Кетофрил

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кетофрил. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кетофрила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кетофрила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения зубной боли, послеоперационной боли, артроза, ревматоидного артрита, боли в суставах, межреберной невралгии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Кетофрил - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ) - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Состав

Кеторолака трометамол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 40-50 минут как после приема внутрь, так и после внутримышечного введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

Период полувыведения - 4-6 часов, как после приема внутрь, так и после внутримышечного введения. Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде - 60%, остальное количество - через кишечник. У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, период полувыведения увеличивается.

Показания

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.

Уколы в ампулах для инъекций 1 мл.

Лекарственной формы в виде мази на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым при приеме внутрь - по 10 мг каждые 4-6 часов, в случае необходимости - по 20 мг 3-4 раза в сутки.

При внутримышечном введении разовая доза - 10-30 мг, интервал между введениями - 4-6 часов. Максимальная длительность применения - 2 суток.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или внутримышечном введении - 90 мг в сутки. Для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет - 60 мг в сутки.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• диарея, запор;
• метеоризм (вздутие);
• чувство переполнения желудка и кишечника;
• сухость во рту;
• стоматит (воспаление слизистой оболочки ротовой полости);
• жажда;
• гастрит (воспаление слизистой желудка);
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• нарушения функции печени;
• брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);
• изменения артериального давления;
• сердцебиение;
• обморок;
• головная боль;
• сонливость;
• беспокойство;
• депрессия;
• эйфория;
• парестезии (ощущение покалывания, жжения, ползания «мурашек»);
• нарушения сна;
• головокружение;
• изменение вкусовых ощущений;
• нарушения зрения;
• двигательные нарушения;
• нарушения дыхания;
• приступы удушья;
• учащение мочеиспускания;
• олигурия (уменьшение количества отделяемой почками мочи);
• полиурия (увеличенное образование мочи);
• протеинурия (выделение с мочой белка в количестве, превышающем нормальные значения);
• гематурия (наличие крови в моче);
• азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками);
• острая почечная недостаточность;
• носовые кровотечения;
• анемия (пониженная концентрация гемоглобина);
• тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
• эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови);
• кровотечения из послеоперационных ран;
• усиленное потоотделение;
• отеки;
• кожный зуд;
• геморрагическая сыпь;
• бронхоспазм (остро развивающаяся дыхательная недостаточность);
• анафилактический шок (аллергическая реакция немедленного типа);
• миалгия (боль в мышцах);
• лихорадка;
• боль в месте инъекции.

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение или черепно-мозговое кровоизлияние;
• нарушения свертывания крови в анамнезе;
• состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза;
• геморрагический диатез;
• умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг на литр);
• риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации;
• непереносимость аспирина;
• бронхиальная астма;
• полипы полости носа;
• ангионевротический отек в анамнезе;
• профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции;
• детский и подростковый возраст до 16 лет;
• беременность, роды, лактация;
• повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кетофрил противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

Применение у пожилых пациентов

Следует с осторожностью применять Кетофрил у больных старческого возраста, так как период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этих больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять Кетофрил в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в том числе после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кетофрил не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения Кетофрилом появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кетофрила с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) - возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ - возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом - увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития - возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом - уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Аналоги лекарственного препарата Кетофрил

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Адолор;
• Акьюлар;
• Ваторлак;
• Долак;
• Доломин;
• Кетадроп;
• Кеталгин;
• Кетанов;
• Кетокам;
• Кетолак;
• Кеторол;
• Кеторолак;
• Матролгин;
• Торадол;
• Торолак.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для купирования острой боли):

• Артрозилен;
• Бупранал;
• Диклофенак;
• Династат;
• Долак;
• Дюрогезик;
• Ибуклин;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Катадолон;
• Кетонал;
• Кетопрофен;
• Маркаин;
• МСТ Континус;
• Налбуфин;
• Наропин;
• Нейродолон;
• Немулекс;
• Нимесил;
• Нурофен;
• Кетопрофен;
• Оксадол;
• Промедол;
• Протрадон;
• Раптен;
• Ропивакаин;
• Стадол;
• Трамадол;
• Трамал;
• Трамолин;
• Трамундин;
• Фаспик;
• Феброфид;
• Фламадекс;
• Фламакс;
• Флексен;
• Хайрумат;
• Цефекон.

Отзыв врача ревматолога

Кетофрил - достаточно эффективное лекарство. Его действующее вещество кеторолак хорошо снимает болевой синдром при обострении различных дегенеративно-дистрофических патологий суставов. Часто назначаю его пациентам, у которых наблюдается обострение ревматоидного артрита. Препарат, как и другие нестероидные противовоспалительные средства, имеет большой список побочных эффектов, поэтому принимать его нужно только по назначению врача, при этом строго придерживаясь назначенных дозировок. Важно понимать, что Кетофрил не лечит основное заболевание, а просто снимает боль, облегчая на время терапии состояние больного.

Похожие лекарства:

Другие лекарства: