Нацеф
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нацеф. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нацефа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нацефа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита, цистита, эндокардита, гайморита или синусита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Нацеф - цефалоспориновый антибиотик первого поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp. (стафилококк), Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу; в т.ч. Streptococcus pneumoniae (стрептококк)), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp. (шигелла), Salmonella spp. (сальмонелла), Escherichia coli (кишечная палочка), Klebsiella spp. (клебсиелла), Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter и Enterococcus.
Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp. (протей), Mycobacterium tuberculosis (микобактерия), Serratia spp., анаэробных микроорганизмов, метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus spp.
Состав
Цефазолин (в форме натриевой соли) + вода для инъекций + вспомогательные вещества (Нацеф с растворителем).
Цефазолин (в форме натриевой соли) + вспомогательные вещества (Нацеф без растворителя).
Фармакокинетика
Проникает в суставы, ткани сердечно-сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. В небольших количествах Нацеф выделяется с грудным молоком. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме. Связь с белками плазмы 85%. Выводится Нацеф преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6 часов - 60-90%, через 24 часа - 70-95%.
Показания
- острый и хронический назофарингит (воспаление носоглотки);
- острый и хронический синусит (воспаление околоносовых пазух);
- острый и хронический фарингит (воспаление слизистой глотки);
- хронический ринит (воспаление слизистой носа);
- острый и хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин);
- острый и хронический ларингит и ларинготрахеит (воспаление гортани и трахеи);
- острый и хронический неуточненный бронхит (воспаление бронхов);
- бактериальная пневмония (воспаление легких);
- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- острый и хронический пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
- холангит (воспаление желчных протоков);
- острый и хронический холецистит (воспаление желчного пузыря);
- инфекции мочеполовой системы (в том числе сифилис и гонорея);
- воспалительные болезни предстательной железы;
- воспалительные болезни молочной железы;
- абсцесс кожи (гнойник);
- фурункулы и карбункулы (воспаление волосяного фолликула);
- флегмона (разлитое гнойное воспаление клетчатки);
- пиодермия (гнойное поражение кожи, вызванное кокками);
- импетиго (разновидность пиодермии);
- посттравматическая раневая инфекция;
- пиогенный артрит (гнойное воспаление суставов);
- остеомиелит (воспаление костной ткани);
- острый и подострый эндокардит (воспаление эндокарда сердца);
- стрептококковая септицемия (попадание бактерий в кровь);
- острый перитонит (воспаление брюшины);
- средний отит (воспаление среднего уха);
- воспаление и закупорка слуховой трубы, мастоидит;
- профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде;
- другие инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами.
Формы выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения и внутримышечных уколов 0,5 г и 1 г во флаконе.
Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения и внутримышечных уколов 0,5 г и 1 г во флаконе в комплекте с растворителем (вода для инъекций) в ампулах.
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутримышечно, внутривенно (струйно и капельно).
Средняя суточная доза для взрослых - 1 г; кратность введения - 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г (в редких случаях - 12 г); кратность введения может быть увеличена до 3-4 раз в сутки.
Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Для профилактики послеоперационной инфекции 1 г - за 30 минут до операции, 0.5-1 г - во время операции и по 0.5-1 г каждые 6-8 часов в течение суток после операции.
Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК). При КК 55 мл в минуту и более или при содержании креатинина в плазме 1.5 мг% и менее, можно вводить полную дозу. При КК 54-35 мл в минуту или при содержании креатинина в плазме 3-1.6 мг% - можно полную дозу, но интервалы между инъекциями увеличить до 8 часов. При КК 34-11 мл в минуту или содержанием креатинина в плазме 4.5-3.1 мг% - половина дозы с интервалами 12 часов. Больным с КК 10 мл в минуту и менее или при содержании креатинина в плазме 4.6 мг% и более - половина средней дозы каждые 18-24 часов. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы.
Средняя суточная доза для детей - 20-50 мг на кг; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг на кг в сутки. Кратность введения -3-4 раза в сутки. У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования производят в зависимости от значений КК. При КК 70-40 мл в минуту - 60% от средней суточной дозы и вводят через 12 часов. При КК 40-20 мл в минуту - 25% средней суточной дозы с интервалом 12 часов. Детям с КК 5-20 мл в минуту – одну десятую средней суточной дозы каждые 24 часа. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы.
Приготовление растворов
Для внутримышечного введения препарат растворяют в 4-5 мл воды для инъекций, изотонического раствора хлорида натрия или 0.25-0.5% растворе новокаина.
Для внутривенного капельного введения препарат растворяют в 100-250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% растворе глюкозы; инъекцию проводят в течение 20-30 минут (скорость введения 60-80 капель в минуту).
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 минут.
Во время разведения флаконы энергично встряхивают до полного растворения.
Побочное действие
- гипертермия (повышение температуры);
- высыпания, зуд;
- бронхоспазм (сужение бронхов);
- эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови);
- крапивница (аллергическая сыпь);
- отек Квинке (аллергический отек гортани);
- артралгия (боль в суставах);
- анафилактический шок (аллергическая реакция немедленного типа);
- мультиформная эритема (аллергическое заболевание кожи);
- злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
- тошнота, рвота;
- диарея;
- боль в животе;
- псевдомембранозный энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника);
- холестатическая желтуха (нарушение оттока желчи);
- гепатит (воспаление печени);
- судороги;
- нарушение функции почек (у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами Нацефа);
- лейкопения (уменьшение числа лейкоцитов);
- нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов);
- тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов);
- тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов);
- гемолитическая анемия (уменьшение количества эритроцитов из-за их разрушения);
- положительная реакция Кумбса;
- повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ);
- гиперкреатининемия (повышение креатинина в плазме крови);
- увеличение протромбинового времени;
- дисбактериоз (изменение состава микроорганизмов, заселяющих кишечник);
- суперинфекция, вызванная устойчивыми штаммами;
- кандидамикоз (молочница);
- кандидозный стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
- болезненность в месте внутримышечного введения;
- флебит (воспаление вены).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам;
- беременность и лактация, при необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают;
- не назначают новорожденным (до 1 месяца).
С осторожностью:
- почечная или печеночная недостаточность;
- псевдомембранозный энтероколит.
Применение при беременности и кормлении грудью
Нацеф противопоказан во время беременности и в период лактации.
Применение у детей
Безопасность применения Нацефа у недоношенных детей и детей первого года жизни не установлена.
Особые указания
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения цефазолином возможно получение положительных прямой и непрямой проб Кумбса, а также ложноположительной реакции мочи на сахар.
При назначении препарата возможно обострение заболеваний ЖКТ, особенно колита.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками. При одновременном применении цефазолина и «петлевых диуретиков» происходит блокада его канальцевой секреции.
Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию в крови, замедляют выведение и повышают риск развития токсических реакций.
Аналоги лекарственного препарата Нацеф
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Анцеф;
- Золин;
- Интразолин;
- Ифизол;
- Кефзол;
- Лизолин;
- Орпин;
- Тотацеф;
- Цезолин;
- Цефазолин;
- Цефамезин;
- Цефаприм;
- Цефезол;
- Цефоприд.
Отзыв врача оториноларинголога
Как и другие цефалоспорины первого поколения, Нацеф доступен по цене и обладает достаточно широким спектром действия: работает против большинства грамположительных и многих грамотрицательных возбудителей. Существенным недостатком является слабая способность проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому данный антибиотик неэффективен при менингите. Еще один его минус в исключительно парентеральном введении, отсутствии форм для приема внутрь. Поэтому при средней и легкой тяжести заболевания чаще назначаю цефалоспорины второго и третьего поколения (Зиннат, Цефиксим) в таблетках. Но для лечения тяжелых бронхитов и пневмонии в условиях стационара Нацеф может служить препаратом выбора. Перед первым введением антибиотика обязательно проведение пробы на чувствительность, т.к. нередки аллергические реакции.