Фосфомицин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фосфомицин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Фосфомицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фосфомицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цистита, уретрита, простатита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Фосфомицин - антибиотик широкого спектра действия из группы производных фосфоновой кислоты. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-o-энолпирувил-трансферазой, в результате этого происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента.
Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (кишечная палочка), Proteus mirabilis (протей), Klebsiella pneumoniae (клебсиелла); грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (стафилококк) (вт.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (стрептококк) (в т.ч. Enterococcus faecalis).
Состав
Фосфомицин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Абсорбция составляет 60%; связывание с белками плазмы - 10%. Быстро проникает и хорошо распределяется в тканях. 90% выделяется почками с созданием высоких концентраций в моче.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами) нижних отделов мочевыводящих путей, в т.ч.:
- острый бактериальный цистит;
- обострение хронического рецидивирующего бактериального цистита;
- острый бактериальный уровезикальный синдром;
- бактериальный неспецифический уретрит;
- бессимптомная массивная бактериурия (при беременности);
- послеоперационная инфекция мочевых путей.
Профилактика инфекции мочевых путей при хирургических вмешательствах и трансуретральных диагностических обследованиях.
Для парентерального применения инфекции различной локализации, вызываемые чувствительными микроорганизмами, в т.ч. с множественной лекарственной резистентностью (в том числе для комбинированной терапии):
- септицемия;
- бронхит;
- бронхиолит;
- бронхоэктатическая болезнь;
- острая и хроническая пневмония;
- абсцедирующая пневмония и гнойный плеврит;
- пиоторакс;
- перитонит;
- пиелонефрит;
- цистит;
- аднексит;
- инфекции малого таза;
- параметрит;
- бартолинит.
Формы выпуска
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (иногда ошибочно называют суспензия).
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Других лекарственных форм, будь то таблетки или капсулы, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.
Инструкция по применению и дозировка
Раствор для приема внутрь
Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Внутрь (за 2 ч до или после еды), предпочтительно перед сном. Обычно разовая доза в острой фазе заболевания - 3 г (взрослые) и 2 г (дети) однократно. При хроническом течении заболевания, а также у пожилых пациентов - двукратно, по 3 г с интервалом 24 ч. С целью профилактики - 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после его проведения. При почечной недостаточности уменьшают дозы и удлиняют интервалы между приемами.
Ампулы для инъекций
Внутривенно: средняя доза для взрослых составляет 70 мг/кг, обычно суточная доза для взрослых - 2-4 г, вводится каждые 6-8 ч, для детей - 100-200 мг/кг, разделенные на 2 введения. Курс лечения - 7-10 дней. В/м суточная доза (4 г) делится на 2 введения с промежутком в 2 ч, либо по 2 г одномоментно в каждую ягодицу. В/в инфузионно: дозу разводят в 100-500 мл воды для инъекций и вводится в течение 1-2 ч. В/в струйно: суточная доза вводится 2-4 раздельными дозами, разведенная в 20 мл воды для инъекций или 5% растворе декстрозы (1-2 г лекарственного препарата). Вводится в течение 5 минут.
Побочное действие
- головная боль;
- головокружение;
- слабость;
- сонливость;
- мигрень;
- нервозность;
- парестезия;
- судороги;
- недомогание;
- диарея, запор;
- тошнота, рвота;
- диспепсия;
- анорексия;
- сухость во рту;
- метеоризм;
- вагинит;
- ринит;
- дисменорея;
- фарингит;
- боль в животе;
- боль в спине;
- кожная сыпь;
- лихорадка;
- гриппоподобный синдром;
- гематурия (кровь в моче);
- лимфаденопатия;
- нарушение менструального цикла;
- миалгия;
- анафилактический шок;
- крапивница;
- кожная сыпь;
- зуд;
- периферические отеки;
- болезненность и инфильтрат в месте введения.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к фосфомицину;
- выраженная почечная недостаточность;
- беременность;
- лактация.
Применение при беременности и кормлении грудью
Фосфомицин противопоказан к применению при беременности (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось, следует учитывать способность фосфомицина проникать через плаценту).
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Применение у детей
У грудных детей применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.
Особые указания
С осторожностью использовать антибиотик Фосфомицин при нарушениях функции печени и почек, а также у детей в возрасте младше 5 лет и пожилых пациентов старше 75 лет.
Лекарственное взаимодействие
Метоклопрамид уменьшает концентрацию фосфомицина в сыворотке и моче.
Аналоги лекарственного препарата Фосфомицин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Монурал;
- Урофосфабол;
- Урофосцин;
- Фосмицин;
- Фосфомицин натрия;
- Фосфомицина трометамол;
- Фосфомицин Эспарма;
- Фосфорал Ромфарм;
- Экофомурал.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения цистита):
- Альфацет;
- Амикацина сульфат;
- Амоксициллин;
- Ампициллин;
- Бисептол;
- Бруснивер;
- Грюнамокс;
- Диоксидин;
- Заноцин;
- Зинацеф;
- Зиннат;
- Индометацин;
- Канамицин;
- Канефрон H;
- Квипро;
- Макмирор;
- Метилурацил;
- Микрофлокс;
- Монурал;
- Нитроксолин;
- Но шпа;
- Нолицин;
- Норбактин;
- Оксамп;
- Оспамокс;
- Офлоксацин;
- Офлоксин 200;
- Офлоцид форте;
- Палин;
- Панклав;
- Пиобактериофаг комплексный;
- Пливасепт;
- Полиоксидоний;
- Рапиклав;
- Реципро;
- Сафоцид;
- СолкоУровак;
- Терцеф;
- Уритрол;
- Урологический (мочегонный) сбор;
- Фурагин;
- Фурадонин;
- Фурамаг;
- Хлоргексидин биглюконат;
- Цефазолин;
- Цефалексин;
- Цефтриабол;
- Цефтриаксон;
- Цефуроксим;
- Ципробай;
- Ципролет;
- Ципрофлоксацин;
- Цистон;
- Цифран;
- Юнидокс Солютаб.
