Вопрос посетителя сайта ахтамар перенесен в нужный раздел:
Здравствуйте. Год назад у меня возникла мерц.аритмия, последние месяцы принимала конкор 2,5/2раза в день, эликвис 5/2р, диувер 5мг утром. Пульс от 50 до 95, давление чаще всего 140/115. 10 дней назад кардиолог добавила сразу 10 мг престариума в два приёма. По инструкции надо начинать с 2,5, поэтому я принимала 2,5 утром и вечером, давление упало, болит голова, одышка стала меньше, но стали болеть мышцы икр и бёдер, тяжело ходить. Я жду консультацию нефролога - давно высокий креатинин, мочевая, СКФ 39-42. У меня сомнения насчёт правильности назначений: почему приём делится на утро и вечер, если везде пишут - одноразовый приём? Престариум вредит моим почкам? Ещё она посоветовала моксонидин таблетку разжевать, если давление высокое, но о нём тоже в инструкции написано, как несочетаемом. Заранее спасибо за ответ.
ахтамар, При цифрах артериального давления 140/115 и приеме описанного в вопросе комплекса препаратов я думаю назначать сразу 10 мг Периндоприла нецелесообразно. Достаточно будет и минимальной эффективной дозировки, которую вы уже принимаете. Первые 2 недели приема любого антигипертензивного средства АД может изменяться в широком диапазоне, но это нормально, должен сработать эффект накопления.
При заболеваниях почек корректируют назначенную дозировку Периндоприла и периодически наблюдают в процессе лечения за показателями биохимического анализа крови, в том числе за содержанием калия. Высокие цифры АД негативно влияют на состояние сосудов почек и других органов, так что здесь необходимо находить разумный баланс со своим лечащим врачом.
Моксонидин сочетается в одном курсе лечения с препаратом Периндоприл, к тому же эта комбинация усиливает взаимный положительный антигипертензивный эффект.
Гости
СТОЯНОВА СВЕТЛАНА ГЕОРГИЕВНА
08 октября 2019 12:23
0 комментариев
| 0 публикаций
Я на ночь пью занидип 10 и периндоприл 04 - у меня кашель по ночам появляется, но давление в пределах нормы.
Stella, Все -прилы, указанные вами в вопросе метаболизируются в печени, поэтому могут приводить к побочным эффектам и изменениям показателей в анализах. Необходимо подбирать свое лекарство, которое не будет вызывать негативных явлений или попробовать лекарства из других групп (антагонисты рецепторов ангиотензина 2, блокаторы кальциевых каналов и другие группы), правда препараты из этих групп также могут влиять на печень и использование их должен разрешить лечащий врач.
Здравствуйте. У меня было повышенное давление 160/90. Врач выписала Метопролол продлённого действия утром и Периндоприл/Амлопидин вечером. У меня перекрученный желчный и может быть застой желчи. После приема лекарств тянет в правом подреберье. Я читала, что некоторые действующие вещества провоцируют застой желчи. Обратилась к доктору она поменяла лекарство на Gopten 4 mg. Скажите, что мне больше подходит? Какое действующее вещество препаратов от давления мне меньше навредят в плане побочных эффектов?
Гости
любовь
24 марта 2018 09:59
0 комментариев
| 0 публикаций
Хочу отказаться от периндоприла, т.к. испытываю после года приема состояние близкое к головокружению, слабость и сонливость после одного года приема. Врач заменил на лизиноприл, стало еще хуже: в полове муть, стал болеть живот. Мне 52 года, давление было 150 на 95.
Наталья 08042015, Если пойдет реакция на Периндоприл (гипотетически) всякие поддерживающие или блокирующие это негативное действие на печень и желчные протоки препараты скорее всего не сработают. Исключений пока для остальных препаратов я не припомню в своей практике. Даже любимая многими врачами комбинация из антибиотиков и антигистаминных после окончания приема выводила аллергически настроенных пациентов на анафилактический шок. Это другой механизм воздействия. Поэтому только проба и подбор.
Вторым у нас конкор, там тоже по инструкции аналогичные побочки на билирубин, АЛТ, АСТ. Как Вы считаете, уважаемый admin, возможен ли в нашем случае для предупреждения побочки прием какого-то препарата или средства для поддержания нормального состояния печени и желчного, одновременно с приемом антигипертензивного препарата? Вопрос в справочном порядке. Готовлюсь к разговору с папиным врачом. Большое Вам спасибо за ответ.
Наталья 08042015, Влияние на кровь возможно не только теоретически, но и практически, если такой исход указан в инструкции. Другой вопрос, что редко в инструкциях означает сотые доли процентов пациентов из общей выборки, принимающих данное лекарство, поэтому здесь опять оценивается баланс риска-пользы от использования лекарства.
Я думаю, что пациентам, попавшим в эти сотые доли процентов, было не менее волнительно и обидно, но с этим ничего не поделаешь. Индивидуальных таблеток пока не придумали, только пытаются их сделать, но без видимых результатов.
Наталья 08042015, Учитывая камни в желчном пузыре, препараты на основе периндоприла - это плохой выбор, потому что для лекарств на основе данного вещества редко, но отмечались случаи развития холестатической желтухи, то есть течение желчнокаменной болезни может ухудшиться, поэтому необходимо смотреть и выбирать по соотношению риск-польза в отношении именно данной группы средств. Если препараты других групп не помогают или вызывают реакции тогда выбирают из двух зол меньшее. Я предпочитаю из всей линейки импортные препараты, поэтому скорее выберу Престариум, чем отечественный аналог, но здесь вмешивается фактор цены, потому что лекарство принимают длительно.
И еще, если можно. Выше уже писала про анемию. После событий того сообщения, было назначено железо и фолиевая кислота (форма форте). После курса, как теперь понятно, фолиевой, эритроциты поднялись до 4,0. А вскоре начались неврологические проблемы (на самом деле был дефицит витамина В12, врач на тот момент не направил своевременно на соответствующий анализ). Пережили очень много.) В общем, сейчас, после смены лечащего кардиолога и восстановления нормального уровня витамина В12 в крови, эритроциты 4,4 (почти норма). Сам вопрос. Периндоприл в редких случаях способен, по инструкции, вызывать анемию и снижение эритроцитов. При такой предыстории теоретически возможен его (периндоприла) прием, как Вы считаете? Вопрос в справочном порядке.
Заранее спасибо за ответ.
При заболеваниях почек корректируют назначенную дозировку Периндоприла и периодически наблюдают в процессе лечения за показателями биохимического анализа крови, в том числе за содержанием калия. Высокие цифры АД негативно влияют на состояние сосудов почек и других органов, так что здесь необходимо находить разумный баланс со своим лечащим врачом.
Моксонидин сочетается в одном курсе лечения с препаратом Периндоприл, к тому же эта комбинация усиливает взаимный положительный антигипертензивный эффект.