Ретиноевая мазь
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ретиноевая мазь. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ретиноевой мази в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ретиноевой мази при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения морщин, угрей или прыщей, дерматита, розацеа у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Ретиноевая мазь - средство для лечения угрей и дерматита, уменьшения морщин. Способствует нормализации терминальной дифференциации клеток, тормозит гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, образование детрита и облегчает его эвакуацию. За счет этого снижается выработка кожного сала, облегчается его выделение, нормализуется состав, снижается воспалительная реакция вокруг желез. При наружном и системном применении оказывает антисеборейное, себостатическое, противовоспалительное, керато- и иммуномодулирующее действие; усиливает процессы регенерации в коже.
Состав
Изотретиноин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь изотретиноин абсорбируется из ЖКТ, абсорбция может увеличиваться при приеме с пищей. Cmax в плазме крови достигается через 1-4 ч после приема внутрь. Биодоступность при приеме внутрь низкая, что может быть обусловлено пристеночным метаболизмом в кишечной стенке и эффектом «первого прохождения» через печень. Изотретиноин в высокой степени связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием главного метаболита 4-оксо-изотретиноина, также происходит некоторая изомеризация изотретиноина в третиноин. Изотретиноин, третиноин и его метаболиты подвергаются энтерогепатической рециркуляции. Эквивалентное количество определяется в кале, главным образом в неизмененном виде, и в моче в форме метаболитов.
Показания
Для приема внутрь: тяжелые формы узелково-кистозных акне, особенно с локализацией на туловище.
Для ректального применения: тяжелые рецидивирующие формы угрей, сыпи с сопутствующим себорейным процессом.
Для наружного применения: папуло-пустулезные угри, себорея, розовые угри, периоральный дерматит.
В косметологии: для уменьшения морщин, излишней пигментации кожи.
Формы выпуска
Мазь для наружного применения 0,01%, 0,05% и 0,1% (иногда ошибочно называют крем или гель).
Инструкция по применению и способ использования
Для приема внутрь начальная доза - 500 мкг/кг в сутки; максимальная суточная доза применяется ограниченное время и составляет 1 мг/кг; поддерживающая доза - 0.1-1мг/кг в сутки; длительность лечения - 16 недель, повторный курс проводят с интервалом 8 дней. Принимают во время еды в 1 или несколько приемов.
Ректально - 0.5-1 мг/кг 1 раз в сутки на ночь (в положении лежа); курс лечения - 8-12 недель, интервалы между курсами - 1-2 месяца.
Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки. Длительность лечения - 4-6 недель.
Побочное действие
- сухость слизистых оболочек;
- кожная сыпь;
- дерматит;
- зуд;
- хейлит;
- эритема (особенно на лице);
- потливость;
- ладонно-подошвенное шелушение;
- паронихии;
- дистрофия ногтей;
- усиленное разрастание грануляционной ткани в пораженной области;
- истончение волос;
- васкулит;
- фоточувствительность;
- конъюнктивит;
- светобоязнь;
- снижение ночного зрения;
- помутнение роговицы;
- ослабление слуха;
- головная боль;
- депрессия;
- судорожные припадки;
- склонность к суициду;
- внутричерепная гипертензия;
- тошнота;
- колит;
- кровотечения из ЖКТ;
- гепатит;
- анемия;
- нейтропения;
- изменение количества тромбоцитов;
- повышение СОЭ;
- боли в мышцах и суставах;
- носовое кровотечение.
Противопоказания
- беременность, установленная и планируемая;
- лактация;
- повышенная чувствительность к изотретиноину;
- одновременное применение антибиотиков группы тетрациклина;
- тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
- гипервитаминоз А;
- значительно повышенный уровень липидов в плазме крови;
- новообразования;
- заболевания прямой кишки (для ректального использования).
Применение при беременности и кормлении грудью
Ретиноевая мазь оказывает выраженное тератогенное и эмбриотоксическое действие.
Противопоказан при установленной и планируемой беременности.
Противопоказан в период лактации.
Применение у детей
Безопасность применения у детей и пациентов препубертатного возраста до 18 лет не установлена.
Особые указания
Ректально и наружно применяют с осторожностью при заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности, хронических интоксикациях (в т.ч. алкогольной).
При ректальном и наружном применении при резко выраженной реакции обострения в виде новых высыпаний, зуда, отечности и покраснения кожи (на 1-2-й неделе лечения) рекомендуется отменить лечение на несколько дней до ее стихания, затем терапию можно возобновить.
При приеме внутрь необходим регулярный контроль функции печени и уровня липидов в плазме крови до лечения, через 1 месяц после начала терапии, а затем каждые 3 месяца.
При сахарном диабете, ожирении, алкоголизме или нарушениях липидного обмена рекомендуется более частый контроль лабораторных показателей. При сахарном диабете или подозрении на него необходимо строго контролировать уровень глюкозы в плазме.
При длительном применении возможно развитие симптомов хронического гипервитаминоза А.
В период лечения или в течение некоторого времени после его окончания нельзя быть донорами для женщин детородного возраста.
На фоне терапии пациентам не следует назначать УФ-терапию, больные должны избегать прямого воздействия солнечного излучения.
В процессе лечения может возникать непереносимость контактных линз.
Действующее вещество ретиноевой мази - изотретиноин, а особенно продукт его метаболизма в организме человека - третиноин, помогают бороться со старением кожи и появлением морщин, фотосенсибилизацией, повышенной пигментацией кожи. Изотретиноин нормализует ороговение клеток кожи, влияет на процесс создания и восстановления межклеточного вещества, содержащего нити коллагена и эластина.
Следует избегать одновременного применения изотретиноина и производных 19-нортестостерона, особенно у пациентов с гинекологическими/эндокринологическими заболеваниями.
Не рекомендуется одновременное применение других препаратов, обладающих кератолитическими или эксфолиативными свойствами (в т.ч. других ретиноидов), а также прогестерона в микродозах (включая препараты мини-пилли).
Лекарственное взаимодействие
Действие изотретиноина ослабляется при одновременном применении прогестерона в микродозах.
При одновременном применении ретиноевой мази и витамина А возможно усиление токсических эффектов.
При одновременном применении изотретиноина и антибиотиков группы аминогликозидов существует риск развития внутричерепной гипертензии.
Аналоги лекарственного препарата Ретиноевая мазь
Структурные аналоги по действующему веществу:
- 13-цис-Ретиноевая кислота;
- Акнекутан;
- Верокутан;
- Изотретиноин;
- Ретасол;
- Роаккутан;
- Сотрет.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для избавления от морщин):
- Корфф;
- Ксеомин;
- Эгаллохит.
