Азитрокс
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Азитрокс. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Азитрокс в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Азитрокса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, бронхита, пневмонии и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Азитрокс - антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Подавляет РНК-зависимый синтез белка чувствительных микроорганизмов.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (стафилококк), Streptococcus spp. (стрептококк) (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (группа A)); грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli (кишечная палочка), Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Borrelia burgdorferi, Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp., Legionella pneumophila (легионелла); анаэробных бактерий: Bacteroides fragilis.
Азитромицин активен также в отношении Chlamydia trachomatis (хламидия), Mycoplasma pneumoniae (микоплазма), Mycoplasma hominis, Treponema pallidum.
Активен также в отношении Toxoplasma gondii.
Состав
Азитромицин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи снижает абсорбцию азитромицина. Быстро распределяется в тканях и биологических жидкостях. 35% азитромицина метаболизируется в печени путем деметилирования. Более 59% выводится с желчью в неизмененном виде, около 4.5% - с мочой в неизмененном виде.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:
- бронхит;
- пневмония;
- инфекции кожи и мягких тканей (рожа, фурункул, карбункул);
- средний и гнойный отит;
- синусит (гайморит);
- фарингит;
- ангина;
- тонзиллит;
- гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит;
- хламидиоз;
- микоплазмоз;
- заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);
- болезнь Лайма (боррелиоз).
Формы выпуска
Капсулы 250 мг и 500 мг (иногда ошибочно называют таблетки).
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.
Инструкция по применению и дозировка
Капсулы
Азитрокс принимают внутрь 1 раз в сутки за 1 ч до или через 2 ч после еды.
Взрослым при инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг в сутки в течение 3 дней (курсовая доза - 1.5 г).
При инфекциях кожи и мягких тканей назначают в дозе 1 г в сутки за 1 прием в первый день, далее - по 500 мг в сутки ежедневно со 2 по 5 дни. Курсовая доза - 3 г.
При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г.
При осложненном, длительно протекающем уретрите/цервиците, вызванном Chlamydia trachomatis, - по 1 г 3 раза с интервалом в 7 дней (прием препарата в 1-7-14 день лечения). Курсовая доза - 3 г.
При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения 1 стадии (erythema migrans) назначают 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза - 3 г.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, назначают по 1 г в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.
Детям с массой тела более 45 кг при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, скарлатине препарат назначают по 500 мг в сутки (1 капсула) за 1 прием в течение 3 дней.
Детям старше 12 лет препарат (капсулы по 250 мг) назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней или в первый день - 10 мг/кг, затем 4 дня - по 5-10 мг/кг в сутки в течение 3 дней. Курсовая доза - 30 мг/кг.
При лечении erythema migrans у детей доза препарата (капсулы 500 мг) составляет 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза - 3 г. Применять Азитрокс в форме капсул по 250 мг следует в дозе 20 мг/кг в 1-й день и по 10 мг/кг - со 2-го по 5-й день.
Суспензия
Устанавливают индивидуально с учетом нозологической формы, тяжести течения заболевания и чувствительности возбудителя.
Взрослым внутрь - 0.25-1 г 1 раз в сутки; детям - 5-10 мг/кг 1 раз в сутки. Продолжительность приема 2-5 дней.
Побочное действие
- диарея, запор;
- тошнота, рвота;
- боли в животе;
- диспепсия;
- метеоризм;
- холестатическая желтуха;
- повышение активности печеночных трансаминаз;
- анорексия;
- гастрит;
- кандидомикоз слизистой оболочки полости рта;
- ощущение сердцебиения;
- боли в грудной клетке;
- головокружение;
- головная боль;
- сонливость;
- головная боль (при терапии среднего отита);
- гиперкинезия;
- тревожность;
- невроз;
- нарушения сна;
- вагинальный кандидоз;
- нефрит;
- сыпь;
- фотосенсибилизация;
- зуд;
- отек Квинке;
- крапивница;
- конъюнктивит;
- повышенная утомляемость.
Противопоказания
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- дети с массой тела менее 45 кг (для капсул 500 мг);
- детский возраст до 12 лет (для капсул);
- повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Азитрокс в виде капсул противопоказан детям в возрасте до 12 лет.
Применение суспензии у детей возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
Азитрокс не следует принимать с пищей.
В случае пропуска очередного приема пропущенную дозу следует принять как можно быстрее, а последующие - с интервалом 24 ч.
Необходимо соблюдать перерыв по меньшей мере 2 ч между приемом Азитрокса и антацидных препаратов.
После отмены лечения реакции повышенной чувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.
Лекарственное взаимодействие
Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол (алкоголь) и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.
Азитромицин не связывается с изоферментами системы цитохрома P450. В отличие от большинства макролидов, в настоящее время не отмечено взаимодействия азитромицина с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, триазоламом, дигоксином.
Макролиды (за исключением азалидов) замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также препаратов, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, производные ксантина, в т.ч. теофиллин), за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах, в то время как при применении азалидов такого взаимодействия к настоящему времени не отмечалось.
При одновременном применении азитромицина с дигоксином наблюдается повышение концентрации последнего.
При одновременном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.
При одновременном применении Азитрокса с эрготамином и дигидроэрготамином усиливается их токсическое действие (вазоспазм, дизестезия).
При одновременном применении азитромицина с триазоламом снижается клиренс и усиливается фармакологическое действие триазолама.
Линкозамины уменьшают эффективность азитромицина.
Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.
Фармацевтическая несовместимость
Азитромицин фармацевтически несовместим с гепарином.
Аналоги лекарственного препарата Азитрокс
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Азивок;
- Азимицин;
- Азитрал;
- Азитромицин;
- Азитромицин Форте;
- Азитромицина дигидрат;
- АзитРус;
- АзитРус форте;
- Азицид;
- Зетамакс ретард;
- ЗИ Фактор;
- Зитноб;
- Зитролид;
- Зитролид форте;
- Зитроцин;
- Сумазид;
- Сумаклид;
- Сумамед;
- Сумамед форте;
- Сумамецин;
- Сумамецин форте;
- Сумамокс;
- Суматролид солютаб;
- Суматролид Солюшн Таблетс;
- Тремак Сановель;
- Хемомицин;
- Экомед.
