Пироксикам
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пироксикам. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пироксикама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пироксикама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения подагры, артрита и перед планированием беременности и проведением ЭКО у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Пироксикам - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), относится к группе оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При системном применении уменьшает болевой синдром.
При наружном применении ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
Анальгетический эффект наступает через 30 минут после приема внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.
Состав
Пироксикам + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь пироксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Пироксикам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации. Пироксикам выводится из организма в неизмененном виде (до 5%) и в виде метаболитов, которые выводятся в основном почками и в небольших количествах с калом.
Показания
Для системного и наружного применения:
- суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
- боли в позвоночнике;
- невралгии;
- миалгии;
- травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.
Для системного применения:
- дисменорея у пациенток старше 12 лет;
- подготовка к проведению ЭКО при планировании беременности (уменьшение спастики перед подсадкой эмбрионов);
- острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей.
Формы выпуска
Капсулы 10 мг и 20 мг.
Таблетки 10 мг и 20 мг.
Гель для наружного применения 0,5% и 1% (иногда ошибочно называют мазь или крем).
Инструкция по применению и режим дозирования
Капсулы и таблетки
Для приема внутрь доза составляет 10-30 мг 1 раз в сутки. Ректально - по 20-40 мг 1-2 раза в сутки. При острой подагре начальная доза - 40 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня, затем по 40 мг 1 раз в сутки или по 20 мг 2 раза в сутки в течение 4-6 дней.
При острых состояниях или обострении хронического процесса можно вводить внутримышечно в дозе 20-40 мг 1 раз в сутки. После купирования острого процесса переходят на поддерживающую терапию пероральными формами.
Гель
Наружно применяют 3-4 раза в сутки.
Побочное действие
- тошнота;
- потеря аппетита;
- стоматит;
- боль в эпигастрии;
- диарея или запор;
- метеоризм;
- кровоточивость десен (вследствие угнетения агрегации тромбоцитов);
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями;
- транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз;
- желтуха или некроз печени с летальным исходом;
- анемия (реже апластическая анемия или гемолитическая анемия), тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия;
- головокружение;
- головная боль;
- сонливость;
- нарушения сна;
- депрессия;
- нервозность;
- галлюцинации;
- изменения настроения;
- слабость;
- нарушения чувствительности;
- отечность глаз;
- нарушение зрения;
- признаки раздражения глаз;
- изменения массы тела;
- уремия вместе с гиперкалиемией;
- острая почечная недостаточность (с признаками геморрагического васкулита);
- острый интерстициальный нефрит;
- зуд;
- покраснение;
- сыпь;
- аллергические отеки кожи лица и рук;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- синдром Лайелла;
- анафилактические реакции;
- бронхоспазм;
- ангионевротический отек;
- васкулит;
- сывороточная болезнь;
- фотосенсибилизация;
- онихолиз;
- алопеция;
- носовое кровотечение;
- раздражение слизистой прямой кишки;
- тенезмы;
- эритема и зуд в месте аппликации.
Противопоказания
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- указания в анамнезе на бронхиальную астму в связи с применением НПВС;
- нарушения порфиринового обмена;
- выраженные нарушения функции печени и почек;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 14 лет;
- проктит (для ректального применения);
- повышенная чувствительность к пироксикаму.
Применение при беременности и кормлении грудью
Пироксикам противопоказан к применению в 3 триместре беременности.
При необходимости применения в 1 и 2 триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения пироксикама в этот период. Под действием НПВС возможно преждевременное закрытие боталлова протока у плода.
Пироксикам выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 14 лет.
Особые указания
С осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, диспептических симптомах, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, нарушениях свертывания крови, при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов, аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС в анамнезе.
В процессе лечения необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.
Не следует применять наружно при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Не рекомендуется применять пироксикам одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и препаратов калия возможна гиперкалиемия.
При одновременном применении с НПВС, глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск развития кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении солей лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.
При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможны нарушения свертывания крови; с ацетилсалициловой кислотой - уменьшение содержания пироксикама в плазме крови.
При применении пироксикама за 24 ч до или после приема метотрексата повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается токсичность.
При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови; с фенобарбиталом - возможно уменьшение концентрации пироксикама в плазме крови; с циметидином, пробенецидом, сульфинпиразоном - возможно повышение концентрации пироксикама в плазме крови.
Аналоги лекарственного препарата Пироксикам
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Веро Пироксикам;
- Калмопирол;
- Пирокам;
- Пироксикам Штада;
- Пироксикам Акри;
- Пироксикам Верте;
- Пироксикам ратиофарм;
- Пироксифер;
- Ревмадор;
- Ремоксикам;
- Саникам;
- Фелдорал;
- Фельден;
- Финалгель;
- Хотемин.
