Менопур
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Менопур. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Менопура в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Менопура при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бесплодия и проведения протоколов ЭКО, поликистоза яичников у мужчин и женщин, а также при беременности и кормлении грудью. Состав гормонального препарата.
Менопур - препарат человеческого менопаузного гонадотропина (чМГ), высокой степени очистки. Относится к группе менотропинов, содержит фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) в соотношении 1:1. Препарат получают из мочи женщин в постменопаузе.
У женщин препарат вызывает повышение уровня эстрогенов в крови и стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, пролиферацию эндометрия.
У мужчин применение Менопура приводит к повышению концентрации тестостерона в крови и стимулирует сперматогенез, воздействуя на клетки Сертоли семенных канальцев.
Состав
Фолликулостимулирующий гормон + Лютеинизирующий гормон + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Cmax ФСГ в плазме крови достигается через 6-24 ч после в/м введения препарата Менопур. После этого концентрация ФСГ в крови постепенно снижается. Период полувыведения менотропинов - 4-12 ч.
Показания
Для женщин:
- бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарными нарушениями (с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула);
- при проведении вспомогательных репродуктивных методик для наступления зачатия (стимуляция роста множественных фолликулов).
Для мужчин:
- стимуляция сперматогенеза при азооспермии или олигоастеноспермии, обусловленными первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (в сочетании с терапией препаратами человеческого хорионического гонадотропина, например, препаратом Хорагон).
Формы выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций (уколы в ампулах) 75 МЕ.
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 600 МЕ и 1200 МЕ (Менопур Мультидоза).
Инструкция по применению и режим дозирования
Препарат вводят внутримышечно или подкожно, обычно в живот или плечо. Раствор для инъекций готовят непосредственно перед введением, используя прилагаемый растворитель.
Женщинам
При бесплодии, обусловленном гипоталамо-гипофизарными нарушениями, с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула
Режим дозирования препарата устанавливают индивидуально. Оптимальную дозу препарата и длительность лечения подбирают на основании УЗИ яичников, определения уровня эстрогенов в крови, а также клинического наблюдения. О созревании фолликула судят по увеличению уровня эстрогенов в крови.
Начальная доза препарата Менопур составляет 75-150 МЕ (1-2 флакона в сутки). При отсутствии реакции яичников дозу постепенно увеличивают до повышения уровня эстрогенов в крови или роста фолликулов. Дозу оставляют без изменения до того момента, когда концентрация эстрогенов достигнет преовуляторного уровня. При быстром подъеме уровня эстрогенов в начале стимуляции дозу препарата следует снизить.
С целью индукции овуляции через 1-2 дня после последней инъекции Менопура однократно вводят 5 000-10 000 МЕ чХГ.
Мужчинам
С целью стимуляции сперматогенеза вводят по 1 000-3 000 МЕ чХГ 3 раза в неделю до нормализации уровня тестостерона в крови. Затем в течение нескольких месяцев 3 раза в неделю вводят препарат Менопур по 75-150 МЕ (1-2 флакона).
Побочное действие
- масталгия;
- резкое увеличение экскреции эстрогенов с мочой;
- умеренно выраженное (неосложненное) увеличение яичников;
- образование кист яичников;
- у мужчин - гинекомастия;
- тошнота, рвота;
- коликообразные боли;
- покраснение, отек, зуд в месте инъекции;
- артралгия;
- реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь, повышение температуры тела);
- очень редко при длительном применении препарата - образование антител (что приводит к снижению эффективности проводимой терапии);
- олигурия;
- снижение АД;
- повышение массы тела;
- многоплодная беременность.
Синдром гиперстимуляции яичников: ранние признаки - выраженные боли внизу живота, тошнота, рвота, увеличение массы тела; гиповолемия, увеличение количества эритроцитов в плазме (связанное с уменьшением объема плазмы), нарушение электролитного баланса, асцит, гемоперитонеум (наличие крови в брюшной полости), гидроторакс, тромбоэмболический синдром.
Противопоказания
- заболевания щитовидной железы и надпочечников;
- опухоли гипоталамо-гипофизарной области;
- гиперпролактинемия;
- персистирующее увеличение яичников или возникновение кист, не связанные с синдромом поликистозных яичников;
- аномалии развития половых органов или миома матки, несовместимая с беременностью;
- вагинальные кровотечения неясной этиологии;
- рак матки, яичников или молочных желез;
- первичная недостаточность яичников;
- рак предстательной железы или другие андрогенозависимые опухоли у мужчин;
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к менотропинам (препаратам, содержащим ЛГ и/или ФСГ) и другим компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Менопур противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
При беременности проявления синдрома гиперстимуляции яичников обостряются, увеличивается их продолжительность, такое состояние может приводить к угрозе для жизни пациентки.
Применение у детей
Не используется.
Особые указания
Перед назначением препарата Менопур рекомендуется проведение соответствующего лечения при наличии сопутствующего гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии, опухолей гипоталамо-гипофизарной области, коррекции гемоконцентрации.
Перед началом лечения бесплодия следует оценить состояние яичников (УЗИ и уровень эстрадиола в плазме крови). В течение курса лечения эти исследования должны проводиться ежедневно или через день.
Следует учитывать, что на фоне применения препаратов чМГ возможно развитие гиперстимуляции яичников, которая становится клинически выраженной после введения с целью овуляции препаратов чХГ и проявляется в формировании кист яичников большого размера. При этом может возникать асцит, гидроторакс, сопровождающиеся олигурией, артериальной гипотензией и тромбоэмболическим синдромом.
При появлении первых признаков гиперстимуляции яичников (боль в животе, пальпируемые или определяемые при УЗИ образования внизу живота) лечение следует немедленно прекратить!
В случае развития гиперстимуляции яичников не следует вводить препарат чХГ с целью овуляции.
При лечении препаратами чМГ часто развивается многоплодная беременность.
У мужчин с высоким уровнем ФСГ в крови (что свидетельствует о первичной тестикулярной недостаточности) Менопур обычно неэффективен.
Лекарственное взаимодействие
Менопур может быть использован в сочетании с препаратом Хорагон (человеческий хорионический гонадотропин) у женщин - с целью индукции овуляции, после стимуляции роста фолликулов; у мужчин - с целью стимуляции сперматогенеза.
Аналоги лекарственного препарата Менопур
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Гонадотропин менопаузный;
- Меногон;
- Менопур Мультидоза;
- Мерионал;
- Пергонал;
- Хумегон;
- ХуМоГ.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения синдрома поликистоза яичников):
- Бромокриптин Рихтер;
- Гонал Ф;
- Кломифен;
- Клостилбегит;
- Пурегон.
