Нейпилепт
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нейпилепт. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нейпилепта в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нейпилепта при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения последствий инсульта, травм головы у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Нейпилепт - ноотропный препарат. Цитиколин (действующее вещество препарата Нейпилепт) - природное эндогенное соединение, которое является промежуточным метаболитом в синтезе фосфатидилхолина - одного из основных структурных компонентов клеточной мембраны.
Обладает широким спектром действия - способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу. При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.
При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен в лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.
Нейпилепт эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.
Состав
Цитиколин натрия + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Нейпилепт хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Абсорбция после перорального применения практически полная, биодоступность практически такая же, как и после внутривенного введения. После приема препарата концентрация холина в плазме крови существенно повышается. Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракции холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина - в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Достигнув головного мозга, цитиколин встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, принимая участие в построении фракции фосфолипидов. Цитиколин метаболизируется в кишечнике и печени с образованием холина и цитидина. Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека: менее 3% - почками и около 12% - с выдыхаемым СО2. В выведении препарата с мочой выделяют две фазы: первая фаза - около 36 ч, в которой скорость выведения снижается быстро, и вторая фаза, в которой скорость выведения снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом СО2, скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 ч, в дальнейшем она снижается намного медленнее.
Показания
- острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);
- восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;
- черепно-мозговая травма (ЧМТ), острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период;
- когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.
Формы выпуска
Раствор для приема внутрь 100 мг.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг и 1000 мг (уколы в ампулах для инъекций).
Других лекарственных форм, будь то сироп, капли, таблетки или капсулы на момент публикации препарата в Справочнике не зарегистрировано.
Инструкция по применению и режим дозирования
Раствор для приема внутрь
Препарат принимают внутрь, во время еды или между приемами пищи.
Перед применением Нейпилепт можно развести в небольшом количестве воды (100-120 мл или 1/2 стакана).
Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы: назначают по 1000 мг (10 мл) каждые 12 ч. Длительность лечения не менее 6 недель.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период черепно-мозговой травмы, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: назначают по 500-2000 мг (5-20 мл) в сутки. Дозу и длительность лечения устанавливают в зависимости от тяжести симптомов заболевания.
При назначении Нейпилепта пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Ампулы
Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы (ЧМТ): по 1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза, длительность лечения не менее 6 недель. Максимальная суточная доза - 2000 мг.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: вводят внутривенно или внутримышечно по 500-2000 мг в сутки. Доза и длительность лечения - в зависимости от тяжести симптомов заболевания.
При назначении препарата Нейпилепт пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Препарат следует немедленно использовать после вскрытия ампулы.
Нейпилепт вводят внутримышечно, внутривенно струйно (медленно, в течение 3-5 минут, в зависимости от назначенной дозы) или капельно (в виде капельницы) (скорость инфузии - 40-60 капель в минуту).
В/в путь введения более предпочтителен, чем в/м. При в/м введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.
Нейпилепт совместим со всеми видами внутривенных изотонических растворов и растворов декстрозы.
Побочное действие
- аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, анафилактический шок);
- головная боль;
- головокружение;
- чувство жара;
- тремор;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- галлюцинации;
- отеки;
- одышка;
- бессонница;
- возбуждение;
- снижение аппетита;
- онемение в парализованных конечностях;
- изменение активности печеночных ферментов;
- кратковременное изменение АД.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
- не следует назначать пациентам с выраженной ваготонией (высоким тонусом парасимпатической части вегетативной нервной системы);
- в связи с отсутствием достаточных клинических данных, не рекомендуется применять у детей до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Отсутствуют достаточные данные по применению Нейпилепта у беременных женщин. Хотя в исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, в период беременности цитиколин назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
При применении Нейпилепта в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные об экскреции цитиколина с грудным молоком отсутствуют.
Применение у детей
Применение препарата детям и подросткам в возрасте до 18 лет противопоказано.
Применение у пожилых пациентов
При назначении препарата пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.
Особые указания
Внутривенно струйно Нейпилепт вводят медленно (3-5 минут в зависимости от дозы). При в/в капельном введении скорость инфузии должна быть 40-60 капель в минуту.
При персистирующем внутричерепном кровоизлиянии рекомендуется не превышать дозу препарата Нейпилепт 1000 мг сутки, препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 30 капель в минуту.
На холоде может в сиропе образоваться незначительное количество кристаллов вследствие временной частичной кристаллизации консерванта. При дальнейшем хранении в рекомендуемых условиях кристаллы растворяются в течение нескольких месяцев. Наличие кристаллов не влияет на качество препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Во время применения препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Цитиколин усиливает эффекты леводопы.
Не следует применять одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.
Аналоги лекарственного препарата Нейпилепт
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Квинель;
- Лира;
- Пронейро;
- Рекогнан;
- Цераксон;
- Цитиколин натрия.
Аналоги по фармакологической группе (ноотропы):
- Аминалон;
- Анвифен;
- Астрокс;
- Билобил;
- Винпотропил;
- Гаммалон;
- Глиатилин;
- Глицин;
- Глицин форте;
- Гопантам;
- Делецит;
- Диваза;
- Идебенон;
- Комбитропил;
- Кортексин;
- Кортексин для детей;
- Луцетам;
- Меклофеноксата гидрохлорид;
- Мексиприм;
- Мексифин;
- Мемотропил;
- Минисем;
- Нейрокс;
- Нейромет;
- Нобен;
- Ноопепт;
- Ноотропил;
- Ноофен;
- Нооцетам;
- Омарон;
- Пантогам;
- Пантокальцин;
- Пикамилон;
- Пирабене;
- Пирацезин;
- Пирацетам;
- Семакс;
- Стамин;
- Тенотен;
- Тенотен детский;
- Тиоцетам;
- Фезам;
- Фенибут;
- Фенотропил;
- Холина альфосцерат;
- Холитилин;
- Церебролизат;
- Церебролизин;
- Церепро;
- Церетон;
- Церутил;
- Энербол;
- Энцефабол;
- Эскотропил.
