Модитен
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Модитен. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Модитена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Модитена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шизофрении, психозов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Модитен - антипсихотическое средство (нейролептик), пиперазиновое производное фенотиазина. Оказывает выраженное антипсихотическое действие, сочетающееся с некоторым активирующим эффектом. Полагают, что антипсихотическое действие фенотиазинов обусловлено блокадой постсинаптических допаминовых рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Оказывает слабое противорвотное действие, гипотензивное действие, обладает некоторой антихолинергической активностью. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, а также блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Гипотензивное действие связано с блокадой альфа-адренорецепторов, подавлением высвобождения гормонов гипоталамуса и гипофиза. Однако блокада допаминовых рецепторов увеличивает выделение гипофизом пролактина. Флуфеназин оказывает также экстрапирамидное действие.
Состав
Флуфеназин деканоат + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Клинические данные по фармакокинетике флуфеназина ограничены. Фенотиазины имеют высокое связывание с белками плазмы. Выводятся главным образом почками и частично с желчью.
Показания
- психотические расстройства, в т.ч. шизофрения;
- состояния, сопровождающиеся гиперактивностью и возбуждением;
- тревожные состояния, тяжелая психомоторная ажитированность, возбуждение, опасное импульсивное поведение (связанное с насильственными действиями);
- психозы, особенно параноидальные;
- маниакальные и гипоманиакальные состояния;
- поддерживающее лечение хронически протекающей шизофрении без явлений ажитации после достижения стабильного состояния с помощью нейролептиков более короткого действия (для депо формы).
Формы выпуска
Таблетки 1 мг, 2,5 мг и 5 мг.
Раствор для внутримышечного введения масляный Модитен Депо (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и режим дозирования
Таблетки
Внутрь, при тревоге и др. непсихотических нарушениях поведения - по 1 мг 2 раза в день, при необходимости - по 2 мг 2 раза в день; при шизофрении и других психозах, гипо- и маниакальных состояниях - по 2,5-10 мг (до 20 мг) в день в 2 приема; престарелым - в дозах, соответствующих нижним границам указанных доз.
Ампулы
Внутримышечно глубоко, взрослым в начальной дозе 25-100 мг (пожилым больным 12,5-50 мг), поддерживающая доза 12,5-25 мг (пожилым - 12,5 мг), интервал между инъекциями 15-35 дней. Разовая доза не должна превышать 100 мг. При необходимости применения в дозе, превышающей 50 мг, начальную дозу при каждом следующем введении увеличивают на 12,5 мг.
Внутримышечно или подкожно применяют флуфеназин деканоат в виде депо формы у детей в возрасте 5-12 лет - по 3.125-12.5 мг каждые 1-3 недели, 12 лет и старше - по 6.25-25 мг каждые 1-3 недели.
Побочное действие
- акатизия;
- паркинсонический синдром;
- поздняя дискинезия;
- мимические гиперкинезы;
- утомляемость;
- головокружение;
- нарушение интеллектуальных функций;
- судорожные реакции;
- сухость во рту;
- запоры;
- тошнота;
- транзиторные нарушения функции печени;
- нарушения ритма сердца;
- лейкопения, тромбоцитопения;
- галакторея;
- нарушения менструального цикла;
- фотосенсибилизация;
- кожная сыпь;
- зуд.
Противопоказания
- коматозные состояния;
- выраженный атеросклероз черепно-мозговых сосудов;
- органические заболевания головного мозга;
- выраженные нарушения функции печени и почек;
- выраженная сердечная недостаточность;
- феохромоцитома;
- заболевания крови;
- гиперплазия предстательной железы;
- тяжелые депрессии;
- повышенная чувствительность к флуфеназину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения Модитена при беременности не установлена, поэтому при необходимости лечения следует тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и риск для плода.
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение у детей
Флуфеназин не рекомендуется применять у детей.
Внутримышечно или подкожно применяют флуфеназин деканоат в виде депо формы у детей в возрасте 5-12 лет - по 3.125-12.5 мг каждые 1-3 недели, 12 лет и старше - по 6.25-25 мг каждые 1-3 недели.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
С осторожностью применяют при заболеваниях печени, аритмиях, тиреотоксикозе, эпилепсии, болезни Паркинсона, закрытоугольной глаукоме, при миастении; у пациентов, работающих в условиях повышенной температуры, имеющих контакт с фосфорсодержащими инсектицидами; у пациентов пожилого возраста, а также при повышенной чувствительности к другим фенотиазинам.
В случае появления гипертермии, которая является одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС), Модитен следует немедленно отменить.
Следует избегать одновременного применения фенотиазинов с адсорбирующими противодиарейными средствами.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, этанол (алкоголь), этанолсодержащих препаратов возможно усиление угнетения ЦНС и дыхания.
При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно снижение порога судорожной готовности.
При одновременном применении препаратов для лечения гипертиреоза повышается риск развития агранулоцитоза.
При одновременном применении лекарственных средств, оказывающих антихолинергическое действие, возможно усиление их антихолинергического действия, при этом антипсихотическое действие нейролептика может уменьшаться.
При одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно повышение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений; со средствами, вызывающими артериальную гипотензию, возможна выраженная ортостатическая гипотензия; с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО - возможно повышение риска развития ЗНС.
При одновременном применении возможно подавление действия амфетаминов, леводопы, клонидина, гуанетидина, адреналина.
При одновременном применении с антацидами возможно нарушение всасывания Модитена.
Описан случай развития симптомов нейротоксичности (тремор, ригидность мышц, атаксия, слабость, рвота, спутанность сознания) при одновременном применении с лития карбонатом.
При одновременном применении с эфедрином возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.
Аналоги лекарственного препарата Модитен
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Миренил;
- Модитен Депо;
- Пролинат;
- Флуфеназин;
- Флуфеназина деканоат.
Аналоги по фармакологической группе (нейролептики):
- Абилифай;
- Азалепрол;
- Азалептин;
- Алимемазина тартрат;
- Аминазин;
- Бетамакс;
- Галоперидол;
- Дроперидол;
- Заласта;
- Зилаксера;
- Зипрасидон;
- Зипрекса;
- Инвега;
- Квентиакс;
- Кветиапин;
- Кетиап;
- Клозапин;
- Клозастен;
- Клопиксол;
- Клопиксол Депо;
- Кументаль;
- Лаквель;
- Латуда;
- Левомепромазина малеат;
- Лепонекс;
- Лептинорм;
- Мажептил;
- Миренил;
- Модитен Депо;
- Нантарид;
- Неулептил;
- Оланзапин;
- Пролинат;
- Пропазин;
- Резален;
- Ридонекс;
- Рилепт;
- Риспаксол;
- Риспен;
- Рисперидон;
- Рисполепт;
- Сенорм;
- Сероквель;
- Сероквель Пролонг;
- Сонапакс;
- Сульпирид;
- Тералиджен;
- Тиодазин;
- Тиоридазин;
- Торендо;
- Трифлуоперазин;
- Трифтазин;
- Труксал;
- Флуфеназин;
- Флюанксол;
- Хлорпромазина гидрохлорид;
- Хлорпротиксен;
- Эглек;
- Эглонил;
- Этаперазин.
