Гемаза
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гемаза. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гемазы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гемазы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфаркта миокарда, гемофтальма, кровоизлияний в глаз у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Гемаза - тромболитическое средство, представляющее собой сериновую протеазу в виде одноцепочечной молекулы с молекулярной массой 54 000 дальтон, состоящую из 2 полипептидных цепей с мол.массами 20 и 34 тыс.Da, которые соединены дисульфидным мостиком. Специфически стимулирует превращение профибринолизина (плазминоген) в фибринолизин (плазмин) - фермент, способный лизировать фибриновые сгустки.
Состав
Проурокиназа рекомбинантная + вспомогательные вещества.
Показания
Для внутривенного введения:
- окклюзия коронарных сосудов (острый инфаркт миокарда).
Для введения субконъюнктивально, парабульбарно, в переднюю камеру глаза, интравитреально:
- гифема, гемофтальм;
- преретинальные, субретинальные и интраретинальные кровоизлияния;
- фибриноидный синдром различного генеза;
- окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей;
- тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
- профилактика спаечного процесса в послеоперационном периоде при антиглаукомных операциях.
Формы выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 5000 МЕ (уколы в ампулах).
Других лекарственных форм, будь то капли глазные или таблетки, не существует.
Инструкция по применению и режим дозирования
Содержимое 1 ампулы необходимо развести в 0,5 мл физраствора. Полученный раствор используют в офтальмологии парабульбарно и субконъюнктивально, а также введение в переднюю камеру глаза. Продолжительность курса лечения - до 10 инъекций.
Для промывания передней камеры глаза при гифеме или массивном выпоте фибрина необходимо 1 ампулу развести в 1 мл физраствора, после чего 0,2 мл или 0,1 мл получившегося раствора снова развести до 0,5 мл физраствором. При интравитреальном введении 1 ампулу Гемазы по инструкции разводят в 1 мл физраствора, после чего в 0,1 мл полученного раствора добавляется 0,1-0,2 мл физраствора. Полученный готовый раствор единоразово вводится интравитреально.
При выпоте фибрина и гифеме применяется парабульбарное или субконъюнктивальное введение препарата.
При окклюзионных поражениях зрительного нерва и сетчатки, кровоизлияниях в сетчатку или стекловидное тело, рекомендуется парабульбарное введение препарата.
При фибриноидном синдроме и гемофтальмах различной этиологии возможно интравитреальное применение препарата Гемазы в офтальмологии.
В профилактических целях от спаечного процесса после антиглаукомных операций 1 ампулу препарата разводят в соотношении, как для субконъюнктивального использования. Делается от одного до трех уколов полученным раствором в раннем послеоперационном периоде.
Побочное действие
- кожные проявления, а также отек и гиперемия кожи лица на стороне введения препарата;
- аллергический тенонит (хемоз, гиперемия конъюнктивы, снижение подвижности глазного яблока);
- снижение АД;
- кровотечения различной степени тяжести из мест пункций и хирургических разрезов.
Противопоказания
- склонность к кровоточивости (в т.ч. геморрагический диатез, гемофилия, тромбоцитопения и др.);
- повышенный риск развития кровотечений (ЖКТ кровотечения давностью до 4 недель, обширное хирургическое вмешательство или обширная травма давностью до 4 недель, внутричерепные или внутриспинномозговые вмешательства давностью до 8 недель, травма головы давностью до 4 недель);
- реанимационные мероприятия (включая сердечно-легочную реанимацию более 10 минут);
- заболевания печени с выраженным нарушением системы гемостаза;
- пункция крупных сосудов (например, подключичная вена);
- диабетическая геморрагическая ретинопатия;
- состояние после геморрагического инсульта (в т.ч. в анамнезе);
- повышение систолического АД до 180 мм рт.ст. и выше или диастолического АД до 110 мм рт.ст. и выше;
- кардиогенный шок (4 класс по Киллипу);
- подозрение на расслоение аневризмы аорты;
- септический эндокардит;
- беременность;
- повышенная чувствительность к проурокиназе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Гемаза противопоказан при беременности.
Применение у детей
Не отмечено.
Особые указания
При развитии артериальной гипотензии (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.) и брадикардии (ЧСС менее 50 уд./мин) рекомендуется приостановление введения препарата до нормализации показателей АД и ЧСС. Перекрестных реакций со стрептазой-стрептокиназой и аллергии при стрептококковой аллергизации, как правило, не возникает.
При проведении оперативных вмешательств на фоне действия Гемазы для снижения риска развития кровоизлияния рекомендуется внутримышечное введение этамзилата в дозе 250-500 мг.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с проурокиназой ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений.
С осторожностью применяют Гемазу в комбинации с другими тромболитическими средствами.
Аналоги лекарственного препарата Гемаза
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Проурокиназа рекомбинантная;
- Пуролаза.
Аналоги по фармакологической группе (препараты фибринолитики):
- Авелизин Браун;
- Актилизе;
- Алтеплаза;
- Метализе;
- Пленки глазные с фибринолизином;
- Проурокиназа рекомбинантная;
- Пуролаза;
- Стрептаза;
- Стрептокиназа;
- Тромбовазим;
- Тромбофлюкс;
- Укидан;
- Урокиназа медак;
- Фибринолизин;
- Фортелизин;
- Эберкиназа (рекомбинантная стрептокиназа).
