Флексен
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Флексен. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Флексена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Флексена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли при воспалении в суставах, мышцах (артроз, артрит, ишиас и другие воспалительные заболевания) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Флексен - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена (действующее вещество препарата Флексен) обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге). Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.
Состав
Кетопрофен + вспомогательные вещества.
Кетопрофена натриевая соль + вспомогательные вещества (уколы в ампулах для инъекций Флексен).
Фармакокинетика
При внутримышечном введении Тmax в плазме крови составляет 15-30 минут. Биодоступность более 90%. Связывание с белками плазмы крови - 99%. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется в течение 6-8 ч. Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Не кумулирует. Выводится, главным образом, с мочой и 1-8% с калом.
Показания
Симптоматическое лечение болевого синдрома различного генеза, ревматических и воспалительных заболеваний, в т.ч.:
- остеоартроз различной локализации;
- анкилозирующий спондилит;
- приступ подагры;
- ревматоидный артрит и периартрит;
- бурсит, тендинит, теносиновит, синовит;
- ишиас, радикулит;
- миалгия;
- ушибы, вывихи и растяжения мышц;
- флебит, поверхностный тромбофлебит, лимфангит;
- головная и зубная боль;
- отит;
- аднексит;
- альгодисменорея;
- болевой синдром при онкологических заболеваниях;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром.
Формы выпуска
Капсулы 50 мг (иногда ошибочно называют таблетки).
Гель для наружного применения 2.5% (иногда ошибочно называют мазь).
Свечи ректальные 100 мг.
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и дозировка
Капсулы
Внутрь Флексен назначают по 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки. Капсулы принимают после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
Свечи ректальные
Ректально - по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки.
Ампулы
Для купирования острого болевого синдрома препарат назначают внутримышечно в дозе 100 мг 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 300 мг.
Продолжительность парентеральной терапии обычно составляет несколько дней. После достижения необходимого эффекта пациенту назначают капсулы или суппозитории.
С целью получить раствор для парентерального введения лиофилизат растворяют прилагаемым растворителем.
Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 300 мг.
Гель
Гель в небольшом количестве наносят тонким слоем над очагом воспаления и слегка втирают 2-3 раза в сутки. Продолжительность наружного применения не должна превышать 14 дней.
Побочное действие
- НПВС-гастропатия;
- боли в желудке;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- метеоризм;
- тенезмы;
- снижение аппетита;
- стоматит;
- изменение вкусовых ощущений;
- изъязвление и перфорации слизистой оболочки ЖКТ;
- кровотечение (в т.ч. десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное);
- повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови;
- гепатит;
- головная боль;
- головокружение;
- бессонница;
- возбуждение;
- нервозность;
- сонливость;
- депрессия;
- астения;
- спутанность или потеря сознания;
- забывчивость;
- мигрень;
- периферическая нейропатия;
- диспноэ;
- бронхоспазм;
- ринит;
- отек гортани;
- носовое кровотечение;
- кровохарканье;
- одышка;
- повышение АД;
- тахикардия;
- отечный синдром;
- цистит;
- уретрит;
- нарушение функции почек;
- транзиторная дизурия;
- интерстициальный нефрит;
- нефротический синдром;
- гематурия (кровь в моче);
- шум или звон в ушах;
- нечеткость зрения;
- конъюнктивит;
- снижение слуха;
- вертиго;
- агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
- многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона);
- фотодерматит;
- кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница);
- зуд кожи;
- ангионевротический отек;
- эксфолиативный дерматит;
- анафилактический шок;
- алопеция (облысение);
- экзема;
- усиление потоотделения;
- миалгия;
- мышечные подергивания;
- жажда;
- вагинальное кровотечение;
- боль, жжение и покраснение в месте инъекции.
Противопоказания
- заболевания ЖКТ в фазе обострения;
- желудочно-кишечные кровотечения и перфорации в анамнезе;
- выраженные нарушения функции почек;
- выраженные нарушения функции печени;
- нарушения со стороны системы кроветворения (в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции, гемофилия и другие нарушения свертывания крови);
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- выраженная сердечная недостаточность;
- купирование болевого синдрома непосредственно перед или сразу после оперативного вмешательства на сердечно-сосудистой системе;
- детский и подростковый возраст до 15 лет (капсулы и свечи), до 18 лет (уколы в ампулах);
- повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте (в т.ч. указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты) или к другим НПВС
- геморрой, проктит (для ректального применения).
Применение при беременности и кормлении грудью
Несмотря на то, что кетопрофен в терапевтических дозах не оказывает эмбрио- и фетотоксического действия, Флексен противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (уколы в ампулах) и до 15 лет (капсулы и свечи ректальные).
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
При одновременном применении кетопрофена и варфарина, а также кумариновых антикоагулянтов или солей лития пациентам следует находиться под строгим наблюдением врача.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной и печеночной недостаточностью. Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени/почек. При нарушении функции почек и/или печени (повышение активности АЛТ - индикатор НПВС-индуцированной дисфункции печени) необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение врача.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
При терапии Флексеном следует избегать приема алкоголя (возможно развитие язв и желудочно-кишечных кровотечений).
При развитии нарушений со стороны органов зрения следует проконсультироваться у офтальмолога.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения Флексеном следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с Флексеном снижается эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливается действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, усиливаются побочные эффекты глюкокортикостероидов (ГКС) и минералокортикоидов, эстрогенов; снижается эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.
Комбинированное применение Флексена с другими НПВС, ГКС, этанолом (алкоголем) и кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечного кровотечения, увеличению риска развития нарушения функции почек.
Одновременное применение Флексена с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.
При одновременном применении Флексена с инсулином и пероральными гипогликемическими лекарственными средствами повышается действие последних - необходима коррекция дозы.
Индукторы микросомального окисления в печени (в т.ч. фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Комбинированное применение Флексена с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.
Одновременное применение с Флексеном повышает концентрацию в плазме верапамила, нифедипина, препаратов лития, метотрексата.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию Флексена.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности Флексена при одновременном применении.
Флексен фармацевтически несовместим с раствором трамадола.
Аналоги лекарственного препарата Флексен
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Аркетал Ромфарм;
- Артрозилен;
- Артрум;
- Быструмгель;
- Быструмкапс;
- Валусал;
- Кетонал;
- Кетонал Дуо;
- Кетонал уно;
- Кетопрофен;
- Кетоспрей;
- ОКИ;
- Орувель;
- Профенид;
- Фастум гель;
- Феброфид;
- Фламакс;
- Фламакс форте.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения ишиаса):
- Алвипсал;
- Анопирин;
- Апизартрон;
- Бралангин;
- Бруфен;
- Бруфен ретард;
- Вольтарен Эмульгель;
- Дексалгин;
- Диклобене;
- Диклоберл;
- Дикловит;
- Диклоран;
- Диклофенак;
- Дипроспан;
- Долгит;
- Лейкопластырь медицинский Нанопласт форте;
- Максиган;
- Найз;
- Нейродикловит;
- Нейромультивит;
- Никофлекс;
- Нимулид;
- Нимесулид;
- Нифлугель;
- Нифлурил;
- Новиган;
- Орувель;
- Панадол;
- Пироксикам;
- Пливалгин;
- Радикулосан;
- Раптен Дуо;
- Ревалгин;
- Санапрокс;
- Солпадеин;
- Спазган;
- Спазмалгон;
- Тексамен;
- Тилкотил;
- Финалгон;
- Фламадекс;
- Форапин E;
- Цефекон Н;
- Эспол;
- Эфкамон;
- Юниспаз.
