Гепасол Нео
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гепасол Нео. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гепасола Нео в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гепасола Нео при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цирроза печени, печеночной недостаточности, комы, белково-энергетической недостаточности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Гепасол-Нео - комбинированный препарат для парентерального питания. Оказывает гепатопротекторное и дезинтоксикационное действие, принимает участие в метаболических процессах. В состав препарата входят все 8 незаменимых аминокислот, 2 условно заменимые аминокислоты (L-аргинин и L-гистидин), которые синтезируются в недостаточном количестве при некоторых патофизиологических состояниях, и 5 заменимых аминокислот, обеспечивающих адекватный обмен веществ у пациентов с заболеваниями печени. Аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков. Гепасол-Нео позволяет корригировать аминокислотные нарушения при печеночной недостаточности, а также значительно улучшить переносимость белков у пациентов с циррозом печени и гепатитом и уменьшить выраженность симптомов печеночной энцефалопатии.
Состав
L-валин + L-изолейцин + L-лизина моноацетат + L-метионин + L-треонин + L-фенилаланин + L-триптофан + L-аланин + L-аргинин + глицин + L-гистидин + L-пролин + L-серин + ацетилцистеин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Введенные инфузионно аминокислоты проходят один из двух возможных метаболических путей: анаболический путь, в котором аминокислоты связываются пептидными связями и образуют специфические протеины, и катаболический путь, в котором происходит трансаминирование аминокислот.
Введенные в рамках полного парентерального питания вместе с глюкозой и жирами (соотношение углеводов и жиров 70 к 30) со скоростью 10,5 мг азота на килограмм в час, аминокислоты достигают сбалансированной концентрации в крови через 3 часа.
Метаболизм аминокислот происходит во всех тканях организма. Степень их расщепления зависит от выраженности стресса, которому подвергнут организм. Стресс ускоряет метаболизм аминокислот и усиливает нарушения функции печени, что со своей стороны уменьшает метаболизм аминокислот. Сепсис тоже ускоряет их метаболизм, а снижение функции почек - подавляет.
Аминокислоты могут выводиться в неизмененном виде при быстром повышении их концентрации в крови. Период полувыведения аминокислот (у здоровых людей) составляет 5-15 минут (в этот короткий временной период аминокислоты должны быть использованы для синтеза протеинов). Остатки аминокислот, неиспользованные в процессе синтеза белков, подлежат дезаминированию, в процессе которого образуется мочевина, выводимая из организма. При инфузии Гепасола-Нео процент усвоения незаменимых кислот составляет 99%, а заменимых - 97%. При этом общий и почечный клиренсы незаменимых аминокислот составляют 0,5 литров в минуту, то есть 1,5 мл в минуту, а для большинства заменимых аминокислот - 0,6 литра в минуту, то есть 3 мл в минуту. Аргинин почти полностью реабсорбируется в почечных канальцах.
Показания
- терапия и парентеральное питание (частичное или полное - при добавлении растворов углеводов и жировых эмульсий);
- при нарушении функции печени (печеночной недостаточности) с нарушением функции мозга (печеночной энцефалопатии) и без нее;
- терапия печеночной комы и прекоматозных состояний.
Формы выпуска
Уколы в ампулах для инъекций, инфузий 8% 500 мл.
Инструкция по применению и режим дозирования
Устанавливают индивидуально с учетом концентрации аммиака в крови и степени тяжести заболевания.
Гепасол Нео вводят внутривенно капельно со скоростью 1 -1,25 мл на килограмм массы тела в час (30-35 капель в минуту), что соответствует 0,08-0,1 г аминокислот на килограмм в час). Максимальная скорость введения - 1,25 мл на кг в час (соответственно 0,1 г аминокислот на кг в час).
Максимальная суточная доза составляет 18,75 мл на кг массы тела (1,5 г аминокислот на кг в сутки), то есть 1300 мл для пациентов с массой тела 70 кг.
Продолжительность терапии устанавливают индивидуально до полного исчезновения неврологической симптоматики.
Побочное действие
При применении по показаниям в рекомендуемых дозах побочные эффекты данного препарата неизвестны.
Противопоказания
- нарушения метаболизма (обмена) аминокислот;
- гипергидратация (избыточное содержание воды в организме);
- гипонатриемия (пониженное содержание натрия в крови);
- гипокалиемия (пониженная концентрация ионов калия в крови);
- почечная недостаточность (при печеночной коме у больных с почечной недостаточностью необходимо учитывать, какое из двух состояний угрожает жизни больного);
- сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
- беременность;
- период лактации;
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Эффективность и безопасность применения препарата Гепасол Нео при беременности и в период лактации не установлены. Применение препарата у данной категории пациентов противопоказано.
Применение у детей
Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Особые указания
Применение раствора Гепасол Нео целесообразно только по приведенным выше показаниям.
Во время применения данного препарата необходим периодический контроль электролитного и кислотно-щелочного состояния, степени гидратации организма, состояния функции почек.
Следует применять только прозрачный раствор из неповрежденного флакона!
Лекарственное взаимодействие
Имеются данные о взаимодействии компонентов Гепасола Нео с теофиллином, приводящем к увеличению клиренса.
Известны многочисленные данные о взаимодействии in vitro, поэтому не рекомендуется добавлять другие лекарственные препараты к раствору Гепасола-Нео.
Раствор Гепасола-Нео совместим с антибиотиками - амикацином, ампициллином, цефотаксимом, цефтриаксоном, доксициклином, эритромицином, гентамицином, хлорамфениколом, клиндамицином, нетилмицином, пенициллином, пиперациллином, тетрациклином, тобрамицином и ванкомицином, а также с аминофиллином, циклофосфамидом, циметидином, цитарабином, дигоксином, допамином, фамотидином, фитоменадионом, фторурацилом, фолиевой кислотой, фуросемидом, гепарином, хлорпромазином, инсулином, кальция глюконатом, лидокаином, метилдопой, метилпреднизолоном, метоклопрамидом, метотрексатом, морфином, низатидином, норэпинефрином, пропранололом, ранитидином и рибофлавином.
Аналоги лекарственного препарата Гепасол Нео
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Аминовен;
- Аминоплазмаль;
- Аминосол Нео;
- Аминостерил;
- Дипептивен;
- Нефрамин;
- Нефротект;
- Полиамин;
- Хаймикс.
Аналоги по фармакологической группе (белки и аминокислоты в комбинациях, средства для энтерального и парентерального питания в комбинациях):
- Аминокровин;
- Интралипид;
- Инфузамин;
- Инфезол;
- Кетоаминол;
- Кабивен;
- Липовеноз;
- Липоплюс;
- Липофундин;
- Мориамин;
- Нефрамин;
- Нутрифлекс;
- Оликлиномель;
- Омегавен.
Отзыв врача гепатолога
Препарат Гепасол Нео считаю лучшим из аналогов, назначающихся при печеночной недостаточности. Лекарственное средство характеризуется высоким коэффициентом Фишера и высокой биологической ценностью. Применяю его при циррозе печени, печеночной коме, печеночной энцефалопатии, острой\хронической форме гепатита. Входящие в состав Гепасола Нео незаменимые аминокислоты эффективно восстанавливают синтез мочевины и метаболизм. Одним из недостатков препарата является невозможность использовать его при беременности, кормлении грудью и для детей младше 18 лет.