Артрозилен
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Артрозилен. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Артрозилена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Артрозилена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспаления и боли при артрите, артрозе, суставном синдроме у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Артрозилен - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена (действующее вещество препарата Артрозилен) обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге). Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.
Состав
Кетопрофен лизина (кетопрофена лизиновая соль) + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При приеме внутрь и ректальном введении кетопрофен хорошо абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 99%. Вследствие выраженной липофильности быстро проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация через 4 ч после приема превышает таковую в плазме. Метаболизируется путем связывания с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени за счет гидроксилирования. Выводится главным образом почками и в значительно меньшей степени через кишечник.
Показания
- суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
- симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (периартрит, артросиновит, тендинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго);
- боли в позвоночнике;
- невралгии;
- миалгии;
- неосложненные травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли;
- в составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов (флебит, перифлебит, лимфангиит, поверхностный лимфаденит).
Формы выпуска
Капсулы 320 мг (иногда ошибочно называют таблетки).
Аэрозоль для наружного применения 15% (иногда ошибочно называют спрей).
Гель для наружного применения 5% (иногда ошибочно называют мазь или крем).
Свечи ректальные.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и дозировка
Внутрь, парентерально, ректально, наружно.
Капсулы
Внутрь препарат назначают по 1 капсуле в день во время или после еды. Продолжительность лечения может составлять 3-4 месяца.
Ампулы
Внутримышечно или внутривенно по 1 ампуле в сутки. Максимальная суточная доза - по 1 ампуле 2 раза в сутки. В/в введение препарата допускается только в стационаре. Препарат используют для непродолжительного лечения - до 3 дней. При необходимости дальнейшего использования препарата рекомендуется перейти к приему пероральных лекарственных форм или суппозиториев. У пожилых пациентов использовать не более 1 ампулы в сутки.
Ампулы следует открывать по специальной линии надлома. После вскрытия ампулы раствор использовать немедленно.
Водные растворы кетопрофена лизиновой соли могут быть использованы при физиотерапевтическом лечении (ионофорезе, мезотерапии); при ионофорезе раствор наносится на отрицательный полюс.
При в/в применении для увеличения времени действия препарата рекомендуется медленная в/в инфузия. Раствор для инфузии готовят на основе 50 или 500 мл следующих водных растворов: 0,9% раствор натрия хлорида, 10% водный раствор левулезы, 5% водный раствор декстрозы, раствор Рингера ацетата, раствор Рингера лактата (Хартмана), коллоидный раствор декстрана в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы. При разведении Артрозилена в растворах небольшого объема (50 мл) препарат вводится в/в болюсно. В растворах большого объема (500 мл) продолжительность инфузии составляет не менее 30 минут.
Свечи
Ректально по 1 суппозиторию 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза - 480 мг. У пациентов пожилого возраста необходимо использовать не более 2 свечей в сутки.
Гель
Наружно. Разовая доза геля составляет 3-5 г (объем крупной вишни), аэрозоля - 1-2 г (объем грецкого ореха). В зависимости от величины поврежденного участка препарат следует наносить 2-3 раза в день или согласно предписаниям врача, осторожно втирая до полного впитывания. При ионофорезе препарат наносится на отрицательный полюс. Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 10 дней.
Побочное действие
- боли в животе;
- диарея;
- стоматит, эзофагит;
- гастрит, дуоденит;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
- гематомезис;
- мелена;
- повышение уровня билирубина;
- повышение активности печеночных ферментов;
- гепатит;
- печеночная недостаточность;
- увеличение размеров печени;
- головокружение;
- гиперкинезия;
- тремор;
- вертиго;
- перепады настроения;
- тревожность;
- галлюцинации;
- раздражительность;
- общее недомогание;
- конъюнктивит;
- нарушение зрения;
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- эритематозная экзантема;
- зуд;
- макулопапулезная экзантема;
- усиление потоотделения;
- мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
- болезненное мочеиспускание;
- цистит;
- отеки;
- гематурия (кровь в моче);
- нарушение менструального цикла;
- лейкоцитопения, лейкоцитоз, лимфангит, уменьшение ПВ, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура;
- увеличение размеров селезенки;
- васкулит;
- бронхоспазм;
- диспноэ;
- ощущение спазма гортани;
- ларингоспазм
- отек гортани;
- ринит;
- гипертензия, гипотензия;
- тахикардия;
- боль в грудной клетке;
- периферические отеки;
- бледность;
- анафилактоидные реакции;
- отек слизистой рта;
- отек глотки;
- периорбитальный отек;
- жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области;
- обострение геморроя;
- фотосенсибилизация.
Противопоказания
Все формы
- гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС;
- аспириновая астма;
- период лактации;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, пептическая язва;
- язвенный колит в фазе обострения, болезнь Крона;
- дивертикулит;
- гемофилия и другие нарушения свертывания крови;
- хроническая почечная недостаточность.
Капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, свечи ректальные
- детский возраст до 15 лет.
Капсулы, суппозитории, гель, аэрозоль
- беременность (3 триместр).
Раствор для в/в и в/м введения
- беременность.
Для наружного применения
- мокнущие дерматозы;
- экзема;
- нарушение целостности кожных покровов;
- детский возраст до 6 лет.
С осторожностью:
- бронхиальная астма;
- хроническая сердечная недостаточность;
- пожилой возраст;
- беременность (1, 2 триместр);
- анемия;
- алкоголизм;
- табакокурение;
- алкогольный цирроз печени;
- гипербилирубинемия;
- печеночная недостаточность;
- сахарный диабет;
- дегидратация;
- сепсис;
- отеки;
- артериальная гипертензия;
- заболевания крови (в т.ч. лейкопения);
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- стоматит;
- печеночная порфирия;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
- тяжелые нарушения функции печени и почек;
- детский возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, свечи ректальные
Как и другие НПВС, Артрозилен не должен применяться в 3 триместре беременности. Использование препарата в 1 и 2 триместрах должно тщательно контролироваться лечащим врачом. Грудное вскармливание при использовании препарата следует прекратить.
Гель, аэрозоль
Нельзя применять в 3 триместре беременности.
Опыта применения Артрозилена в период лактации не имеется. Использование в 1 и 2 триместрах возможно только после консультации с врачом.
Применение у детей
Противопоказан в возрасте до 15 лет (для капсул или таблеток ретард).
Наружно с осторожностью использовать у детей до 6 летнего возраста.
Особые указания
Капсулы, ампулы, свечи ректальные
Во время лечения необходимо проводить контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Прием кетопрофена может маскировать признаки инфекционного заболевания.
При нарушении функции почек и печени необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.
Применение кетопрофена пациентами, страдающими бронхиальной астмой, может привести к приступу бронхиальной астмы.
Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от использования препарата, т.к. может снижаться вероятность имплантации яйцеклетки.
Гель, аэрозоль
Препарат следует наносить только на неповрежденную кожу. Избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки. Во избежание проявлений повышенной чувствительности и фоточувствительности рекомендуется избегать воздействия на кожу солнечных лучей в течение курса лечения.
Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами
В период применения препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол (алкоголь), барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикостероидов (ГКС), эстрогенов; гипотензивных и мочегонных средств.
Совместный прием с другими НПВС, ГКС, этанолом (алкоголем), кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функции почек.
Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.
Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).
Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.
Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, лития, метотрексата.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Аналоги лекарственного препарата Артрозилен
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Аркетал Ромфарм;
- Артрум;
- Быструмгель;
- Быструмкапс;
- Валусал;
- Кетонал;
- Кетонал Уно;
- Кетонал Дуо;
- Кетопрофен;
- Кетоспрей;
- ОКИ;
- Орувель;
- Профенид;
- Фастум;
- Фастум гель;
- Феброфид;
- Фламакс;
- Фламакс форте;
- Флексен.
