Трирезид
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Трирезид. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Трирезида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Трирезида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения первичной и вторичной артериальной гипертензии и снижения повышенного давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Трирезид - оказывает антигипертензивное, диуретическое, вазодилатирующее, седативное действия. Резерпин (действующее вещество препарата Трирезид) вызывает истощение запасов катехоламинов в окончаниях постганглионарных симпатических волокон, угнетает центральную нервную систему (ЦНС), урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС). Дигидралазин (действующее вещество препарата Трирезид) снижает тонус гладкой мускулатуры артериальных сосудов, вызывает вазодилатацию и тем самым уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), увеличивает почечный кровоток. Гидрохлоротиазид (действующее вещество препарата Трирезид) способствует выведению натрия, хлора и воды, снижению объема циркулирующей крови (ОЦК), уменьшению сердечного выброса и постепенному понижению ОПСС.
Состав
Резерпин + гидрохлоротиазид + дигидралазина сульфат + калия хлорид + вспомогательные вещества.
Показания
- артериальная гипертензия (повышенное давление).
Формы выпуска
Таблетки 0,1 мг + 10 мг + 10 мг + 350 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутрь, после еды. Дозы устанавливают индивидуально. Обычно начинают с 1 таблетки 1-2 раза в сутки, затем (в случае недостаточности эффекта) дозу увеличивают на 1 таблетку каждые 7-14 дней. Максимальная суточная доза - 5 таблеток, поддерживающая - 1-2 таблетки в сутки.
Побочное действие
- депрессия;
- головная боль;
- головокружение;
- нарушение зрения и слуха;
- сонливость;
- заложенность носа;
- одышка;
- изжога;
- диарея;
- сухость во рту;
- аритмия (нарушение сердечного ритма);
- постуральная гипотензия (чрезмерное снижение артериального давления в вертикальном положении).
Противопоказания
- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл / мин);
- аортальный и митральный стеноз;
- констрикторный перикардит;
- изолированная правожелудочковая недостаточность вследствие легочной гипертензии;
- гиперурикемия с клиническими проявлениями;
- беременность и лактация;
- детский возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется назначение Трирезида в последние 3 месяца беременности и в период кормления грудью.
Применение у детей
Трирезид не назначают детям до 12 лет.
Особые указания
Трирезид следует назначать с особой осторожностью больным с подозрением на ишемическую болезнь сердца, при синусовой брадикардии, с нарушениями проводимости, сердечной недостаточностью, после недавно перенесенного инфаркта миокарда, больным с церебральным и коронарным атеросклерозом, с бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями легких.
В связи с возможностью поражения слизистых оболочек полости рта необходима консультация стоматолога.
При появлении признаков депрессии препарат следует отменить из-за риска суицидального действия. Больным, перенесшим инфаркт миокарда, не следует назначать препарат до тех пор, пока не наступит период стабилизации. Необходимо систематически контролировать состояние больных с нарушениями функции печени в связи с возможным непосредственным негативным воздействием на печень дигидралазина и возможностью нарушений электролитного обмена при введении гидрохлоротиазида и риском развития печеночной комы. У больных с выраженными нарушениями функции почек и печени необходима коррекция доз или интервала между приемами, чтобы избежать риска кумуляции.
Учитывая свойство резерпина повышать моторику и секрецию желудочно-кишечного тракта, следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с язвенной болезнью, эрозивным гастритом и желчнокаменной болезнью. Трирезид может привести к обострению проявлений системной красной волчанки, острого ревматоидного артрита. Необходимо определить у этих больных фенотип скорости ацетилирования, провести тест на антинуклеарные антитела.
Применение препарата перед оперативным вмешательством невозможно, поскольку во время операции могут возникнуть нарушения гемодинамики, а также возможно снижение артериального давления, возникновение приступов стенокардии, изменения на ЭКГ, что свидетельствует о развитии ишемии и, в отдельных случаях, инфаркта миокарда. Важно, чтобы анестезиолог знал о предварительном приеме Трирезида.
Назначение препарата больным сахарным диабетом может снизить толерантность к глюкозе, повысить концентрацию в плазме холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты.
У больных пожилого возраста разовую дозу и интервал между приемом следует устанавливать с осторожностью с учетом клинического соответствия на лечение и переносимость.
Лекарственное взаимодействие
Гипотензивное действие Tрирезида усиливается при одновременном применении с другими антигипертензивными средствами (бета-адреноблокаторы, вазодилататоры, антагонисты кальция). При комбинированном применении с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ возможно повышение уровня калия в сыворотке крови.
При одновременном приеме с Tрирезидом усиливается угнетающее действие на ЦНС алкоголя, анальгетиков, антигистаминных препаратов и психотропных средств, нейролептиков, барбитуратов, антигистаминных средств первого поколения, трициклических антидепрессантов.
Препарат ослабляет действие леводопы. Возможно повышение риска развития экстрасистолии, брадикардии, других нарушений ритма при сочетании с сердечными гликозидами. Гипотензивное действие Трирезида снижается при одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами.
Препараты анионообменных смол (колестирамин, холестинол) ухудшают всасывание Трирезида поскольку последний может повышать чувствительность к аллопуринолу, при их одновременном применении повышается риск возникновения побочных реакций на амантадин и проявлений гипергликемического действия диазоксида.
Одновременный прием Трирезида с препаратами кальция может привести к повышению концентрации кальция в крови, а с циклоспорином - к увеличению риска гиперурикемии.
При необходимости приема ингибиторов МАО эти препараты следует отменить не позднее, чем за 14 дней до начала приема Трирезида из-за возможного развития гипертонического криза.
Трициклические антидепрессанты могут ослаблять действие Трирезида. Средства для наркоза усиливают гипотензивное действие Трирезида, поэтому препарат необходимо отменить за несколько дней до оперативного вмешательства.
Назначение Трирезида с препаратами наперстянки может привести к возникновению синусовой брадикардии. При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение уровня лития в крови, поэтому необходим систематический контроль содержания лития в крови, так как при возникновении полиурии возможен антидиуретический эффект.
Аналоги лекарственного препарата Трирезид
Структурных аналогов по составу действующих веществ не существует.
Аналоги по фармакологической группе (диуретики в комбинациях):
- Адельфан;
- Арифарм;
- Аценозин;
- Бринердин;
- Бруснивер;
- Бруснилан;
- Гинджалелинг;
- Диазид;
- Зокардис;
- Кристепин;
- Леспенефрил;
- Модуретик;
- Небилонг;
- Норматенс;
- Синепрес;
- Теветен;
- Триазид;
- Триамтезид;
- Триам;
- Триампур;
- Триамтел;
- Трипликсам;
- Тритензин;
- Фитолизин;
- Фитонефрол;
- Фурезис;
- Цимициклим;
- Эдарби;
- Эквапресс.
Отзыв врача терапевта
Трирезид - эффективный комплексный препарат, использующийся для лечения повышенного давления различной природы. Таблетки хорошо снижают давление, успокаивают, проявляют активное диуретическое и вазодилатирующее действие. Назначаю препарат больным как с первичной, так и со вторичной артериальной гипертензией. Следует знать, что заметный лечебный эффект от приема таблеток проявляется не быстро - только через две-три недели после начала терапии. В самом начале лечения, во избежание развития побочных проявлений, назначенную доктором дозу превышать категорически запрещается.