Дорзопт

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дорзопт. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дорзопта в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дорзопта при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения первичной и вторичной глаукомы, офтальмогипертензии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Дорзопт - противоглаукомный препарат, местный ингибитор карбоангидразы. Снижает секрецию внутриглазной жидкости, замедляя образование гидрокарбоната с последующим ослаблением переноса натрия и воды. Не вызывает спазм аккомодации, миоз, гемералопию.

Дорзопт Плюс - препарат для снижения повышенного внутриглазного давления, содержит два активных компонента: дорзоламид и тимолол, каждый из которых уменьшает повышенное внутриглазное давление за счет снижения секреции внутриглазной жидкости. Совместное действие этих веществ в составе комбинированного препарата Дорзопт Плюс приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления.

Дорзоламид - селективный ингибитор карбоангидразы 2 типа. Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости, предположительно за счет уменьшения образования гидрокарбонат-ионов, что в свою очередь приводит к замедлению транспорта натрия и внутриглазной жидкости.

Тимолол - неселективный бета-адреноблокатор. Хотя точный механизм действия тимолола в снижении внутриглазного давления до сих пор не установлен, ряд исследований показали преимущественное снижение образования внутриглазной жидкости, а также незначительное усиление ее оттока.

Состав

Дорзоламид (в форме гидрохлорида) + вспомогательные вещества (Дорзопт).

Дорзоламида гидрохлорид + Тимолола малеат + вспомогательные вещества (Дорзопт Плюс).

Фармакокинетика

Проникает внутрь глаза преимущественно через роговицу (в меньшей степени через склеру или лимб). Системная абсорбция - низкая. После попадания в кровь быстро проникает в эритроциты, содержащие значительное количество карбоангидразы 2. Связывание с белками плазмы - 33%. Трансформируется в N-дезэтилированный метаболит, менее активный в отношении карбоангидразы 2, но способный блокировать карбоангидразу 1. При длительном применении накапливается в эритроцитах. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. После отмены быстрая фаза выведения сменяется медленной, обусловленной постепенным высвобождением препарата из эритроцитов.

Показания

• открытоугольная (в т.ч. вторичная) глаукома;
• псевдоэксфолиативная глаукома;
• офтальмогипертензия.

Формы выпуска

Капли глазные 2%.

Инструкция по применению и способ использования

Капли Дорзопт

Закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3 раза в сутки. Если при лечении применяется несколько местных офтальмологических препаратов, то они вводятся с интервалом в 10 минут.

Капли Дорзопт Плюс

Закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки.

Если при лечении применяется несколько местных офтальмологических лекарственных средств, то их введение должно происходить с интервалом в 10 минут.

Длительность лечения устанавливает врач в зависимости от клинического состояния пациента.

Побочное действие

Дорзоламид

• воспаление века;
• слезотечение;
• раздражение и шелушение века;
• иридоциклит;
• точечный кератит;
• транзиторная миопия (проходящая после отмены препарата);
• головная боль;
• астения/усталость;
• парестезии;
• ангионевротический отек;
• бронхоспазм;
• крапивница;
• зуд;
• носовое кровотечение;
• раздражение глотки;
• сухость во рту;
• сыпь.

Тимолол

• конъюнктивит;
• блефарит;
• кератит;
• снижение чувствительности роговицы;
• синдром сухого глаза;
• расстройства зрения, включающие изменения преломляющей способности глаза (в ряде случаев из-за отмены миотиков);
• диплопия;
• птоз;
• звон в ушах;
• парестезии;
• головная боль;
• астения;
• усталость;
• головокружение;
• депрессия;
• бессонница;
• ночные кошмары;
• снижение памяти;
• нарастание симптомов миастении;
• аритмия;
• снижение АД;
• обморок;
• нарушения ритма;
• остановка сердца;
• отеки;
• синдром Рейно;
• снижение температуры рук и ног;
• бронхоспазм (преимущественно у пациентов с предшествующей бронхообструктивной патологией);
• кашель;
• боль в груди;
• алопеция;
• псориазоподобная сыпь или обострение псориаза;
• анафилаксия;
• ангионевротический отек;
• крапивница;
• локальная или генерализованная сыпь;
• диарея;
• диспепсия;
• сухость во рту;
• снижение либидо;
• болезнь Пейрони;
• системная красная волчанка.

Противопоказания

• бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);
• тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• синусовая брадикардия;
• AV-блокада 2 и 3 степени;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
• дистрофические процессы в роговице;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет (т.к. эффективность и безопасность изучены недостаточно);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Дорзопт и Дорзопт Плюс противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью в пожилом возрасте.

Особые указания

Перед началом применения препарата Дорзопт Плюс необходимо обеспечить адекватный контроль состояния сердечно-сосудистой системы. Пациенты с тяжелой патологией сердца в анамнезе и признаками сердечной недостаточности должны находиться под тщательным наблюдением.

Содержит консервант бензалкония хлорид, который может осаждаться в мягких контактных линзах и оказывать повреждающее действие на ткани глаза. Поэтому пациентам, носящим мягкие контактные линзы, следует удалить их перед применением капель и установить обратно не ранее, чем через 20 минут после закапывания.

С осторожностью назначают препарат пациентам с сахарным диабетом, поскольку бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы острой гипогликемии.

Перед плановой хирургической операцией следует постепенно отменить препарат за 48 ч до общей анестезии, т.к. бета-адреноблокаторы усиливают действие миорелаксантов и средств для общей анестезии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Противоглаукомные лекарственные средства (бета-адреноблокаторы, пилокарпин, дипивефрин, карбахол) усиливают действие дорзоламида.

При одновременном применении с ацетазоламидом повышается риск развития системных побочных эффектов.

Возможно усиление токсичности при приеме больших доз ацетилсалициловой кислоты.

Исследований взаимодействия Дорзопт Плюс с другими лекарственными средствами не проводилось.

Тем не менее, существует возможность усиления гипотензивного эффекта и/или развития выраженной брадикардии при совместном применении офтальмологического раствора тимолола и блокаторов медленных кальциевых каналов, симпатолитиков, бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств (включая амиодарон), сердечных гликозидов, парасимпатомиметиков, опиоидных анальгетиков и ингибиторов МАО.

При совместном применении тимолола и ингибиторов изофермента CYP2D6 (например, хинидин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) сообщалось о потенцированном эффекте системной блокады бета-адренорецепторов (например, снижение ЧСС, депрессия).

Несмотря на то, что входящий в состав Дорзопт Плюс ингибитор карбоангидразы дорзоламид используется местно, он может проникать в системный кровоток. В клинических исследованиях применения офтальмологического раствора дорзоламида не было выявлено расстройств кислотно-щелочного равновесия. Тем не менее, при системном применении ингибиторов карбоангидразы эти расстройства известны, и в ряде случаев они могут сказываться на взаимодействии с другими лекарственными средствами (например, усиливать токсические реакции при применении салицилатов в высоких дозах).

Существует вероятность усиления, известных системных эффектов ингибирования карбоангидразы при комбинированном применении местных и системных ингибиторов карбоангидразы. Т.к. данные о применении подобной комбинации отсутствуют, совместное применение Дорзопт Плюс и системных ингибиторов карбоангидразы не рекомендуется.

Аналоги лекарственного препарата Дорзопт

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Дорзоламида гидрохлорид;
• Дорзопт Плюс;
• Косопт;
• Трусопт.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения глаукомы):

• Азарга;
• Азопт;
• Амилоносар;
• Арутимол;
• Бетоптик;
• Бетофтан;
• Гистохром;
• Дорзопт Плюс;
• Ирифрин;
• Клофелин;
• Косопт;
• Ксалаком;
• Ксалатамакс;
• Ксалатан;
• Ксонеф;
• Кузимолол;
• Ланотан;
• Мексидол;
• Ниолол;
• Окумед;
• Офтан Дипивефрин;
• Офтан Пилокарпин;
• Офтан Тимолол;
• Офтенсин;
• Пикамилон;
• Пилокарпин;
• Пилотимол;
• Прозерин;
• Проксодолол;
• Проксокарпин;
• Проксофелин;
• Ретиналамин;
• Стрикс;
• Стрикс форте;
• Тафлотан;
• Тафлотан мульти;
• Тимолол;
• Тимололлонг;
• Тимоптик;
• Тимпило;
• Траватан;
• Трусопт;
• Фотил;
• Фотил форте.

Похожие лекарства:

Другие лекарства: