Лидевин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лидевин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лидевина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лидевина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения хронического алкоголизма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Лидевин - комбинированный препарат для лечения алкогольной зависимости, представляет собой сочетание дисульфирама с витаминами группы B.
Дисульфирам является ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы. Блокирование ацетальдегиддегидрогеназы приводит к увеличению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта. Ацетальдегид вызывает отрицательные ощущения (в т.ч. прилив крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Лидевина. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.
Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после приема внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.
Комбинация дисульфирама с витаминами B3 (никотинамид) и B4 (аденин) обеспечивает выраженный клинический эффект при приеме даже небольших доз алкоголя, обладает минимальными побочными эффектами, уменьшает токсичность дисульфирама, обеспечивает профилактику алкогольной невропатии и гиповитаминозов.
Состав
Дисульфирам + Никотинамид (витамин В3) + Аденин (витамин В4) + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция Лидевина из ЖКТ составляет 70-90%. Дисульфирам быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкуронового конъюгата, или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.
Показания
- лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.
Формы выпуска
Таблетки 500 мг + 300 мкг + 500 мкг.
Других лекарственных форм, будь-то капсулы или капли, на момент публикации препарата в справочнике не существовало.
Инструкция по применению и режим дозирования
Препарат назначают после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях терапии.
Дозу препарата устанавливают из расчета на дисульфирам и принимают внутрь по 125-500 мг 2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней терапии проводят дисульфирамалкогольную пробу (20-30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза составляет 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, при необходимости - с коррекцией доз алкоголя и/или препарата. В дальнейшем можно применять поддерживающую дозу 125-200 мг в сутки в течение 1-3 лет.
Побочное действие
- металлический привкус во рту;
- неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с сульфидом углерода);
- полинейропатия нижних конечностей;
- неврит зрительного нерва;
- ухудшение памяти;
- спутанность сознания;
- астения;
- головные боли;
- кожные аллергические реакции;
- гепатит (у пациентов с никелевой экземой, не страдающих хроническим алкоголизмом);
- гастрит;
- аритмия;
- приступы стенокардии;
- инфаркт миокарда;
- дыхательная недостаточность;
- сердечно-сосудистый коллапс;
- отек мозга;
- психозы (напоминающие алкогольные);
- тромбоз сосудов головного мозга.
При употреблении алкоголя в количестве, превышающем 50-80 мл 40% водки, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеков, судорог. При этом срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, при необходимости показана дополнительная симптоматическая терапия.
Противопоказания
Абсолютные:
- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- невриты слухового нерва;
- глаукома;
- неврит зрительного нерва;
- бронхиальная астма;
- эмфизема легких;
- туберкулез легких;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- нарушения кроветворения;
- сахарный диабет;
- тиреотоксикоз;
- эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
- психические заболевания;
- язвенная болезнь желудка в фазе обострения;
- заболевания почек;
- злокачественные новообразования;
- полиневрит различной этиологии;
- беременность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Относительные:
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
- пожилой возраст (старше 60 лет);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии;
- остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;
- дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Лидевин противопоказан к применению при беременности.
Применение у детей
У детей препарат не используется.
Применение у пожилых пациентов
Относительно противопоказан в пожилом возрасте (старше 60 лет).
Особые указания
Необходимо предупредить пациентов о возможных последствиях одновременного употребления алкоголя или приема лекарственных средств, содержащих этанол.
Лекарственное взаимодействие
Комбинации противопоказаны
При одновременном приеме с алкоголем развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.
Нежелательные комбинации
При одновременном применении Лидевина и изониазида возможно возникновение нарушения поведения и координации.
При одновременном применении с препаратами из группы производных нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) возможно развитие делириозных расстройств, спутанности сознания.
При одновременном применении с фенитоином возможно развитие токсических эффектов фенитоина (в связи с замедлением его метаболизма и повышением концентрации в плазме крови).
Комбинации, требующие осторожности
При одновременном применении Лидевина и варфарина (или других пероральных антикоагулянтов) повышается риск развития кровотечений из-за усиления действия варфарина (замедление биотрансформации последнего).
Лидевин замедляет биотрансформацию теофиллина, поэтому при одновременном применении требуется снижение дозы теофиллина в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении Лидевин потенцирует седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования окислительного пути метаболизма последних, особенно хлордиазепоксида и диазепама. Дозу бензодиазепина следует скорректировать в соответствии с клиническими проявлениями.
При одновременном применении Лидевина и трициклических антидепрессантов возможно усиление реакций непереносимости алкоголя, особенно если пациенты на фоне приема Лидевина употребляют спиртные напитки.
Аналоги лекарственного препарата Лидевин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Антабус;
- Дисульфирам;
- Тетурам;
- Эспераль.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения алкоголизма):
- Адепресс;
- Амилоносар;
- Антабус;
- Антаксон;
- Баклосан;
- Биотредин;
- Вивитрол;
- Галоперидол;
- Геминеврин;
- Диазепам;
- Доксепин;
- Зорекс;
- Клион;
- Колме;
- Контемнол;
- Ксанакс;
- Лимонтар;
- Луцетам;
- Мебикар;
- Мебикс;
- Мемотропил;
- Метадоксил;
- Метовит;
- Метронидазол;
- Налтрексон;
- Напотон;
- Ноотропил;
- Пикамилон;
- Пирацетам;
- Селинкро;
- Сибазон;
- Сонапакс;
- Тетурам;
- Тиодазин;
- Унитиол;
- Фенотропил;
- Флюанксол;
- Элениум;
- Эспераль.
