Джозамицин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Джозамицин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Джозамицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Джозамицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения уреаплазмы, пневмонии, рожи и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Джозамицин - антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis (хламидия) и Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae (микоплазма), Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), Legionella pneumophila (легионелла); в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus (стафилококк), Streptococcus pyogenes (стрептококк) и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Джозамицин также активен в отношении Treponema pallidum.
Состав
Джозамицин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Сmax достигается через 1-2 ч после приема. Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Равновесное состояние достигается через 2-4 дня регулярного приема. Джозамицин хорошо распределяется в организме и накапливается в различных тканях: в легочной, лимфатической ткани небных миндалин, органов мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах приблизительно в 20 раз выше, чем в других клетках организма. Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов. Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к джозамицину микроорганизмами:
- инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, средний отит, синусит, ларингит);
- дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином);
- скарлатина (при повышенной чувствительности к пенициллину);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит, бронхопневмония, пневмония, включая атипичную форму, коклюш, пситтакоз);
- инфекции полости рта (в т.ч. гингивит и болезни пародонта);
- инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. пиодермия, фурункулы, сибирская язва, рожистое воспаление (при повышенной чувствительности к пенициллину), угри, лимфангит, лимфаденит);
- инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. уретрит, простатит, гонорея; при повышенной чувствительности к пенициллину - сифилис, венерическая лимфогранулема);
- хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции мочевыводящих путей и половых органов.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг и 1000 мг.
Таблетки диспергируемые 500 мг и 1000 мг (Солютаб).
Инструкция по применению и дозировка
При приеме внутрь взрослым и детям старше 14 лет - 1-2 г в сутки в 2-3 приема. Детям в возрасте до 14 лет - 30-50 мг/кг в сутки в 3 приема. Длительность лечения зависит от показаний к применению.
Побочное действие
- отсутствие аппетита;
- тошнота, рвота;
- изжога;
- диарея;
- псевдомембранозный колит;
- повышение активности печеночных трансаминаз;
- нарушение оттока желчи и желтуха;
- крапивница;
- дозозависимые преходящие нарушения слуха.
Противопоказания
- тяжелые нарушения функции печени;
- повышенная чувствительность к эритромицину и другим антибиотикам группы макролидов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Джозамицина при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
При лечении макролидами и одновременном применении гормональных средств контрацепции следует дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.
Применение у детей
Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.
Особые указания
В случае развития псевдомембранозного колита джозамицин следует отменить и назначить соответствующую терапию. Препараты, снижающие моторику кишечника, противопоказаны.
У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клубочкового клиренса (КК).
Одновременное употребление алкоголя запрещено из-за возможного развития гепатотоксических эффектов (джозамицин метаболизируется в печени).
Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).
Лекарственное взаимодействие
Бактериостатические антибиотики могут уменьшать бактерицидное действие других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (следует избегать одновременного применения джозамицина с пенициллинами и цефалоспоринами).
При одновременном применении джозамицина с линкомицином возможно снижение эффективности обоих препаратов.
Джозамицин в меньшей степени замедляет выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов.
Джозамицин замедляет выведение терфенадина или астемизола, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий.
Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия при одновременном применении антибиотиков группы макролидов и алкалоидов спорыньи. Отмечен 1 случай непереносимости эрготамина при приеме джозамицина.
При одновременном применении джозамицина и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови вплоть до нефротоксической.
При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.
В редких случаях на фоне лечения макролидами противозачаточное действие гормональных контрацептивов может быть недостаточным.
Аналоги лекарственного препарата Джозамицин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Вильпрафен;
- Вильпрафен солютаб.
Аналоги по фармакологической группе (антибиотики макролиды и азалиды):
- Азивок;
- Азитрал;
- Азитрокс;
- Азитромицин;
- Азитромицин Форте;
- АзитРус;
- Азицид;
- Арвицин;
- Арвицин ретард;
- Бензамицин;
- Биноклар;
- Вильпрафен;
- Вильпрафен солютаб;
- Грюнамицин сироп;
- Динабак;
- Зетамакс ретард;
- Зимбактар;
- Зинерит;
- Зитролид;
- Зитроцин;
- Илозон;
- Клабакс;
- Кларбакт;
- Кларитромицин;
- Кларицин;
- Класине;
- Клацид;
- Криксан;
- Кситроцин;
- Лекоклар;
- Макропен;
- Олеандомицина фосфат;
- Олететрин;
- Пилобакт;
- Ровамицин;
- Роксид;
- Роксилор;
- Рокситромицин;
- Ромиклар;
- Рулид;
- Сафоцид;
- Спирамицин;
- Сумаклид;
- Сумамед;
- Сумамецин;
- Сумамокс;
- Суматролид солютаб;
- Фромилид;
- Фромилид Уно;
- Хемомицин;
- Экомед;
- Элрокс;
- Эритромицин;
- Эрмицед;
- Эспарокси.
Доксициклин по 1 т.2 раза 10 дней, вобэнзим по 2 т. 3 р.10 дней, карсил, полижинакс 12 дней.
Перерыв 10 дней.
Левофлоксацин 750 мг 10 дней, вобэнзим по 2 т.3 р.в день 10 дней, карсил, флуомизин по 1 2 раза 6 дней
Флуконазол 150 мг 1,3,7 день, фемилекс свечи 2 недели по 1 св.
Я пропила первый курс 10 дней. Пошла для сравнения к другому врачу после того как пропила первый курс, взяла мазок (а к этому времени Появились творожистые выделения с кислым запахом) она предположила по выделениям что это кандидоз. Прописала эльжина 9 дней и три табл. флуконазола. Спустя 5 дней пришла за результатами мазка ко второму врачу, сказала что лейкоциты повышены. И якобы вильпрафен не помог раз они повышены. Насколько я понимаю результатом повышены лейкоцитов ведь может быть и молочница. В общем она сказала, что повторно пропить антибиотики можно лишь через месяц. А первый врач назначал перерыв между антибиотиками 10 дней. Я окончательно запуталась и не понимаю, как лучше поступить. Еще 4 дня надо принимать эльжина. Какой врач прав подскажите, пожалуйста, чья схема более эффективна?