Амбене
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амбене. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амбене в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амбене при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артрита, артроза, подагры и остеохондроза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Амбене - комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.
Дексаметазон - глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие; индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30 при практически полном отсутствии минералокортикоидной активности.
Фенилбутазон - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пиразолона, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.
Натрия салициламид-о-ацетат, оказывает анальгезирующее действие, а также способствует лучшей растворимости препарата.
Цианокобаламин, участвующий в синтезе нуклеиновых кислот, активирующий обмен липидов и вследствие этого имеющий значение в регенерации клеток и образовании миелинового слоя нервных волокон, входит в состав препарата в достаточно высокой дозе для усиления анальгезирующего действия.
Благодаря наличию лидокаина гидрохлорида, инъекции препарата практически безболезненны.
Активные вещества, входящие в состав Амбене, потенцируют действие друг друга, что позволяет снизить дозу дексаметазона.
Активность препарата сохраняется в течение длительного времени (36 месяцев) за счет отделения растворов A и B друг от друга.
Состав
Дексаметазон + Лидокаина гидрохлорид + Натрия салициламид-о-ацетат + Фенилбутазон + вспомогательные вещества (раствор А).
Цианокобаламин + Лидокаина гидрохлорид + вспомогательные вещества (раствор B).
Фармакокинетика
После внутримышечного введения дексаметазон быстро абсорбируется в системный кровоток. Фенилбутазон имеет высокую степень связывания с белками плазмы. Дексаметазон и фенилбутазон проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком. За счет высокого связывания с белками плазмы метаболизм фенилбутазона происходит медленно (длительное действие препарата).
Показания
Кратковременное лечение острых состояний при:
- суставном синдроме при ревматоидном артрите, остеоартрите, анкилозирующем спондилите, подагре;
- неврите, невралгии, радикулите (в т.ч. при дегенеративных заболеваниях позвоночника);
- спортивные травмы.
Формы выпуска
Раствор для внутримышечного введения (состоит из готовых шприцов и ампул раствора A и B для инъекций).
Других лекарственных форм, будь-то таблетки или мазь, не существует.
Инструкция по применению и способ использования
Препарат назначают по 1 инъекции в сутки ежедневно или через день. Производят не более 3 инъекций в неделю. При необходимости проведения повторных курсов лечения интервал между ними должен составлять не менее нескольких недель. Инъекции препарата производят глубоко внутримышечно, медленно; пациент должен находиться в горизонтальном положении.
Правила приготовления инъекционного раствора
При применении Амбене в форме комплекта из 2 ампул сначала в шприц набирают раствор A, затем раствор B.
При применении препарата в форме готового шприца снимают с конической части шприца резиновый колпачок; прилагаемую стерильную иглу, сняв защитный элемент, устанавливают на конус; медленно перемещают поршневой шток с пробкой вперед до появления первой капли раствора. При правильной технике подготовки к инъекции раствор B поступает через соединительный мостик в переднюю камеру шприца и смешивается с раствором A. Введение препарата производят сразу после смешивания растворов. Температура готового раствора должна быть близка к температуре тела пациента.
Побочное действие
- ульцерогенное действие;
- анорексия;
- гастралгии;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- кровотечения и перфорации ЖКТ;
- геморрагический панкреатит;
- лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия;
- экзантема;
- кожный зуд;
- лихорадка;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- синдром Лайелла;
- волчаночноподобный синдром;
- бронхоспазм;
- головокружение;
- головная боль;
- нарушения сна;
- возбуждение;
- расстройства зрения и слуха;
- нарушения психики;
- артериальная гипотензия;
- ортостатический коллапс;
- боль в области инъекции;
- развитие абсцессов и некроза тканей;
- синдром Иценко-Кушинга;
- микоз;
- нарушения функции почек;
- проявление иммунодепрессивного действия (понижение сопротивляемости инфекциям, замедление заживления ран);
- лимфаденопатия;
- сиалоаденит.
Противопоказания
- острый гастрит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе);
- заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, заболевания миокарда с нарушением проводимости, желудочковые аритмии);
- выраженные нарушения функции почек;
- выраженные нарушения функции печени;
- выраженные нарушения функции щитовидной железы;
- вирусная инфекция (в т.ч. герпетическая инфекция, ветряная оспа, паротит; полиомиелит, за исключением бульбарной формы болезни);
- системный микоз;
- глаукома;
- миелосупрессия;
- выраженная миопатия, миастения;
- синдром Шегрена;
- системная красная волчанка;
- геморрагические диатезы;
- гигантоклеточный (височный) артериит, ревматическая полимиалгия;
- панкреатит;
- стоматит;
- период 8 недель до и 2 недели после плановой вакцинации;
- лимфаденит после введения вакцины БЦЖ;
- хирургические операции;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- детский возраст до 14 лет;
- старческий возраст;
- сведения в анамнезе о возникновении крапивницы, острого ринита, бронхоспазма на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата, производным пиразолона, салицилатам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Амбене противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения Амбене в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Препарат противопоказан детям до 14 лет.
Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек, больным сахарным диабетом, пациентам с туберкулезом, эпилепсией, психическими заболеваниями, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, хроническими неспецифическими заболеваниями легких, острыми и хроническими бактериальными инфекциями, амебиазом, с артериальной гипертензией или гипотензией, тромбоэмболией, выраженным остеопорозом. В вышеуказанных случаях Амбене применяют только при соответствующем лечении основного заболевания или синдрома.
Из-за большого периода полувыведения фенилбутазона при длительном применении Амбене в высоких дозах следует учитывать возможность кумуляции препарата; это особенно относится к пациентам с нарушениями функции печени.
Перед началом курса лечения Амбене следует провести тщательный осмотр пациента, в частности с целью исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо по возможности назначать препарат в минимальной дозе; это особенно относится к ослабленным и пожилым пациентам.
Для профилактики раздражения в месте внутримышечной инъекции, которое возможно при введении высококонцентрированных растворов препарата, необходимо производить инъекции глубоко, в разные области. Манипуляцию проводят в абсолютно стерильных условиях.
В период терапии препаратом пища больных должна содержать достаточное количество калия, белка, витаминов и мало жиров, углеводов и поваренной соли.
При возникновении лихорадки, головной боли, изменений со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, при развитии лейкопении, агранулоцитоза, при окрашивании кала в темный цвет препарат отменяют.
Фенилбутазон оказывает влияние на результаты исследований функции щитовидной железы, поэтому соответствующие анализы следует проводить не ранее чем через 2 недели после прекращения лечения Амбене.
Лекарственные препараты, содержащие цианокобаламин, могут способствовать искажению клинико-лабораторных показателей у больных с фуникулярным миелозом и/или пернициозной анемией.
Контроль лабораторных показателей
При длительной терапии Амбене необходим систематический контроль картины периферической крови и функции почек, печени.
У больных, получающих одновременно с Амбене диуретические лекарственные средства, необходим регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.
У пациентов, получающих одновременно с Амбене антикоагулянты, следует систематически проводить анализ показателей свертывающей системы крови (протромбиновое время).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Амбене и других противовоспалительных препаратов и препаратов, содержащих этанол (алкоголь), возрастает риск кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении Амбене с пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) или инсулином возможна гипер- или гипогликемия.
Одновременное применение Амбене и антикоагулянтов непрямого действия, гепарина, дипиридамола или сульфинпиразона может потребовать коррекции доз препаратов в связи с риском развития кровотечений.
При одновременном применении с Амбене возможно увеличение концентраций в плазме сульфаниламидов и препаратов лития.
При одновременном применении Амбене и метотрексата возможно увеличение токсичности последнего.
При одновременном применении Амбене с фенитоином возможно развитие симптомов интоксикации последним.
При одновременном применении Амбене с барбитуратами возможно усиление их снотворного действия.
При одновременном применении Амбене с сердечными гликозидами возможно замедление или ускорение дигитализации больных.
При одновременном применении Амбене и гипотензивных лекарственных средств снижается действие последних.
При одновременном применении Амбене и диуретиков возможно уменьшение диуреза и натрийуреза, а также развитие гипо- или гиперкалиемии.
При одновременном применении Амбене и гормональных контрацептивов возможно снижение эффективности последних.
При одновременном применении Амбене с сульфинпиразоном или пробенецидом возможно снижение их урикозурического эффекта.
Применение до начала терапии Амбене лекарственных средств - индукторов микросомальных ферментов печени (например, барбитуратов, прометазина, рифампицина, гидантоина) уменьшает действие Амбене.
При одновременном применении анаболические стероиды и метилфенидат усиливают действие Амбене.
Аналоги лекарственного препарата Амбене
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Амбене не имеет.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):
- Актасулид;
- Алфлутоп;
- Артра;
- Артровит;
- Артротек;
- Аулин;
- Бетаникомилон;
- Бруфен;
- Бутадион;
- Вольтарен Эмульгель;
- Глюкозамина сульфат;
- Гумизоль;
- Дексазон;
- Дексаметазона фосфат;
- Диклобене;
- Диклоберл;
- Диклоран;
- Диклофенак;
- Димексид;
- Дипроспан;
- Дифен;
- Дона;
- Доналгин;
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Калмопирол;
- Кеналог;
- Коксиб;
- Коэнзим композитум;
- Миоластан;
- Мовасин;
- Налфон;
- Напроксен;
- Никофлекс;
- Нимесулид;
- Нифлурил;
- Ортофен;
- Пирабутол;
- Пироксикам;
- Полькортолон;
- Профенид;
- Ревмадор;
- Ревмон гель;
- Ронидаза;
- Румалон;
- Санапрокс;
- Триамсинолон;
- Фастум гель;
- Фелоран;
- Фелоран ретард;
- Флолид;
- Хондрамин;
- Хондролон;
- Хотемин;
- Цефекон Н;
- Цыгапан;
- Эльдерин;
- Юниум.
