Тридуктан
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тридуктан. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тридуктана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тридуктана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения стенокардии, ишемической болезни сердца, шума в ушах, головокружений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Тридуктан - антиангинальный и антигипоксический препарат. Антигипоксическое и противоишемическое действие препарата основано на способности триметазидина (действующее вещество препарата Тридуктан) влиять на клеточный метаболизм, препятствовать снижению уровня АТФ (универсальный источник энергии для всех биохимических процессов) внутри клеток в условиях гипоксии. Препарат также способствует нормализации энергетического баланса в клетках и поддержанию клеточного гомеостаза за счет регуляции функции ионных каналов клеточных мембран. В условиях гипоксии препарат ингибирует окисление жирных кислот за счет угнетения специфического фермента и стимулирует процессы окисления глюкозы. Оптимизация использования кислорода способствует сохранению запасов АТФ в клетках сердечной мышцы.
Помимо внутриклеточной защиты в условиях гипоксии препарат повышает защиту клеточных мембран, вследствие стимуляции включения фосфолипидов в мембрану. Тридуктан способствует повышению толерантности к физическим нагрузкам, увеличению коронарного резерва, уменьшению приступов стенокардии и потребности в нитратах у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Препарат оказывает положительных эффект у пациентов с шумом в ушах, нарушением слуха, головокружением (в том числе у пациентов с болезнью Меньера и нарушениями церебрального кровообращения). Кроме того, препарат улучшает переносимость вестибулярных проб. Триметазидин нормализует функциональную активность сетчатки у пациентов, страдающих хориоретинальными сосудистыми нарушениями. Препарат не изменяет частоту сердечных сокращений и гемодинамику.
Состав
Триметазидина дигидрохлорид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет около 85%. Пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 5 часов после однократного применения препарата. Стабильные плазменные концентрации препарата достигаются на 3 день терапии препаратом. Для триметазидина характерна низкая степень связи с белками плазмы (не более 17%).
Триметазидин не метаболизируется в организме, большая часть препарата выводится почками. Период полувыведения препарата составляет 7 часов, у пациентов пожилого возраста - около 12 часов. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина.
Показания
- длительное лечение стенокардии;
- профилактика приступов стенокардии (в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами);
- хориоретинальные расстройства ишемического происхождения;
- лечение кохлеарно-вестибулярных нарушений ишемического происхождения, таких как головокружение, шум в ушах, снижение слуха.
Формы выпуска
Таблетки 20 мг и 35 мг МВ.
Инструкция по применению и режим дозирования
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат рекомендуется принимать во время приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально.
Взрослым обычно назначают по 20 мг препарата (1 таблетка препарата Тридуктан) 3 раза в день или по 35 мг препарата (1 таблетка препарата Тридуктан МВ) 2 раза в день.
Побочное действие
- тошнота, рвота;
- гастралгия (схваткообразные боли в эпигастральной области);
- нарушение стула;
- головокружение;
- головная боль;
- обморок;
- гиперемия (покраснение) лица и верхней части тела;
- снижение артериального давления;
- нарушения сна;
- кожная сыпь;
- зуд;
- крапивница;
- астения (общая слабость).
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 15 мл в минуту);
- болезнь Паркинсона;
- симптомы паркинсонизма;
- тремор;
- синдром беспокойных ног;
- детский и подростковый возраст младше 18 лет;
- беременность, лактация.
Применение при беременности и кормлении грудью
Тридуктан не следует назначать женщинам в период беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.
Применение у детей
Опыт применения препарата в детском возрасте отсутствует, поэтому препарат не применяют в педиатрической практике.
Применение у пожилых пациентов
Тридуктан у больных старше 75 лет применяют с осторожностью.
Особые указания
Тридуктан не следует назначать при нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда как первичную терапию на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.
В случае возникновения приступа нестабильной стенокардии на фоне текущей терапии необходимо пересмотреть течение болезни и откорректировать лечение (медикаментозную терапию и возможность реваскуляризации).
Триметазидин может вызвать или ухудшить течение симптомов паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертонус мышц), которые необходимо регулярно исследовать, особенно у пациентов пожилого возраста. В сомнительных случаях пациентов следует направлять к невропатологу для соответствующего обследования.
При появлении двигательных расстройств, таких как симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног, неустойчивость походки, необходима отмена препарата. Эти случаи имеют низкую частоту и обычно исчезают после прекращения лечения, у большинства пациентов - в течение 4 месяцев после прекращения приема триметазидина. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, необходимо обратиться к невропатологу.
Возможны падения, связанные с неустойчивостью походки или артериальной гипотензией, особенно у пациентов при применении антигипертензивных средств.
С осторожностью следует применять у пациентов с умеренным нарушением функции почек и лиц пожилого возраста (старше 75 лет).
Наличие в составе препарата красителей желтый закат (Е110) и понсо 4R (Е124) может вызвать реакции аллергического типа.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие препарата Тридуктан с другими лекарственными средствами, которые приводили бы к негативному действию, не описано.
Применение Тридуктана в комбинации с нитратами, блокаторами бета-адренорецепторов или антагонистами кальция обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у больных стенокардией.
Триметазидин можно назначать в комбинации с гепарином, антагонистами витамина К (без потенцирования их действия), а также с ингибиторами АПФ, пероральными гиполипидемическими препаратами, ацетилсалициловой кислотой.
Аналоги лекарственного препарата Тридуктан
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Ангиозил;
- Антистен;
- Депренорм;
- Кардитрим;
- Медарум;
- Предизин;
- Предуктал;
- Прекард;
- Римекор;
- Тридукард;
- Тримектал;
- Тримет;
- Триметазид;
- Триметазидин;
- Тримитард.
Аналоги по фармакологической группе (антигипоксанты и антиоксиданты):
- Актовегин;
- Астрокс;
- Валеокор Q10;
- Виксипин;
- Витанам;
- Гипоксен;
- Гистохром;
- Дигидрокверцетин;
- Димефосфон;
- Карнитин;
- Карнифит;
- Конфумин;
- Кудесан;
- Лапрот;
- Левокарнитин;
- Медомекси;
- Мексидант;
- Мексидол;
- Мексикор;
- Мексиприм;
- Мексифин;
- Метостабил;
- Митомин;
- Нейрокард;
- Нейрокс;
- Нейролипон;
- Октолипен;
- Олифен;
- Политион;
- Проксипин;
- Рексод;
- Тиогамма;
- Тиотриазолин;
- Трекрезан;
- Цитохром;
- Эмоксибел;
- Эмоксипин;
- Энерлит;
- Эпигаллокатехин;
- Этоксидол;
- Эхинохром;
- Янтавит.
Отзыв врача кардиолога
Тридуктан - эффективное лекарство для снятия болей в сердце. Применяю его как средство симптоматической терапии для страдающих стабильной стенокардией пациентов. Его активное действующее вещество триметазидин проявляет выраженное антигипоксическое и антиангинальное действие. Его применение способствует увеличению притока крови к сердечной мышце, чем действенно снижается негативное воздействие ишемии. Важно понимать, что Тридуктан предназначен исключительно для базисной терапии - для купирования острых состояний препарат использовать нельзя.