Тиоктацид
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тиоктацид. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тиоктацида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тиоктацида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цирроза, гепатита и жировой дистрофии печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Тиоктацид - метаболический препарат. Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота (действующее вещество препарата Тиоктацид) содержится в человеческом организме, где она выполняет функцию кофермента в реакциях окислительного фосфорилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. Тиоктовая кислота является эндогенным антиоксидантом, по биохимическому механизму действия она близка к витаминам группы В.
Тиоктацид способствует защите клетки от токсического действия свободных радикалов, возникающих в процессах обмена веществ; она также обезвреживает экзогенные токсичные соединения, проникшие в организм. Тиоктовая кислота повышает концентрацию эндогенного антиоксиданта глутатиона, что приводит к уменьшению выраженности симптомов полинейропатии.
Препарат оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие; улучшает трофику нейронов. Результатом синергического действия тиоктовой кислоты и инсулина является повышение утилизации глюкозы.
Тиоктацид БВ (быстрого высвобождения) представляет собой оптимизированную лекарственную форму для перорального применения, которая позволяет избежать высокой вариабельности абсорбции, гарантирует стабильный уровень тиоктовой кислоты в плазме крови и высокую биодоступность.
Состав
Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота + вспомогательные вещества (таблетки).
Тиоктата трометамол + вспомогательные вещества (ампулы).
Фармакокинетика
При приеме препарата Тиоктацид (быстрое высвобождение) внутрь, тиоктовая кислота быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи может снизить всасывание препарата. Абсолютная биодоступность тиоктовой кислоты составляет 20%. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Основные пути метаболизма - окисление и конъюгация. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся с мочой (80-90%).
Показания
- хронический гепатит;
- фиброз и цирроз печени;
- жировая дистрофия печени;
- токсическое действие металлов;
- диабетическая полинейропатия;
- алкогольная полинейропатия;
- инфаркт мозга или инсульт;
- болезнь Паркинсона;
- диабетическая ретинопатия и диабетический макулярный отек;
- глаукома;
- поражения межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 600 мг БВ (иногда ошибочно называют капсулы).
Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и режим дозирования
Таблетки
Внутрь назначают по 600 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Таблетки принимают натощак, за 30 минут до завтрака, не разжевывая и запивая водой.
В тяжелых случаях лечение начинают с назначения раствора для внутривенного введения Тиоктацид 600 Т в течение 2-4 недель, затем пациента переводят на лечение таблетированным препаратом Тиоктацид БВ.
Ампулы
Препарат применяют внутривенно. Рекомендуемая доза при тяжелой полинейропатии составляет 600 мг (1 ампула) 1 раз в сутки в течение 2-4 недель.
В дальнейшем пациента переводят на лечение препаратом Тиоктацид БВ в дозе 600 мг (1 таблетка) в сутки.
Правила приготовления и введения инфузионного раствора
Препарат Тиоктацид 600 Т может применяться в виде инфузий (капельниц) в 0.9% растворе хлорида натрия (объем инфузий - 100-250 мл) в течение 30 минут. Инфузионный раствор следует защищать от света (например, обернув сосуд алюминиевой фольгой). Раствор для в/в введения, защищенный от света, годен в течение 6 ч.
В/в введение препарата следует проводить медленно (не быстрее 2 мл/мин). Возможно также в/в введение неразбавленного раствора с помощью шприца для инъекций и перфузора. В этом случае время введения должно составлять не менее 12 минут.
Из-за чувствительности активного вещества к свету, ампулы следует извлекать из картонной упаковки непосредственно перед применением.
Побочное действие
- тошнота, рвота;
- боль в области желудка и кишечника;
- диарея;
- изменение вкусовых ощущений;
- кожная сыпь;
- крапивница;
- зуд;
- анафилактический шок;
- головокружение;
- аллергические реакции в месте инфузий;
- симптомы гипогликемии (спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, расстройства зрения).
Противопоказания
- беременность (отсутствует достаточный опыт применения препарата);
- период грудного вскармливания (отсутствует достаточный опыт применения препарата);
- детский и подростковый возраст (отсутствуют клинические данные о применении препарата у детей и подростков);
- повышенная чувствительность к тиоктовой (альфа-липоевой) кислоте и другим компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано назначение препарата Тиоктацид при беременности и в период лактации, т.к. отсутствует достаточный опыт применения препарата в эти периоды.
Применение у детей
Противопоказано детям и подросткам (отсутствуют клинические данные о применении препарата у детей и подростков).
Особые указания
Употребление алкоголя является фактором риска развития полинейропатии и может снизить эффективность препарата Тиоктацид БВ, поэтому пациентам следует воздерживаться от приема алкогольных напитков как во время лечения препаратом, так и в периоды вне лечения.
Лечение диабетической полинейропатии должно проводиться на фоне поддержания оптимальной концентрации глюкозы в крови.
За счет ускорения обмена веществ может использоваться в комбинации с другими препаратами для лечения обменных метаболических нарушений и похудения.
В связи с тем, что тиоктовая кислота связывает металлы, а таблетки Тиоктацид БВ принимают за 30 минут до завтрака, препараты, содержащие металлы, следует принять в обед или вечером. По этой же причине в период лечения Тиоктацидом БВ рекомендуется употребление молочных продуктов только во второй половине дня.
При приеме препарата моча может приобретать специфический запах.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами специально не изучалась.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном назначении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина.
Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота связывает металлы, поэтому не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими металлы (например, препаратами железа, магния, кальция) и молочными продуктами. Интервал между приемами должен быть не менее 2 часов.
При одновременном применении Тиоктацида и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться, поэтому рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови, особенно в начале терапии тиоктовой кислотой. В отдельных случаях допустимо уменьшение дозы гипогликемических препаратов во избежание развития симптомов гипогликемии.
Этанол (алкоголь) и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.
Фармацевтическое взаимодействие
Инфузионный раствор тиоктовой кислоты несовместим с раствором декстрозы, раствором Рингера и с растворами, реагирующими с дисульфидными и S-группами, этанолом.
Аналоги лекарственного препарата Тиоктацид
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Альфа-липоевая кислота;
- Берлитион 300;
- Берлитион 600;
- Липамид;
- Липоевая кислота;
- Липотиоксон;
- Нейролипон;
- Октолипен;
- Тиогамма;
- Тиоктацид 600 Т;
- Тиоктацид БВ;
- Тиоктовая кислота;
- Тиолепта;
- Тиолипон;
- Эспа Липон.
