Артротек
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Артротек. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Артротека в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Артротека при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ревматоидного артрита, артроза, головной, зубной и другой боли у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Артротек - комбинированный препарат. Диклофенак (первое действующее вещество препарата Артротек) - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), обладающее противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Механизм действия диклофенака связан с его способностью неселективно ингибировать ферменты циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2).
Мизопростол (второе действующее вещество препарата Артротек) - синтетический аналог простагландина Е1, усиливающего действие факторов, участвующих в защите слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Мизопростол поддерживает кровоснабжение слизистой желудка, снижает секрецию пепсина и хлористоводородной кислоты в желудке, способствует образованию бикарбонатов в двенадцатиперстной кишке.
Состав
Диклофенак + Мизопростол + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Фармакокинетика диклофенака и мизопростола в комбинации аналогична фармакокинетике этих продуктов при приеме в виде отдельных таблеток. Мизопростол быстро всасывается и метаболизируется до активного метаболита - кислоты мизопростоловой, последняя имеет период распада около 30 минут. 70% введенной дозы мизопростола выводится с мочой в виде неактивных метаболитов. Диклофенак натрия также быстро и почти полностью всасывается, обратимо связывается с белками плазмы; от 40 до 60% выводится с мочой, остальное - с желчью и фекалиями. Фармакокинетического взаимодействия между этими двумя веществами не наблюдается. После многократного приема Артротека кумуляции диклофенака, мизопростола или мизопростоловой кислоты не происходит.
Показания
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз (артроз);
- анкилозирующий спондилит;
- артриты различной этиологии;
- артралгии (боль в суставах);
- миалгии (боль в мышцах);
- послеоперационные и посттравматические боли;
- альгодисменорея (болезненные менструации);
- зубная боль;
- головная боль.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 50 мг/200 мкг и 75 мг/200 мкг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Препарат принимают внутрь во время еды, не разжевывая; таблетки нельзя разламывать или растворять.
Артротек рекомендуется применять в следующих дозах: таблетки, содержащие дозу 50 мг/200 мкг, - по 1 таблетке 2-3 раза в сутки; таблетки, содержащие дозу 75 мг/200 мкг, - по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Побочное действие
- боли в животе;
- тошнота, диспепсия;
- метеоризм (вздутие живота);
- диарея;
- снижение агрегации тромбоцитов, удлинение времени кровотечения;
- задержка жидкости и отеки (особенно у предрасположенных больных);
- меноррагии (длительные, дольше 7 дней, и обильные, свыше 100 мл, менструации с сохранением регулярности менструального цикла) и метроррагии (появление маточных кровотечений в межменструальном периоде) у женщин в пред- и постклимактерическом возрасте;
- головная боль, головокружение;
- кожная сыпь.
Противопоказания
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- кровотечения (в том числе желудочно-кишечные).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение Артротека при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Женщинам детородного возраста нельзя начинать терапию Артротеком до тех пор, пока не будет исключена беременность; также им надлежит использовать надежные меры контрацепции на протяжении всего периода терапии. Если предполагается наступление беременности, то данный препарат следует отменить.
Применение у детей
Данные по безопасности и эффективности Артротека у детей в возрасте до 18 лет отсутствуют.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять препарат пациентам пожилого возраста. У больных в возрасте 65 лет и старше профиль побочных реакций диклофенака/мизопростола сходен с таковым у более молодых с единственным клинически значимым отличием в том, что пациенты 65 лет и старше в большей степени подвержены неблагоприятному влиянию Артротека на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).
Особые указания
Артротек с осторожностью назначают пациентам с застойной сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек, предрасположенностью к задержке жидкости в организме.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения Артротеком возможно снижение скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Диклофенак вытесняется ацетилсалициловой кислотой из мест его связывания с альбуминами, что приводит к снижению концентрации диклофенака в плазме, а также к снижению его максимальной концентрации в плазме. В связи с этим не рекомендуется одновременное применение Артротека и ацетилсалициловой кислоты.
У пациентов, получавших одновременно дигоксин и диклофенак, регистрировался повышенный уровень дигоксина. Поэтому пациенты, получающие одновременно дигоксин и Артротек, должны находиться под медицинским наблюдением для выявления токсического действия дигоксина.
Поскольку при одновременном использовании Артротека с калийсберегающими диуретиками может отмечаться повышение уровня калия в сыворотке, в таких случаях необходимо следить за уровнем этого показателя.
При одновременном назначении Артротека с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) может ухудшаться функция почек.
Артротек следует назначать с осторожностью пациентам, получающим инсулин.
Следует проявлять осторожность при назначении одновременно с НПВC, включая Артротек, метотрексата, поскольку НПВС могут повышать уровень метотрексата в плазме.
Диклофенак снижает почечный клиренс лития и повышает концентрацию лития в плазме. Поэтому пациентам, получающим литий, Артротек следует назначать с осторожностью.
Антациды могут замедлять всасывание диклофенака. Магнийсодержащие антациды могут провоцировать обострение диареи, связанной с приемом мизопростола.
Аналоги лекарственного препарата Артротек
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Артротек не имеет.
Аналоги по фармакологической группе (НПВС - производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинациях):
- Диклоген;
- Диклоран плюс;
- Доларен;
- Индовазин;
- Нейродикловит;
- Паноксен;
- Троксиметацин.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для купирования болей в суставе):
- Актасулид;
- Амбене;
- Амелотекс;
- Антигриппин;
- Апизартрон;
- Аркоксиа;
- Артрозан;
- Аскофен;
- Аспирин;
- Афлубин;
- Аэртал;
- Брустан;
- Бруфен;
- Випросал;
- Вольтарен;
- Вольтарен Эмульгель;
- Диклобене;
- Дикловит;
- Диклофенак;
- Димексид;
- Долгит;
- Ибуклин;
- Ибуфен;
- Капсикам;
- Каффетин;
- Кетанов;
- Кетонал Дуо;
- Кетопрофен;
- Кеторолак;
- Кеторол;
- Мелоксикам;
- Меновазин;
- Мигренол;
- Мовикс;
- Найзилат;
- Найз;
- Некст;
- Нимесил;
- Нифлугель;
- Новиган;
- Парацетамол;
- Пенталгин;
- Пливалгин;
- Проходол;
- Спазган;
- Спазмалгон;
- Темпалгин;
- Терафлекс Адванс;
- Фендивия;
- Финалгон;
- Фламадекс;
- Фламакс;
- Фламакс форте;
- Флексен;
- Хайрумат;
- Целебрекс;
- Юниспаз.
Отзыв врача ревматолога
Таблетки Артротек я использую в комплексном лечении ревматоидного артрита, артритов другого происхождения, артрозов. Основная цель назначения этого препарата - купирование суставных болей. И, со слов пациентов, лекарство действительно хорошо снимает боль. Но одновременно с этим почти все они жалуются, что практически с первого дня лечения появляются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, выраженные в большей или меньшей степени. Чаще всего это диарея, реже - вздутие живота. Именно по этой причине я назначаю Артротек не так часто, как это можно было делать.