Мезапам
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мезапам. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мезапама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мезапама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения депрессии, невроза, тревожных расстройств, мигрени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Мезапам - анксиолитическое средство (транквилизатор), производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее и противоэпилептическое действие, обладает незначительно выраженным тимолептическим эффектом. Седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых транквилизаторов, поэтому медазепам (действующее вещество препарата Мезапам) относят к группе так называемых «дневных» транквилизаторов.
Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола головного мозга, способствует открытию хлорных каналов, что ведет к усилению тормозного влияния GABA в ЦНС.
Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротическое напряжение, общее двигательное возбуждение, избыточную суетливость, восстанавливает эмоциональное поведение и оказывает стабилизирующее влияние на вегетативную нервную систему. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противоэпилептическое, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных анксиолитических средств производных бензодиазепина.
Состав
Медазепам + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается. Абсорбция составляет 49-75%. Связывание с белками плазмы - 99.8%. Метаболизируется путем гидроксилирования, N-деметилирования, окисления с образованием активных метаболитов: десметилмедазепам (нордиазепам), диазепам, десметилдиазепам, оксазепам (7.1% дозы).
Нордиазепам имеет длительный T1/2, накапливается в организме и оказывает выраженное седативное действие. Метаболиты, связанные с глюкуроновой кислотой, выводятся почками (63-85%) и через кишечник (15-37%). После завершения приема еще в течение 3-14 дней определяются значимые концентрации метаболитов в плазме (имеют длительный период полувыведения).
Показания
- неврозы;
- психопатия с тревогой;
- возбуждение;
- нервное напряжение;
- раздражительность;
- нейроциркуляторная дистония;
- мигрень (профилактика приступов);
- климактерический синдром;
- хронический алкоголизм (абстинентный синдром);
- «школьные» неврозы;
- психическая лабильность и чрезмерная возбудимость у детей.
Формы выпуска
Таблетки 10 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Принимают внутрь. Взрослым в начале лечения - по 5 мг 2-3 раза в сутки, затем дозу постепенно повышают до 30 мг в сутки. В амбулаторных условиях рекомендуются дозы по 5 мг утром и днем и 10 мг вечером. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки. Лицам пожилого возраста и подросткам - по 10-20 мг в сутки; детям 10 лет и старше - в дозе 2 мг/кг в сутки. Длительность применения зависит от показаний и индивидуальной реакции пациента на лечение.
Максимальные суточные дозы: для взрослых при амбулаторном лечении - 40 мг, в условиях стационара - 60 мг.
Побочное действие
- сонливость;
- чувство легкой усталости;
- головная боль (первая реакция на прием, исчезающая после снижения дозы);
- слабость;
- головокружение;
- оглушенность;
- антероградная амнезия;
- депрессия;
- спутанность сознания;
- дизартрия;
- парез аккомодации;
- отсутствие торможения;
- агрессивность;
- повышенная мышечная утомляемость;
- атаксия;
- снижение либидо;
- снижение потенции;
- нарушения менструального цикла;
- угнетение дыхательного центра (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга);
- альвеолярная гиповентиляция (у больных с ХОБЛ при приеме в высоких дозах);
- тахикардия;
- снижение АД;
- сухость во рту;
- диспепсия;
- задержка мочи;
- спазм голосовых связок;
- боли в грудной клетке;
- синдром отмены;
- лекарственная зависимость (особенно при длительном применении);
- аллергические реакции.
Противопоказания
- миастения;
- острые заболевания печени и почек;
- ночное апноэ;
- алкогольная и наркотическая зависимость;
- 1 триместр беременности;
- период лактации;
- детский возраст до 10 лет;
- повышенная чувствительность к медазепаму.
Применение при беременности и кормлении грудью
Мезапам противопоказан в 1 триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение во 2 и 3 триместрах беременности возможно только по строгим показаниям.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 10 лет.
У детей старше 10 лет медазепам применяют по строгим показаниям.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
С осторожностью применяют при почечной и/или печеночной недостаточности, спинальной и мозжечковой атаксии, внутриглазной гипертензии, органических поражениях ЦНС, при дыхательной недостаточности, у пациентов пожилого возраста, при тяжелом общем состоянии, при беременности.
Мезапам следует применять по возможности кратковременно, т.к. при длительном применении, особенно в высоких дозах, имеется опасность формирования лекарственной зависимости. Физическая зависимость наступает редко, однако при чрезмерном превышении дозы наблюдалось развитие толерантности и психической зависимости. Для предотвращения развития абстинентного синдрома медазепам следует отменять постепенно.
При лечении бензодиазепинами установлено наличие торможения способности к обучению, процессов запоминания.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
У детей медазепам применяют по строгим показаниям.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения Мезапама не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза, миорелаксантами, этанолом (алкоголем) возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
При одновременном применении с гипотензивными средствами центрального действия, бета-адреноблокаторами, антикоагулянтами результаты лекарственного взаимодействия непредсказуемы.
При одновременном применении с циметидином возможно увеличение интенсивности и длительности действия медазепама, барбитураты и фенитоин могут уменьшать его эффективность.
Пероральные контрацептивы могут ингибировать метаболизм медазепама, что приводит к усилению интенсивности и длительности его действия.
Уменьшает эффективность леводопы, усиливает действие фенитоина.
Аналоги лекарственного препарата Мезапам
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Нобритем;
- Рудотель.
Аналоги по фармакологической группе (транквилизаторы):
- Адаптол;
- Алзолам;
- Алпразолам;
- Анвифен;
- Атаракс;
- Афобазол;
- Бромазепам;
- Бромидем;
- Валиум Рош;
- Гидроксизин;
- Грандаксин;
- Диазепам;
- Диазепекс;
- Золомакс;
- Ипронал;
- Кассадан;
- Ксанакс;
- Ксанакс ретард;
- Лексотан;
- Либракс;
- Лорам;
- Лорафен;
- Мебикар;
- Мебикс;
- Мексиприм;
- Мексифин;
- Напотон;
- Нейрофазол;
- Неурол;
- Нозепам;
- Ноофен;
- Оксазепам;
- Реланиум;
- Релиум;
- Седуксен;
- Сибазон;
- Стрезам;
- Тенотен;
- Тенотен детский;
- Тофизопам;
- Фезипам;
- Феназепам;
- Фенибут;
- Фенорелаксан;
- Фронтин;
- Хелекс;
- Элениум.
