Тимолол
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тимолол. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тимолола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тимолола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения первичной и вторичной глаукомы или снижения внутриглазного давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Тимолол - противоглаукомный препарат, неселективный бета-адреноблокатор. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном применении в виде глазных капель тимолол снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.
Действие препарата проявляется через 20 минут после закапывания в конъюнктивальную полость. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.
Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектами, которые проявляются при системном применении. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и потребность миокарда в кислороде.
Состав
Тимолола малеат + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При местном применении тимолола малеат быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 часа. 80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола, как активного вещества, существенно превышает его максимальную концентрацию (Cmax) в плазме крови взрослых.
Показания
- повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия);
- открытоугольная глаукома;
- глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы;
- в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками);
- врожденная глаукома (при неэффективности других средств).
Формы выпуска
Капли глазные в растворе 0,25% и 0,5%.
Гель глазной Офтан Тимогель.
Инструкция по применению и способ использования
В начале лечения назначают по 1-2 капли в пораженный глаз в форме капель глазных 0.25% или капель глазных 0.5% 2 раза в сутки.
Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует снизить дозу до 1 капли 1 раз в сутки утром.
Лечение Тимололом проводится, как правило, в течение продолжительного времени. Перерыв в лечении или изменение дозировки препарата осуществляются только по предписанию лечащего врача.
Побочное действие
Местные реакции
- затуманивание зрения;
- раздражение и гиперемия конъюнктивы;
- жжение и зуд глаз;
- слезотечение;
- отек эпителия роговицы;
- точечная поверхностная кератопатия;
- гиперестезия роговицы;
- синдром сухого глаза;
- блефарит;
- конъюнктивит;
- кератит;
- развитие птоза и редко - диплопии;
- при проведении фистулизирующих (проникающих) антиглаукомных операций возможно развитие отслойки сосудистой оболочки в послеоперационном периоде.
Системные реакции
- брадикардия;
- брадиаритмия;
- снижение АД;
- коллапс;
- блокада сердца;
- транзиторные нарушения мозгового кровообращения;
- обострение хронической сердечной недостаточности;
- боль в груди;
- тошнота;
- диарея;
- заложенность носа;
- одышка;
- бронхоспазм;
- легочная недостаточность;
- головная боль;
- головокружение;
- слабость;
- спутанность сознания;
- галлюцинации;
- бессонница;
- тревога;
- изменение настроения;
- парестезии;
- алопеция;
- псориазоподобные высыпания и обострение псориаза;
- болезнь Пейрони;
- снижение потенции;
- генерализованная или локальная сыпь;
- зуд;
- миастения;
- звон в ушах.
Противопоказания
- бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;
- синусовая брадикардия;
- AV-блокада 2 и 3 степени;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- дистрофические процессы в роговице;
- детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации нет, однако установлено, что тимолол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. По назначению лечащего врача Тимолол можно применять при беременности и в период грудного вскармливания в случаях, когда ожидаемый лечебный эффект для матери оправдывает потенциальный риск для плода и ребенка.
Если препарат применялся непосредственно перед родами или во время грудного вскармливания, то новорожденным следует обеспечить тщательное наблюдение в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом Тимолол.
Применение у детей
В связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано.
Особые указания
Контроль эффективности препарата рекомендуется проводить примерно через 3-4 недели после начала терапии (не ранее, чем через 1-2 недели). При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта.
При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, состояние роговицы и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 месяцев.
Тимолол содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз, абсорбироваться мягкими контактными линзами, вызывая изменение их цвета, и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Контактные линзы следует снять перед применением препарата и при необходимости установить их снова не ранее, чем через 15 минут после инстилляции.
При переводе больных на лечение тимололом может потребоваться коррекция изменений рефракции, вызванных применявшимися ранее миотиками.
Гель Офтан Тимогель может использоваться для лечения гемангиом кожи у детей при адекватной защите глаз от попадания в них лекарства.
Тимолол, подобно другим бета-адреноблокаторам, может маскировать возможные симптомы гипогликемии у больных сахарным диабетом.
В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить препарат за 48 ч до операции, т.к. тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.
Не следует закапывать в один и тот же глаз два различных бета-адреноблокатора.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и во время проведения работ со сложным оборудованием, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 30 минут после закапывания в глаз), т.к. препарат может снизить АД, вызывать усталость и головокружение.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение препарата Тимолол с глазными каплями, содержащими адреналин, может вызвать расширение зрачка.
При одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин, возможно усиление снижения внутриглазного давления.
Артериальная гипотензия и брадикардия могут усилиться при одновременном применении Тимолола с антагонистами кальция, резерпином и системными бета-адреноблокаторами.
Ингибиторы изофермента CYP2D6, такие как хинидин и циметидин, могут увеличить концентрацию тимолола в плазме.
Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии.
Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства под общей анестезией. Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.
Аналоги лекарственного препарата Тимолол
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Арутимол;
- Глаумол;
- Глаутам;
- Глукомол;
- Кузимолол;
- Ниолол;
- Окумед;
- Окумол;
- Окупрес Е;
- Оптимол;
- Офтан Тимогель;
- Офтан Тимолол;
- Офтенсин;
- Ротима;
- ТимоГексал;
- Тимол;
- Тимолол буфус;
- Тимолол Акос;
- Тимолол Беталек;
- Тимолол Диа;
- Тимолол Лэнс;
- Тимолол МЭЗ;
- Тимолол ПОС;
- Тимолол Солофарм;
- Тимолол Тева;
- Тимолола малеат;
- Тимололлонг;
- Тимоптик;
- Тимоптик депо.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения открытоугольной глаукомы):
- Азарга;
- Азопт;
- Амилоносар;
- Бетоптик;
- Бетоптик С;
- Гистохром;
- Дорзопт Плюс;
- Клофелин;
- Косопт;
- Ксалаком;
- Ксалатамакс;
- Ксалатан;
- Ксонеф;
- Ксонеф БК;
- Кузимолол;
- Ланотан;
- Мексидол;
- Офтан Дипивефрин;
- Офтан Пилокарпин;
- Офтан Тимолол;
- Пикамилон;
- ПикогаМ;
- Пилокарпин;
- Пилотимол;
- Пилотимол мини;
- Прозерин;
- Проксодолол;
- Проксокарпин;
- Проксофелин;
- Ретиналамин;
- Стрикс;
- Стрикс форте;
- Тимпило;
- Траватан;
- Трусопт;
- Фотил;
- Фотил форте.
