Баклофен
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Баклофен. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Баклофена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Баклофена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения судорог и спазмов мышц при ДЦП и болезнях спинного мозга у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Баклофен - миорелаксант центрального действия; агонист GABA-рецепторов. Угнетает моно- и полисинаптические рефлексы, по-видимому, за счет уменьшения выделения возбуждающих аминокислот (глутамата и аспартата) из терминалей, что происходит в результате стимуляции пресинаптических GABA-рецепторов. Не влияет на передачу импульсов в нервно-мышечных синапсах. Уменьшает тонус скелетных мышц. Оказывает умеренное анальгезирующее действие.
Состав
Баклофен + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь Баклофен быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет около 30%. Баклофен проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде.
Показания
- спастичность скелетных мышц при рассеянном склерозе;
- спастические состояния при заболеваниях спинного мозга инфекционного, дегенеративного, травматического генеза, а также при детском церебральном параличе (ДЦП).
Формы выпуска
Таблетки 10 мг и 25 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Внутрь во время еды взрослым в начале лечения - по 5 мг 3 раза в сутки. На каждый 4-й день лечения дозу увеличивают на 5 мг 3 раза в сутки до развития оптимального лечебного эффекта. Средняя суточная доза составляет 30-75 мг, при необходимости возможно ее увеличение до 100-120 мг. Окончательная суточная доза устанавливается индивидуально таким образом, чтобы наряду с ослаблением клонуса и мышечного спазма сохранялся тонус мышц, достаточный для осуществления активных движений.
Для пациентов с повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам начальная суточная доза может составлять 5-10 мг с последующим более медленным увеличением. Для пациентов с почечной недостаточностью, а также при проведении гемодиализа суточная доза составляет 5 мг.
Для детей до 10 лет суточная доза составляет 0.75-2 мг/кг, старше 10 лет - 2.5 мг/кг. Лечение начинают с приема в дозе 2.5 мг 4 раза в сутки. Суточную дозу, так же как и у взрослых, подбирают индивидуально, увеличивая ее каждые 3 дня, в соответствии с клиническим течением заболевания. Поддерживающая доза для детей в возрасте 1-2 лет составляет 10-20 мг в сутки, для детей в возрасте 2-10 лет - 30-60 мг в сутки.
Побочное действие
- сонливость;
- головокружение (особенно в начале лечения);
- апатия;
- чувство усталости;
- расстройства сна;
- спутанность сознания;
- эйфория;
- депрессия;
- парестезии;
- миалгия;
- мышечная слабость;
- атаксия;
- тремор;
- нистагм;
- нарушения аккомодации;
- галлюцинации;
- возможны учащение судорог и снижение порога их возникновения (особенно при эпилепсии);
- тошнота;
- сухость во рту;
- запор, диарея;
- нарушения функции печени;
- артериальная гипотензия;
- ухудшение деятельности сердечно-сосудистой системы;
- угнетение дыхания;
- энурез.
Противопоказания
- эпилепсия;
- судороги (в анамнезе);
- болезнь Паркинсона;
- психозы;
- хроническая почечная недостаточность;
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к баклофену.
Применение при беременности и кормлении грудью
Баклофен противопоказан при беременности (воздействие на плод не установлено).
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Применение у детей
Для детей до 10 лет суточная доза составляет 0.75-2 мг/кг, старше 10 лет - 2.5 мг/кг. Лечение начинают с приема в дозе 2.5 мг 4 раза в сутки. Суточную дозу, так же как и у взрослых, подбирают индивидуально, увеличивая ее каждые 3 дня, в соответствии с клиническим течением заболевания. Поддерживающая доза для детей в возрасте 1-2 лет составляет 10-20 мг в сутки, для детей в возрасте 2-10 лет - 30-60 мг в сутки.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у пожилых больных.
Особые указания
Побочные явления часто имеют транзиторный характер, могут исчезать или уменьшаться при снижении дозы. Необходимость в прерывании терапии возникает редко. Побочные эффекты баклофена следует различать с симптомами заболевания, по поводу которого проводится лечение. Отмену баклофена следует проводить постепенно, снижая дозу в течение 1-2 недель (за исключением случаев развития серьезных побочных явлений).
С осторожностью применяют при цереброваскулярных нарушениях, психотических состояниях, шизофрении, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях дыхания, нарушениях функции печени и почек, а также у пожилых больных. При сопутствующей эпилепсии лечение следует проводить под строгим врачебным контролем и без прерывания адекватной терапии противосудорожными средствами. У пациентов с дизурией на фоне лечения баклофеном могут наблюдаться гипертонус сфинктера мочевого пузыря и задержка мочи. У пациентов с заболеваниями печени и сахарным диабетом следует периодически контролировать уровень печеночных трансаминаз, ЩФ и сахара крови.
Относится к особой форме учета и отпускается только по рецепту, так как может вызывать зависимость, сходную с наркотической. Подбор индивидуальной суточной дозы рекомендуется проводить в условиях стационара.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Баклофен усиливает действие гипотензивных средств, этанола (алкоголя).
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами возможно значительное снижение мышечного тонуса.
Описан случай развития токсических реакций, обусловленных действием баклофена (нарушение сознания, дезориентация, брадикардия, нарушение четкости зрения, артериальная гипотензия, гипотермия), при одновременном применении с ибупрофеном у пациента пожилого возраста с нарушениями функции почек.
При одновременном применении с препаратами лития возможны тяжелые проявления гиперкинетических симптомов.
У пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, при одновременном применении баклофена с леводопой и карбидопой могут возникать галлюцинации, спутанность сознания, возбуждение.
Аналоги лекарственного препарата Баклофен
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Баклосан;
- Лиорезал Интратекальный.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения рассеянного склероза):
- Авонекс;
- Альфарона;
- Баклосан;
- Бетаферон;
- Гилениа;
- Димефосфон;
- Дюрогезик;
- Карбамазепин;
- Карбапин;
- Копаксон Тева;
- Лайфферон;
- Лемод;
- Метовит;
- Мидокалм;
- Неовир;
- Паркон;
- Полькортолон;
- Преднизолон;
- Реаферон ЕС;
- Ребиф;
- Ронбетал;
- Сирдалуд;
- Тизанил;
- Фенотропил;
- Финлепсин;
- Финлепсин ретард;
- Флогэнзим;
- Цианокобаламин (Витамин B12);
- Экставиа.
