Отзывы и комментарии (37):
Администраторы
admin
Вопрос посетителя сайта ахтамар перенесен в нужный раздел:
Здравствуйте. Год назад у меня возникла мерц.аритмия, последние месяцы принимала конкор 2,5/2раза в день, эликвис 5/2р, диувер 5мг утром. Пульс от 50 до 95, давление чаще всего 140/115. 10 дней назад кардиолог добавила сразу 10 мг престариума в два приёма. По инструкции надо начинать с 2,5, поэтому я принимала 2,5 утром и вечером, давление упало, болит голова, одышка стала меньше, но стали болеть мышцы икр и бёдер, тяжело ходить. Я жду консультацию нефролога - давно высокий креатинин, мочевая, СКФ 39-42. У меня сомнения насчёт правильности назначений: почему приём делится на утро и вечер, если везде пишут - одноразовый приём? Престариум вредит моим почкам? Ещё она посоветовала моксонидин таблетку разжевать, если давление высокое, но о нём тоже в инструкции написано, как несочетаемом.
Заранее спасибо за ответ.
ахтамар, При цифрах артериального давления 140/115 и приеме описанного в вопросе комплекса препаратов я думаю назначать сразу 10 мг Периндоприла нецелесообразно. Достаточно будет и минимальной эффективной дозировки, которую вы уже принимаете. Первые 2 недели приема любого антигипертензивного средства АД может изменяться в широком диапазоне, но это нормально, должен сработать эффект накопления.

При заболеваниях почек корректируют назначенную дозировку Периндоприла и периодически наблюдают в процессе лечения за показателями биохимического анализа крови, в том числе за содержанием калия. Высокие цифры АД негативно влияют на состояние сосудов почек и других органов, так что здесь необходимо находить разумный баланс со своим лечащим врачом.

Моксонидин сочетается в одном курсе лечения с препаратом Периндоприл, к тому же эта комбинация усиливает взаимный положительный антигипертензивный эффект.
Гости
СТОЯНОВА СВЕТЛАНА ГЕОРГИЕВНА
Я на ночь пью занидип 10 и периндоприл 04 - у меня кашель по ночам появляется, но давление в пределах нормы.
Администраторы
admin
Stella, Все -прилы, указанные вами в вопросе метаболизируются в печени, поэтому могут приводить к побочным эффектам и изменениям показателей в анализах. Необходимо подбирать свое лекарство, которое не будет вызывать негативных явлений или попробовать лекарства из других групп (антагонисты рецепторов ангиотензина 2, блокаторы кальциевых каналов и другие группы), правда препараты из этих групп также могут влиять на печень и использование их должен разрешить лечащий врач.
Посетители
Stella
Здравствуйте. У меня было повышенное давление 160/90. Врач выписала Метопролол продлённого действия утром и Периндоприл/Амлопидин вечером. У меня перекрученный желчный и может быть застой желчи. После приема лекарств тянет в правом подреберье. Я читала, что некоторые действующие вещества провоцируют застой желчи. Обратилась к доктору она поменяла лекарство на Gopten 4 mg. Скажите, что мне больше подходит? Какое действующее вещество препаратов от давления мне меньше навредят в плане побочных эффектов?
Гости
любовь
Хочу отказаться от периндоприла, т.к. испытываю после года приема состояние близкое к головокружению, слабость и сонливость после одного года приема. Врач заменил на лизиноприл, стало еще хуже: в полове муть, стал болеть живот. Мне 52 года, давление было 150 на 95.
Администраторы
admin
Наталья 08042015, Если пойдет реакция на Периндоприл (гипотетически) всякие поддерживающие или блокирующие это негативное действие на печень и желчные протоки препараты скорее всего не сработают. Исключений пока для остальных препаратов я не припомню в своей практике. Даже любимая многими врачами комбинация из антибиотиков и антигистаминных после окончания приема выводила аллергически настроенных пациентов на анафилактический шок. Это другой механизм воздействия. Поэтому только проба и подбор.
Посетители
Наталья 08042015
Вторым у нас конкор, там тоже по инструкции аналогичные побочки на билирубин, АЛТ, АСТ.
Как Вы считаете, уважаемый admin, возможен ли в нашем случае для предупреждения побочки прием какого-то препарата или средства для поддержания нормального состояния печени и желчного, одновременно с приемом антигипертензивного препарата?
Вопрос в справочном порядке. Готовлюсь к разговору с папиным врачом.
Большое Вам спасибо за ответ.
Администраторы
admin
Наталья 08042015, Влияние на кровь возможно не только теоретически, но и практически, если такой исход указан в инструкции. Другой вопрос, что редко в инструкциях означает сотые доли процентов пациентов из общей выборки, принимающих данное лекарство, поэтому здесь опять оценивается баланс риска-пользы от использования лекарства.

Я думаю, что пациентам, попавшим в эти сотые доли процентов, было не менее волнительно и обидно, но с этим ничего не поделаешь. Индивидуальных таблеток пока не придумали, только пытаются их сделать, но без видимых результатов.
Администраторы
admin
Наталья 08042015, Учитывая камни в желчном пузыре, препараты на основе периндоприла - это плохой выбор, потому что для лекарств на основе данного вещества редко, но отмечались случаи развития холестатической желтухи, то есть течение желчнокаменной болезни может ухудшиться, поэтому необходимо смотреть и выбирать по соотношению риск-польза в отношении именно данной группы средств. Если препараты других групп не помогают или вызывают реакции тогда выбирают из двух зол меньшее. Я предпочитаю из всей линейки импортные препараты, поэтому скорее выберу Престариум, чем отечественный аналог, но здесь вмешивается фактор цены, потому что лекарство принимают длительно.
Посетители
Наталья 08042015
И еще, если можно. Выше уже писала про анемию. После событий того сообщения, было назначено железо и фолиевая кислота (форма форте). После курса, как теперь понятно, фолиевой, эритроциты поднялись до 4,0. А вскоре начались неврологические проблемы (на самом деле был дефицит витамина В12, врач на тот момент не направил своевременно на соответствующий анализ). Пережили очень много.) В общем, сейчас, после смены лечащего кардиолога и восстановления нормального уровня витамина В12 в крови, эритроциты 4,4 (почти норма).
Сам вопрос. Периндоприл в редких случаях способен, по инструкции, вызывать анемию и снижение эритроцитов. При такой предыстории теоретически возможен его (периндоприла) прием, как Вы считаете? Вопрос в справочном порядке.

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей