Винпотропил
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Винпотропил. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Винпотропила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Винпотропила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения последствий инсульта, шума в ушах, мигрени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Винпотропил - ноотропный комбинированный препарат, обладает также вазодилатирующими свойствами. Улучшает мозговое кровообращение, вызывает небольшое снижение системного АД. Повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии, облегчает транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства эритроцитов к кислороду, усиления поглощения и метаболизма глюкозы и перехода на аэробные процессы). Способствует накоплению в тканях цАМФ и АТФ, повышению содержания катехоламинов в тканях мозга. Вазодилатирующее действие связано с прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Препарат не вызывает феномена обкрадывания и усиливает кровоснабжение ишемизированного участка головного мозга, не влияя на кровоснабжение интактных областей. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов.
Оказывает положительное воздействие на обменные процессы в клетках мозга, повышает концентрация АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, а также утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения, изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге. Усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма, улучшает связи между полушариями и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную активность, усиливает мозговой кровоток, не обладает седативным, психостимулирующим влиянием.
Действие препарата развивается постепенно.
Состав
Винпоцетин + Пирацетам + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Винпоцетин
После приема препарата внутрь винпоцетин хорошо абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет около 50-70%. Терапевтическая концентрация в плазме крови варьирует от 10 до 20 нг/мл.
Пирацетам
После приема препарата внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет около 95%. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), накапливается в тканях мозга через 1-4 ч после приема внутрь. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей и жидких сред организма. Практически не биотрансформируется в организме и на 2/3 выводится почками в неизменном виде в течение 30 ч.
Показания
- недостаточность мозгового кровообращения (восстановительный период ишемического и геморрагического инсульта, энцефалопатии различного генеза);
- паркинсонизм сосудистого генеза (болезнь Паркинсона);
- интоксикации;
- травмы головного мозга и другие заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций;
- психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;
- астенический синдром;
- лабиринтопатии, синдром Меньера, шум в ушах;
- профилактика мигрени;
- профилактика кинетозов.
Формы выпуска
Капсулы 5 мг + 400 мг.
Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг + 800 мг.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг + 80 мг (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и дозировка
Капсулы
Взрослым и подросткам старше 14 лет препарат назначают по 1-2 капсулы 3 раза в сутки. Поддерживающая доза - 1 капсула 3 раза в сутки.
Длительность курса лечения составляет от 2-3 недель до 2-6 месяцев.
Капсулы следует принимать не разжевывая, перед приемом пищи, запивая достаточным количеством воды.
Таблетки
Внутрь, независимо от приема пищи.
Для пациентов от 18 лет и старше: по 1 таблетке 2-3 раза в день, запивая достаточным количеством воды. Последний прием - за 4 ч до сна. Длительность курса лечения составляет от 2-3 недель до 2-6 месяцев. Перед отменой препарата дозу рекомендуется постепенно уменьшать (возможно применение препарата Винпотропил в другой лекарственной форме: капсулы, содержащие 5 мг винпоцетина и 400 мг пирацетама).
Курс лечения и дозировка определяется лечащим врачом.
Ампулы
Внутривенно капельно (в виде капельницы). 2-3 ампулы препарата, предварительно разведенного в 500 мл инфузионного раствора (0,9 % раствор натрия хлорида или растворы, содержащие декстрозу) 1 раз в сутки (скорость инфузии не должна превышать 80 кап/мин). Курс лечения - 10 -14 дней. При необходимости его можно повторять через 6-8 недель.
После достижения улучшения переходят на прием препарата внутрь в пероральной лекарственной форме.
Побочное действие
- изменения на ЭКГ (депрессия сегмента ST, удлинение Q-T интервала);
- тахикардия;
- экстрасистолия;
- лабильность артериального давления (АД) (чаще снижение);
- двигательная расторможенность;
- раздражительность;
- депрессия;
- астения;
- головокружение;
- головная боль;
- нарушение сна (бессонница, повышенная сонливость);
- психическое возбуждение;
- нарушение равновесия;
- обострение течения эпилепсии;
- тревога;
- галлюцинации;
- спутанность сознания;
- экстрапирамидные нарушения;
- снижение способности к концентрации внимания;
- тошнота, рвота;
- изжога;
- диарея, запор;
- абдоминальная боль;
- снижение аппетита;
- гастралгии;
- повышение массы тела;
- повышенное потоотделение;
- вертиго;
- дерматит;
- зуд;
- крапивница;
- гиперемия кожи;
- гиперчувствительность;
- анафилактические реакции;
- ангионевротический отек;
- боль в месте введения;
- тромбофлебит;
- лихорадка;
- общая слабость (могут быть проявлением основного заболевания);
- повышение сексуальной активности.
Противопоказания
- беременность, период лактации;
- выраженные нарушения ритма сердца;
- ишемическая болезнь сердца (тяжелое течение);
- геморрагический инсульт;
- тяжелая хроническая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин);
- печеночная недостаточность;
- возраст пациента до 14 лет (для капсул и таблеток) и до 18 лет (для инъекций);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Винпотропил не рекомендуется применять в период беременности и лактации.
Применение у детей
Препарат противопоказан детям до 14 лет (для капсул и таблеток) и до 18 лет (для инъекций).
Особые указания
Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с ХПН) - содержанием азота и концентрацией креатинина, а у больных с заболеваниями печени - функциональное состояние печени.
При длительной терапии у пациентов пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль функции почек, при необходимости проводят корреляцию дозы в зависимости от концентрации креатинина.
С осторожностью использовать Винпотропил при нарушении гемостаза, обширных хирургических вмешательствах, тяжелом кровотечении, ХПН (КК 20-80 мл/мин).
Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа. В случае исходного удлинения Q-T интервала, а также при одновременном применении с лекарственными средствами, удлиняющими Q-T интервал, в период лечения необходим периодический ЭКГ-контроль.
Перед отменой препарата дозу Винпотропила следует снижать постепенно.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Раствор винпоцетина фармацевтически несовместим с гепарином, растворами, содержащими аминокислоты. Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении с метилдопой (необходим контроль АД). Раствор пирацетама фармацевтически совместим с растворами декстрозы (5%, 10%, 20%), фруктозы (5%, 10%, 20%), 0,9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 20% раствором маннитола, гидроксиэтилкрахмалом (6%, 10%).
Винпотропил повышает риск геморрагического осложнения на фоне гепаринотерапии, эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама). При одновременном применении с лекарственными средствами, стимулирующими ЦНС, возможна чрезмерная стимуляция ЦНС. Ослабляет эффект противосудорожных препаратов (снижает судорожный порог). При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.
Аналоги лекарственного препарата Винпотропил
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Винпотропил не имеет. Препарат содержит уникальную комбинацию действующих веществ, не имеющую аналогов.
Аналоги по фармакологической группе (ноотропы):
- Амилоносар;
- Билобил;
- Гамма-аминомасляная кислота;
- Гаммалон;
- Глиатилин;
- Глицин;
- Глицин форте;
- Глутаминовая кислота;
- Гопантам;
- Гопантеновая кислота;
- Диваза;
- Идебенон;
- Интеллан;
- Кавинтон;
- Квинель;
- Комбитропил;
- Кортексин;
- Кортексин для детей;
- Кудесан;
- Луцетам;
- Меклофеноксата гидрохлорид;
- Мексидол;
- Мексиприм;
- Мексифин;
- Мемотропил;
- Метостабил;
- Минисем;
- Нейромет;
- Нобен;
- НооКам;
- Ноопепт;
- Ноотропил;
- Ноофен;
- Нооцетам;
- Омарон;
- Пантогам;
- Пантокальцин;
- Пикамилон;
- Пирабене;
- Пирацезин;
- Пирацетам;
- Рекогнан;
- Семакс;
- Стамин;
- Тенотен;
- Тенотен детский;
- Тиоцетам;
- Фезам;
- Фенибут;
- Фенотропил;
- Холина альфосцерат;
- Холитилин;
- Цебрилизин;
- Цераксон;
- Церебролизат;
- Церебролизин;
- Церепро;
- Церетон;
- Цитиколин натрия;
- Энцефабол;
- Эскотропил;
- Этилтиобензимидазола гидробромид.
