Тиклид
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тиклид. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тиклида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тиклида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для профилактики тромбозов и образования тромбов, лечения стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Тиклид - антиагрегантное средство. Угнетает адгезию и тормозит 1 и 2 стадии агрегации тромбоцитов, вызванной аденозинфосфатом (АДФ). Способствует дезагрегации. Угнетает также агрегацию эритроцитов и влияет на их способность к деформации. Понижает содержание в крови фактора 4 и бета-тромбоглюкина. Механизм действия на агрегацию предположительно обусловлен тем, что тиклопидин (действующее вещество препарата Тиклид), взаимодействуя с гликопротеином 2b/3a, препятствует связыванию фибриногена с активированными тромбоцитами.
Состав
Тиклопидин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Тиклид быстро и практически полностью абсорбируется, создает максимальный уровень в плазме через 2 часа после введения. Равновесная концентрация в плазме достигается через 7-10 дней. Средний период полувыведения в равновесном состоянии - около 30-50 часов. Метаболизируется в печени. 50-60% выводится почками.
Показания
- профилактика тромбозов и образования тромбов при ишемических нарушениях, вызванных атеросклеротическим процессом в сосудах головного мозга (церебральным атеросклерозом) и нижних конечностей;
- нестабильная стенокардия;
- реабилитационный период после инфаркта миокарда и субарахноидального кровоизлияния;
- состояние после гемотрансфузии;
- профилактика тромбообразования после шунтирования сосудов и при использовании искусственного кровообращения;
- при сахарном диабете для профилактики ранней ретинопатии, нефроангиопатии и ангиопатии нижних конечностей.
Формы выпуска
Таблетки 250 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Терапевтическая доза составляет 250-500 мг в сутки, принимают таблетки во время или после еды. При необходимости дозу увеличивают до 1 г в сутки под контролем состояния свертывающей системы крови. Длительность лечения устанавливают индивидуально.
Побочное действие
- диарея;
- боли в области желудка;
- повышение уровня трансаминаз;
- холестатическая (вследствие застоя желчи) желтуха;
- геморрагические явления;
- тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения;
- кожная сыпь;
- шум в ушах.
Противопоказания
- геморрагический диатез;
- заболевания крови, сопровождающиеся удлинением времени кровотечения;
- патологические состояния со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
- геморрагические инсульты в остром и подостром периоде;
- заболевания печени;
- лейкопения, тромбоцитопения и агранулоцитоз в анамнезе;
- применение гепарина в высоких дозах;
- повышенная чувствительность к тиклопидину;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание).
Применение при беременности и кормлении грудью
Тиклид противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение у детей
В педиатрической практике препарат не используется.
Особые указания
Не следует применять одновременно с антикоагулянтами и другими антиагрегантами (в том числе с ацетилсалициловой кислотой).
До начала лечения, во время терапии (каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев) и через 15 дней после прекращения лечения (если терапия отменена в течение первых 3 месяцев) необходимо проведение клинического анализа крови с подсчетом тромбоцитов и других элементов крови. В случае выраженной нейтропении или тромбоцитопении, а также при проявлении последствий нейтропении (повышение температуры тела, боль в горле, изъязвления слизистой оболочки полости рта), тромбоцитопении (длительные или необычные кровотечения, кровоподтеки, пурпура, темный кал) и гемолиза (желтуха, темная моча, светло окрашенный кал), лечение следует прервать, а контрольные анализы крови проводить до нормализации показателей.
С осторожностью назначают больным с нарушенной функцией печени.
Тиклид следует отменить за 1 неделю до плановых операций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами, с глюкокортикостероидами (ГКС) уменьшается действие тиклопидина.
При одновременном применении с антикоагулянтами возникает риск развития кровотечений вследствие комбинации антикоагулянтной и антиагрегантной активности; с аценокумаролом - возможно уменьшение антикоагулянтного действия аценокумарола; с ацетилсалициловой кислотой - повышается антиагрегантная активность.
При одновременном применении с варфарином описаны случаи повреждения печени. Антикоагулянтное действие варфарина не меняется.
При одновременном применении возможно уменьшение выведения из организма и повышение концентрации теофиллина в плазме крови.
При одновременном применении уменьшается клиренс феназона.
При одновременном применении Тиклида с фенитоином повышается концентрация фенитоина в плазме крови и риск усиления его побочного действия.
При одновременном применении описаны случаи уменьшения концентрации циклоспорина и дигоксина в плазме крови.
Аналоги лекарственного препарата Тиклид
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Аклотин;
- Тагрен;
- Тикло.
Аналоги препарата Тиклид по фармакологической группе (антиагреганты):
- Агапурин;
- Агрегаль;
- Аклотин;
- Алпростадил;
- Арбифлекс;
- Аспинат;
- Аспирин Кардио;
- Брилинта;
- Виксипин;
- Гинкио;
- Гинос;
- Деплатт;
- Детромб;
- Дипиридамол;
- Доксилек;
- Зилт;
- Ибустрин;
- Интегрилин;
- Кардиоксипин;
- Кардогрель;
- Кардутол;
- Клапитакс;
- Клопидекс;
- Клопидогрел;
- Клопилет;
- Колфарит;
- Компламин;
- Ксантинола никотинат;
- Курантил;
- Ласпал;
- Лирта;
- Листаб;
- Лопирел;
- Микристин;
- Монафрам;
- Мьюз;
- Парседил;
- Пентамон;
- Пентоксифиллин;
- Пентомер;
- Персантин;
- Пидогрел;
- Плавикс;
- Плагрил;
- Плогрель;
- Радомин;
- Ралофект;
- Руциромаб;
- Тагрен;
- Таргетек;
- Тикагрелор;
- Тикло;
- Трентал;
- Тромбогард;
- Тромборедуктин;
- Тромборель;
- Флекситал;
- Флюдер;
- Цилостазол;
- Эйконол;
- Эйферол;
- Эйфитол;
- Эмоксибел;
- Эмоксипин;
- Эффиент.
Отзыв врача кардиолога
Своим пациентам, перенесшим острый инфаркт миокарда или страдающим нестабильной стенокардией, для профилактики образования тромбов я назначаю препарат Тиклид. С такой же целью его получают три пациента, которым была сделана операция шунтирования. Суточная доза Тиклида почти у всех составляет 500 мг, то есть они принимают по 1 таблетке 2 раза в день. Переносят лечение пациенты хорошо, выраженных побочных реакций ни у кого из них не было. В единичных случаях отмечались изменения в анализах крови: незначительное снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. Но примерно через месяц после окончания лечения гематологические показатели пришли в норму.
