Налбуфин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению обезболивающего лекарственного препарата Налбуфин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Налбуфина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Налбуфина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и купирования боли при онкологии, инфаркте миокарда у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Налбуфин - опиоидный анальгетик, агонист-антагонист опиоидных рецепторов. Активирует эндогенную антиноцицептивную систему преимущественно через опиоидные каппа-рецепторы и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли, воздействуя на высшие отделы головного мозга.
Обладает сопоставимым с морфином анальгезирующим действием, оказывает седативный эффект, стимулирует рвотный центр, вызывает миоз, тормозит условные рефлексы. В меньшей степени, чем агонисты опиоидных мю-рецепторов (морфин, промедол, фентанил) угнетает дыхательный центр. Не оказывает существенного влияния на гемодинамику и на моторику органов ЖКТ.
Анальгезирующее действие развивается быстро: при внутривенном введении - через несколько минут; при внутримышечном - через 10-15 минут. Максимальный эффект достигается через 1-2 ч, продолжительность действия составляет 3-6 ч.
Состав
Налбуфин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Метаболизируется в печени. Неизмененный налбуфин выделяется в основном с мочой (около 70%), в виде метаболитов - главным образом с желчью.
Показания
- выраженный болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при инфаркте миокарда, при гинекологических вмешательствах, при злокачественных новообразованиях);
- премедикация перед ингаляционным наркозом;
- в качестве компонента внутривенного наркоза.
Формы выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) Серб 10 мг и 20 мг.
Других лекарственных форм, будь-то таблетки или капсулы, не существует.
Инструкция по применению и режим дозирования
Индивидуальный. Вводят внутривенно, внутримышечно и подкожно. Для взрослых разовая доза варьирует от 100 мкг/кг до 1 мг/кг. Для детей начальная разовая доза составляет 300 мкг/кг. Кратность введения зависит от показаний и клинической ситуации. Длительность применения - не более 3 дней.
Побочное действие
- сонливость;
- заторможенность;
- головокружение;
- нарушения равновесия;
- головная боль;
- нервозность;
- депрессия;
- спутанность сознания;
- дисфория;
- затруднение речи;
- нечеткость зрения;
- тошнота, рвота;
- сухость во рту;
- артериальная гипертензия или гипотензия;
- брадикардия, тахикардия;
- крапивница;
- усиление потоотделения.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к налбуфину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только по строгим показаниям.
С осторожностью применяют при преждевременных родах и предполагаемой незрелости плода (т.к. налбуфин проникает через плацентарный барьер и может вызвать угнетение дыхания у новорожденного).
С осторожностью применяют в период лактации (грудного вскармливания).
Налбуфин выделяется с материнским молоком в очень небольших, клинически незначимых количествах (менее 1% вводимой дозы).
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять у лиц пожилого возраста.
Особые указания
С осторожностью следует применять при нарушениях функции дыхания (в т.ч. при обструктивных заболеваниях легких, эмфиземе), т.к. налбуфин может вызвать сокращение минутного объема дыхания приблизительно на 20-25% (при введении в дозе 20 мг на 70 кг массы тела), при уремии, у лиц пожилого возраста, при выраженном истощении.
С осторожностью и под постоянным наблюдением налбуфин следует применять при травмах черепа (из-за возможного развития угнетения дыхания), повышении внутричерепного давления и давления ликвора в спинномозговом канале.
При почечной и печеночной недостаточности налбуфин следует тщательно дозировать и предусмотреть возможность быстрого прекращения введения.
Налбуфин не следует комбинировать с другими опиоидными анальгетиками из-за опасности ослабления анальгезии и возможности провоцирования синдрома отмены у больных с зависимостью к опиоидам.
Под тщательным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять налбуфин на фоне действия средств для наркоза, снотворных препаратов, анксиолитиков, антидепрессантов и антипсихотических средств (нейролептиков) во избежание чрезмерного угнетения ЦНС и подавления активности дыхательного центра.
Налбуфин относится к наркотическим опиоидным анальгетикам и строгой группе учета из-за развития привыкания при регулярном использовании.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью применяют в амбулаторных условиях у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении со средствами для наркоза, снотворными, седативными препаратами, анксиолитиками (транквилизаторами), антипсихотическими средствами (нейролептиками), антидепрессантами, антигистаминными средствами с седативным эффектом, этанолом (алкоголем) усиливается угнетающее действие на ЦНС.
Аналоги лекарственного препарата Налбуфин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Налбуфин Серб;
- Налбуфина гидрохлорид.
