорбид
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Аэросонит;
- Динисорб;
- Изакардин;
- Изо Мак ретард;
- Изо Мак спрей;
- Изокет;
- Изолонг;
- Изосорбид динитрат;
- Кардикет;
- Кардикс;
- ТД спрей Изо Мак.
Аналоги по фармакологической группе (нитраты и нитратоподобные средства):
- Амилнитрит;
- Глюконит;
- Депонит 10;
- Диласидом;
- Динисорб;
- Изакардин;
- Изокет;
- Изолонг;
- Изосорбид динитрат;
- Изосорбид мононитрат;
- Кардикет;
- Кардикс;
- Карниланд;
- Корватон;
- Моно Мак;
- Монолонг;
- Мононит;
- Моносан;
- Моночинкве;
- Моночинкве ретард;
- Нитрадиск;
- Нитроглицерин;
- Нитролонг;
- Нитроминт;
- Нитронг форте;
- Нитронг;
- Нитросорбид Русфар;
- Нитроспрей;
- Нитроспринт;
- Оликард;
- Пентакард;
- Перлинганит;
- Сиднофарм;
- Сорбимон;
- Сустак мите;
- Сустак форте;
- Сустонит;
- Тринитролонг;
- Эринит;
- Эфокс;
- Эфокс лонг.
