Мельдоний
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мельдоний. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мельдония в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мельдония при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ИБС, переутомления, восстановления спортсменов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Мельдоний - средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.
В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.
В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
Состав
Мельдония дигидрат (триметилгидразиния пропионата дигидрат) + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 78%. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч после приема. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками.
Показания
Для приема внутрь или внутривенного введения:
- в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
- в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность);
- пониженная работоспособность;
- физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
- послеоперационный период для ускорения реабилитации;
- синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Для парабульбарного введения:
- острое нарушение кровообращения в сетчатке;
- гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;
- тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
- ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) - только для парабульбарного введения.
Формы выпуска
Капсулы 250 мг и 500 мг (иногда ошибочно называют таблетки).
Раствор для парабульбарного и внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и дозировка
В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта рекомендуется применение в первой половине дня. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и пути введения.
При приеме внутрь разовая доза составляет 0,25-1 г, кратность приема и длительность лечения зависят от показаний.
При внутривенном введении доза составляет 0.5-1 г 1 раз в сутки, длительность лечения зависит от показаний.
Парабульбарно вводят по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.
Спортсменам назначают для восстановительной терапии по специальным схемам в комплексе с другими средствами. Официально признан допингом.
Побочное действие
- тахикардия;
- изменения АД (артериальная гипотензия);
- психомоторное возбуждение;
- диспептические симптомы;
- кожный зуд;
- покраснения;
- сыпь;
- отек.
Противопоказания
- повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к мельдонию.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата Мельдоний противопоказано.
Применение у детей
У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность мельдония не установлена.
Мельдоний в форме капсул противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет; в форме сиропа - у детей в возрасте до 12 лет.
Особые указания
С осторожностью применять при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени.
Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является средством первого ряда при остром коронарном синдроме.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении Мельдоний усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.
При одновременном применении Мельдония с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (при данных комбинациях требуется осторожность).
Аналоги лекарственного препарата Мельдоний
Структурные аналоги по действующему веществу:
- 3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат;
- Ангиокардил;
- Вазомаг;
- Идринол;
- Кардионат;
- Медатерн;
- Мельдоний Органика;
- Мельдоний Бинергия;
- Мельдоний Эском;
- Мельдония дигидрат;
- Мельфор;
- Мидолат;
- Милдронат.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения физических, умственных перегрузок и реабилитации):
- Аддитива с железом;
- Антиоксикапс с йодом;
- Асвитол;
- Асковит;
- Берокка Плюс;
- Вазомаг;
- Вазотон (L-аргинин);
- Валеокор Q10;
- Витамакс;
- Витаспектрум;
- Витатресс;
- Витрум Плюс;
- Галавит;
- Гепаргин;
- Гептолексин;
- Дибикор;
- Джеритон;
- Дуовит;
- Идринол;
- Инозин;
- Капли Береш Плюс;
- Кардионат;
- Карнитин;
- Корилип;
- Коэнзим композитум;
- Кропанол;
- Кудевита;
- Кудесан;
- Ламивит;
- Леритон Актив;
- Мексидол;
- Мексикор;
- Метапрот;
- Милдронат;
- Нагипол;
- Неотон;
- Олиговит;
- Пантогам;
- Пантокальцин;
- Пиковит;
- Пиковит форте;
- Рибоксин;
- Рибонозин;
- Селмевит;
- Трекрезан;
- Триовит;
- Убихинон композитум;
- Фалькамин;
- Центрум;
- Цитофлавин;
- Цыгапан;
- Элеутерококка экстракт;
- Элтацин;
- Элькар;
- Энцефабол;
- Янтавит.
