Глимепирид
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Глимепирид. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Глимепирида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Глимепирида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа и снижения уровня сахара у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Глимепирид - пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину.
Состав
Глимепирид + вспомогательные вещества.
Глимепирид + Метформин + вспомогательные вещества (Амарил М).
Фармакокинетика
Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Подвергается метаболизму. Гидроксилированный и карбоксилированный метаболиты глимепирида образуются, по-видимому, вследствие метаболизма в печени и обнаруживаются в моче и в кале. После однократного приема внутрь дозы глимепирида, меченого радиоактивностью, 58% радиоактивности обнаруживалось в моче и 35% - в кале. Неизмененное активное вещество в моче не обнаруживалось.
Показания
- сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) в случае неэффективности диетотерапии и физической нагрузки.
Формы выпуска
Таблетки 1 мг, 2 мг, 3 мг и 4 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Начальную и поддерживающую дозу устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля уровня глюкозы в крови и в моче.
Начальная доза составляет 1 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена (на 1 мг за 1-2 недели) до 4-6 мг.
Максимальная доза составляет 8 мг в сутки.
Побочное действие
- гипогликемия;
- гипонатриемия;
- тошнота, рвота;
- ощущение дискомфорта в эпигастрии;
- боли в животе;
- диарея;
- повышение активности печеночных трансаминаз;
- холестаз;
- желтуха;
- гепатит (вплоть до развития печеночной недостаточности);
- тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия;
- преходящие нарушения зрения;
- зуд;
- крапивница;
- кожная сыпь;
- падение АД;
- анафилактический шок;
- аллергический васкулит;
- фотосенсибилизация.
Противопоказания
- сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый);
- кетоацидоз;
- прекома, кома;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность (в т.ч. больные, находящиеся на гемодиализе);
- беременность;
- лактация;
- повышенная чувствительность к глимепириду, другим производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Глимепирид противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулин.
В период лактации следует перевести женщину на инсулин.
В экспериментальных исследованиях установлено, что глимепирид выделяется с грудным молоком.
Применение у детей
Не отмечено.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с сопутствующими заболеваниями эндокринной системы, воздействующими на углеводный обмен (в т.ч. нарушения функции щитовидной железы, аденогипофизарная или адренокортикальная недостаточность).
В стрессовых ситуациях (при травме, хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой) может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулин.
Следует учитывать, что симптомы гипогликемии могут быть сглажены или совсем отсутствовать у пожилых пациентов, пациентов с НЦД или получающих одновременное лечение бета-адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином или другими симпатолитиками.
При достижении компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину; в связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде. Во избежание развития гипогликемии необходимо своевременно снизить дозу или отменить глимепирид. Коррекцию дозы также следует проводить при изменении массы тела пациента или при изменении его образа жизни, либо при появлении других факторов, способствующих развитию гипо- или гипергликемии.
При переходе на глимепирид с другого препарата необходимо принимать во внимание степень и продолжительность эффекта предшествующего гипогликемического средства. Может возникнуть необходимость во временном прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта.
В первые недели лечения может повыситься риск развития гипогликемии, что требует особо строгого наблюдения за больным. К факторам, способствующим развитию гипогликемии, относятся: нерегулярное, неполноценное питание; изменения привычной диеты; употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи; изменение привычного режима физических нагрузок; одновременное применение других лекарственных средств. Гипогликемия может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов.
В период лечения необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови и моче, а также концентрации гликированного гемоглобина.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Усиление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с инсулином или другими гипогликемическими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, дизопирамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, фибратами, флуоксетином, гуанетидином, изофосфамидами, ингибиторами МАО, миконазолом, ПАСК, пентоксифиллином (при инъекционном введении в высоких дозах), фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолонами, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами.
Ослабление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, кортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, эпинефрином (адреналином) и другими симпатомиметиками, глюкагоном, слабительными средствами (после длительного применения), никотиновой кислотой (в высоких дозах), эстрогенами и прогестагенами, фенотиазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы.
При одновременном применении блокаторы гистаминовых H2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенцировать, так и снижать гипогликемическое действие глимепирида.
На фоне применения глимепирида возможно усиление или ослабление действия производных кумарина.
Этанол (алкоголь) может усиливать или ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.
Аналоги лекарственного препарата Глимепирид
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Амарил;
- Глайм;
- Глемаз;
- Глемауно;
- Глимепирид Канон;
- Глимепирид Тева;
- Глюмедекс;
- Диамерид;
- Меглимид.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа):
- Авандамет;
- Актрапид;
- Амальвия;
- Амарил М;
- Анвистат;
- Антидиаб;
- Багомет;
- Берлинсулин;
- Бетаназ;
- Биосулин Р;
- Виктоза;
- Випидия;
- Галвус;
- Галвус Мет;
- Генсулин;
- Глибамид;
- Глибенез;
- Глибенез ретард;
- Глибенкламид;
- Глибомет;
- Глимекомб;
- Глитизол;
- Глиформин;
- Глюкофаж;
- Глюкофаж Лонг;
- Депо инсулин С;
- Диабетон;
- Диабетон МВ;
- Дибикор;
- Изофан инсулин ЧМ;
- Инвокана;
- Инсулин С;
- Ксеникал;
- Листата;
- Манинил;
- Метфогамма;
- Метформин;
- Микстард;
- Монотард;
- НовоМикс;
- НовоНорм;
- Онглиза;
- Пенсулин;
- Протафан;
- Редуксин Мет;
- Сиофор;
- Трайкор;
- Ультратард;
- Форметин;
- Формин Плива;
- Хлорпропамид;
- Хумалог;
- Хумулин;
- Эуглюкон;
- Янувия.
