Эксалиеф

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эксалиеф. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эксалиефа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эксалиефа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения парциальных судорог при эпилепсии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Эксалиеф - противоэпилептический препарат (ПЭП). Точные механизмы действия эсликарбазепина ацетата (действующего вещества препарата Эксалиеф) неизвестны. Однако, согласно результатам электрофизиологических исследований in vitro, эсликарбазепина ацетат и его метаболиты стабилизируют инактивированное состояние потенциалозависимых натриевых каналов, предотвращая их активацию и, таким образом, поддерживая периодическое возбуждение нейронов. Эсликарбазепина ацетат и его активные метаболиты предотвращают развитие эпилептических приступов в доклинических моделях, что позволяет прогнозировать его противосудорожное действие у человека. У человека фармакологическая активность эсликарбазепина ацетата проявляется, главным образом, посредством его активного метаболита - эсликарбазепина.

Состав

Эсликарбазепина ацетат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Эсликарбазепина ацетат в значительной степени метаболизируется в эсликарбазепин. После приема внутрь концентрация эсликарбазепина ацетата в плазме крови, как правило, остается ниже уровня количественного определения. Биодоступность препарата можно считать высокой, поскольку количество метаболитов, обнаруживаемых в моче, составляет более чем 90% дозы эсликарбазепина ацетата. Связывание эсликарбазепина с белками плазмы относительно низкое (менее 40%), и не зависит от его концентрации. Эксалиеф при первом прохождении через печень быстро и интенсивно метаболизируется в свой главный активный метаболит, эсликарбазепин, путем гидролиза. Незначительное количество следующих метаболитов обнаруживается в плазме: R-ликарбазепин и окскарбазепин, которые обладают фармакологической активностью, а также конъюгаты эсликарбазепина ацетата, эсликарбазепина, R-ликарбазепина и окскарбазепина с глюкуроновой кислотой. Метаболиты Эксалиефа выводятся из системного кровотока, главным образом, почками, в неизмененном виде и в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.

Показания

• эпилепсия;
• монотерапия парциальных эпилептических приступов с вторичной генерализацией или без нее при впервые диагностированной эпилепсии у взрослых;
• дополнительная терапия парциальных эпилептических приступов с вторичной генерализацией или без нее у взрослых.

Формы выпуска

Таблетки 800 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Эксалиеф принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетку можно делить на две равные части.

Эксалиеф назначают в режиме монотерапии, либо дополнительно к проводимой противосудорожной терапии. Рекомендованная начальная доза - 400 мг 1 раз в сутки, через 1-2 недели дозу повышают до 800 мг 1 раз в сутки. С учетом индивидуального ответа на лечение дозу можно повысить до 1200 мг 1 раз в сутки. Некоторые пациенты, принимающие препарат Эксалиеф в режиме монотерапии, могут отвечать на дозы 1600 мг 1 раз в сутки.

При лечении пациентов с почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность и проводить коррекцию дозы в зависимости от величины клиренса креатинина (КК). При КК более 60 мл в минуту коррекция дозы не требуется. Если КК 30-60 мл в минуту: начальная доза 400 мг через день в течение 2 недель, затем 400 мг 1 раз в сутки. Однако с учетом индивидуального ответа дозу можно увеличить. Применение у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл в минуту) не рекомендовано ввиду недостаточности данных.

У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Фармакокинетика Эксалиефа у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучалась, поэтому применение его у данной категории пациентов не рекомендуется.

Побочное действие

• анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
• гиперчувствительность;
• гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы и недостаточная выработка ею гормонов);
• гипонатриемия;
• снижение аппетита;
• обезвоживание;
• гипохлоремия (снижение уровня хлора в крови);
• бессонница;
• психотические расстройства (апатия, депрессия, нервозность, ажитация, раздражительность, синдром дефицита внимания, гиперактивность, спутанность сознания, лабильность настроения, плаксивость, замедление скорости психомоторных реакций);
• головокружение, головная боль;
• нарушение внимания;
• тремор (быстрые, ритмические движения конечностей или туловища), атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений);
• нарушение равновесия, нарушение координации движений (мозжечковый синдром);
• снижение памяти, амнезия (патологическая утрата воспоминаний о текущих или прошедших обстоятельствах жизни);
• седативный эффект;
• афазия (локальное отсутствие или нарушение уже сформировавшейся речи);
• дизестезия (расстройство чувствительности), парестезия (спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек);
• сонливость, вялость;
• паросмия (изменение обоняния);
• судороги;
• периферическая нейропатия;
• нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты);
• нарушение речи, дизартрия;
• мигрень;
• диплопия (двоение в глазах), расфокусированное зрение, осциллопсия (иллюзия вращения окружающей обстановки);
• нарушение содружественных движений глазных яблок;
• гиперемия (покраснение) конъюнктивы;
• снижение слуха, шум в ушах;
• ощущение сердцебиения, брадикардия;
• артериальная гипертензия (включая гипертонический криз), артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия;
• приливы, чувство холода в руках и ногах;
• носовое кровотечение;
• боль в груди;
• тошнота, рвота;
• диарея, запор;
• гастрит;
• абдоминальная боль;
• сухость во рту;
• дискомфорт в животе, вздутие живота;
• гингивит;
• мелена (чёрный полужидкий стул с характерным неприятным запахом, образующийся из крови под влиянием содержимого желудка и кишечника);
• зубная боль;
• панкреатит;
• нарушение функции печени;
• сыпь на коже;
• алопеция (облысение);
• сухость кожи, повышенное потоотделение;
• эритема (покраснение кожи);
• кожный зуд;
• миалгия (боль в мышцах);
• мышечная слабость;
• боль в конечностях;
• инфекции мочевыводящих путей;
• нарушение походки;
• астения, недомогание;
• озноб;
• периферические отеки;
• снижение массы тела.

Противопоказания

• гиперчувствительность к эсликарбазепина ацетату, другим производным карбоксамида (например, карбамазепину, окскарбазепину) или к каким-либо из вспомогательных веществ препарата;
• атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени;
• пациенты с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл в минуту), так как данных о применении препарата у данной категории пациентов недостаточно;
• пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью (фармакокинетика Эксалиефа у данной категории пациентов не изучалась);
• детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Общие риски, связанные с эпилепсией и приемом ПЭП

Имеются данные, что распространенность пороков развития у детей, родившихся у женщин, страдающих эпилепсией, в 2-3 раза выше, чем составляющая 3% в общей популяции. Чаще всего выявляются следующие пороки: расщепление верхней губы, аномалии развития сердечно-сосудистой системы и дефекты нервной трубки. Комбинированная терапия противосудорожными препаратами сопровождается повышением риска развития врожденных пороков в сравнении с монотерапией, в связи с чем, необходимо, при возможности, назначать монотерапию. Женщины с сохраненным детородным потенциалом, особенно планирующие беременность, должны наблюдаться у специалиста. Необходимость противоэпилептической терапии оценивается у женщин, планирующих беременность. Недопустима резкая отмена противосудорожной терапии из-за риска развития эпилептического приступа, который может привести к серьезным последствиям, как для матери, так и для плода.

Женщины с сохраненным детородным потенциалом и контрацепция

Отмечено нежелательное взаимодействие Эксалиефа с пероральными контрацептивами. Во время лечения и до конца текущего менструального цикла после его завершения, необходимо использовать альтернативный, эффективный и безопасный метод контрацепции.

Беременность

Данные о применении Эксалиефа у беременных женщин отсутствуют. В ходе исследований на животных у препарата выявлена репродуктивная токсичность. Целесообразность назначения препарата Эксалиеф следует оценить повторно, если во время его приема наступает или планируется беременность. Рекомендуется назначать минимальные эффективные дозы препарата и, по возможности, отдавать предпочтение монотерапии хотя бы в первом триместре беременности. Пациенток необходимо предупреждать о повышенном риске развития врожденных пороков у плода и предоставлять возможность для проведения дородового скрининга.

Противоэпилептические препараты могут способствовать развитию дефицита фолиевой кислоты, являющегося дополнительной причиной возникновения аномалий у плода. При планировании беременности и после ее наступления рекомендуется дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты. Специфическую дородовую диагностику врожденных пороков развития следует предлагать даже тем женщинам, которые принимают фолиевую кислоту.

Новорожденные

У новорожденных, матери которых получали противосудорожную терапию, отмечались случаи развития кровотечений. В качестве профилактического средства женщинам на последних неделях беременности и новорожденным детям следует назначать витамин K1.

Грудное вскармливание

Нет данных о проникновении эсликарбазепина ацетата в грудное молоко человека. В ходе исследований выявлено проникновение Эксалиефа в грудное молоко животных. Грудное вскармливание следует отменить на время назначения эсликарбазепина ацетата, поскольку нельзя исключить риск для ребенка.

Фертильность

Нет данных о влиянии Эксалиефа на фертильность человека. Исследования на животных выявили нарушение фертильности после терапии эсликарбазепина ацетатом.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата Эксалиеф в детском возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Коррекция дозы препарата не требуется, при условии, что не нарушена функция почек. Ввиду ограниченности данных не рекомендуется прием однократной суточной дозы 1600 мг в режиме монотерапии у пожилых пациентов.

Особые указания

Суицидальное поведение

 

При назначении противосудорожных лекарственных средств по нескольким показаниям отмечались случаи развития суицидального поведения. Мета-анализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований противоэпилептических лекарственных средств также показал небольшое увеличение риска развития суицидального поведения. Механизм данного явления неизвестен, доступные данные не исключают возможность развития аналогичной реакции на фоне приема Эксалиефа. Таким образом, следует наблюдать за пациентами на предмет появления признаков суицидального поведения, а также рассматривать варианты соответствующего лечения. При возникновении каких-либо признаков суицидального поведения пациентам и лицам, осуществляющим уход за пациентами, следует обратиться к врачу.

Нарушения со стороны нервной системы

Прием Эксалиефа может сопровождаться нежелательными реакциями со стороны центральной нервной системы, такими как головокружение и сонливость, что повышает риск получения случайных травм.

Прочие меры предосторожности

При необходимости отмены препарата Эксалиеф следует проводить ее постепенно, чтобы минимизировать риск увеличения частоты эпилептических приступов.

Кожные реакции

В ходе клинических исследований с участием пациентов с эпилепсией у 1,2% всей популяции пациентов, получавшей Эксалиеф, отмечена нежелательная реакция в виде кожной сыпи. При появлении симптомов повышенной чувствительности к препарату, Эксалиеф следует отменить.

Наличие аллеля HLA-B 1502 (китайцы народности хань, уроженцы Таиланда и других стран Азии)

Имеются данные, что аллель HLA-B 1502, присутствующий у китайцев народности хань, уроженцев Таиланда и других стран Азии, связан с риском развития синдрома Стивенса-Джонсона при лечении карбамазепином. Химическая структура эсликарбазепина ацетата близка таковой карбамазепина и существует вероятность повышенного риска возникновения синдрома Стивенса-Джонсона у пациентов с наличием аллеля HLA-B 1502 при лечении Эксалиефом. Распространенность аллеля HLA-B 1502 среди китайцев народности хань и уроженцев Таиланда составляет около 10%. Перед назначением карбамазепина или химически родственных соединений, при возможности, следует проводить скрининг пациентов данной популяции на наличие указанного аллеля. Применение Эксалиефа у пациентов с доказанным наличием аллеля HLA-B 1502 может быть оправдано, если польза от применения превышает риск.

Из-за распространенности данного аллеля среди уроженцев других стран Азии (около 15% у жителей Филиппин и Малайзии), проведение скрининга на наличие аллеля HLA-B 1502 также может быть целесообразным.

Наличие аллеля HLA-А 3101 (представители европейской и японской популяции)

Имеются данные, позволяющие предположить, что аллель HLA-А 3101, присутствующий у представителей европейской и японской популяции, при лечении карбамазепином повышает риск развития кожных аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями или в менее тяжелой форме острый генерализованный экзентематозный пустулез и макулопапулезная сыпь. Распространенность аллеля HLA-А 3101 широко варьируется в этнической популяции и составляет от 2 до 5% в европейской и около 10% - в японской популяции. Наличие аллеля HLA-А 3101 может повышать риск возникновения карбамазепин-индуцированных кожных реакций (в большинстве случаев менее серьезных) от 5% в общей популяции до 26% у представителей европейской популяции, тогда как его отсутствие, в свою очередь, может снижать риск с 5 до 3,8%.

Данных для рекомендации проведения скрининга пациентов на наличие аллеля HLA-А 3101 перед назначением Эксалиефа, недостаточно.

Применение карбамазепина или химически родственных соединений у пациентов с доказанным наличием аллеля HLA-А 3101 может быть оправдано, если польза от применения превышает риск.

Гипонатриемия

Гипонатриемия отмечалась в качестве нежелательной реакции на применение препарата Эксалиеф у 1,5% пациентов. В большинстве случаев гипонатриемия является бессимптомной, однако она может сопровождаться такими клиническими проявлениями, как усиление эпилептических приступов, появление спутанности или нарушения сознания. Частота развития гипонатриемии увеличивается с повышением дозы Эксалиефа. При гипонатриемии вследствие почечной недостаточности в анамнезе или в результате одновременного приема препаратов, которые могут привести к возникновению гипонатриемии (например, диуретиков, десмопрессина, карбамазепина), до и во время лечения Эксалиефом, а также при развитии клинических симптомов гипонатриемии необходимо контролировать концентрацию натрия в сыворотке крови. При развитии клинически значимой гипонатриемии эсликарбазепина ацетат следует отменить.

Интервал PR

В ходе клинических исследований эсликарбазепина ацетата наблюдалось удлинение интервала PR на электрокардиограмме. Необходимо соблюдать осторожность при определенных состояниях (например, при низкой концентрации тироксина, нарушениях сердечной проводимости) или одновременном приеме лекарственных средств, которые, по имеющимся данным, сопровождаются удлинением интервала PR.

Почечная недостаточность

При лечении пациентов с почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность и проводить коррекцию дозы в соответствии с клиренсом креатинина.

Печеночная недостаточность

Ввиду ограниченного количества клинических данных для пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью, у данной категории пациентов Эксалиеф применяют с осторожностью. Вследствие отсутствия клинических данных не рекомендуется назначать Эксалиеф пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Эксалиеф обладает низким или умеренным воздействием на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. У некоторых пациентов могут возникать (особенно в начале лечения) головокружение, сонливость или нарушение зрения. Следует предупреждать пациентов о том, что может возникнуть нарушение физической и/или умственной способности управлять транспортным средством или механизмами и рекомендовать воздерживаться от подобной деятельности до установления влияния на нее приема препарата.

Лекарственное взаимодействие

Исследования взаимодействия препарата проводились только у взрослых.

Эксалиеф активно метаболизируется в эсликарбазепин, который выводится главным образом путем глюкуронирования. In vitro эсликарбазепин является слабым индуктором изофермента CYP3A4 и уридин-5-дифосфат глюкуронилтрансфераз (УДФ-ГТ). In vivo он усиливает метаболизм лекарственных препаратов, которые окисляются преимущественно изоферментом CYP3A4 (например, симвастатина), что может потребовать увеличение дозы таких препаратов при совместном применении с Эксалиефом. Эсликарбазепин in vivo может усиливать метаболизм лекарственных препаратов, которые вступают в реакцию конъюгации с участием УДФ-ГТ. При назначении или отмене препарата Эксалиеф, а также при изменении режима его дозирования, активность ферментов стабилизируется в течение 2-3 недель, что следует учитывать при необходимости коррекции доз препаратов, принимаемых совместно с препаратом Эксалиеф. Эсликарбазепин ингибирует изофермент CYP2C19, что обуславливает потенциальную возможность дозозависимого взаимодействия с ним препаратов, которые метаболизируются главным образом при участии изофермента CYP2C19 (например, фенитоина).

Взаимодействие с другими ПЭП

 

Карбамазепин

В ходе исследования с участием здоровых добровольцев одновременное применение Эксалиефа в дозе 800 мг 1 раз в сутки и карбамазепина в дозе 400 мг 2 раза в сутки привело к снижению действия активного метаболита - эсликарбазепина (в среднем на 32%), что, скорее всего, вызвано индуцированием глюкуронирования. При этом усиления действия карбамазепина или его метаболита, карбамазепина эпоксида, не наблюдалось. Таким образом, с учетом индивидуального ответа на лечение, при сочетанном назначении с карбамазепином, может потребоваться увеличение дозы эсликарбазепина ацетата. Исследования с участием пациентов, показали, что при одновременном назначении с карбамазепином увеличивается риск следующих нежелательных реакций: диплопия, нарушения координации движения и головокружение. Нельзя исключать риск усиления других специфических нежелательных реакций, вызванных одновременным приемом карбамазепина и Эксалиефа.

Фенитоин

В ходе исследования с участием здоровых добровольцев одновременное применение Эксалиефа в дозе 1200 мг 1 раз в сутки и фенитоина привело к снижению действия активного метаболита, эсликарбазепина (в среднем на 31-33%), что, скорее всего, вызвано индуцированием глюкуронирования. При этом наблюдалось усиление действия фенитоина (в среднем на 31-35%), что, предположительно, вызвано ингибированием изофермента CYP2C19. Таким образом, с учетом индивидуального ответа на лечение при сочетанном назначении может потребоваться увеличение дозы эсликарбазепина ацетата и снижение дозы фенитоина.

Ламотриджин

Глюкуронирование является основным путем метаболизма эсликарбазепина и ламотриджина, поэтому возможно их взаимодействие. В ходе исследования с участием здоровых добровольцев, принимавших эсликарбазепина ацетат в дозе 1200 мг 1 раз в сутки, отмечено незначительное фармакокинетическое взаимодействие его с ламотриджином (ослабление действия последнего на 15%), в связи с чем, коррекции их режима дозирования обычно не требуется. Однако из-за возможной индивидуальной вариабельности взаимодействие Эксалиефа и ламотриджина у некоторых пациентов может быть клинически значимым.

Топирамат

В ходе исследования с участием здоровых добровольцев при одновременном применении эсликарбазепина ацетата в дозе 1200 мг 1 раз в сутки и топирамата не отмечено значимых изменений действия эсликарбазепина, однако действие топирамата уменьшилось на 18%, что, скорее всего, вызвано уменьшением его биодоступности. Коррекция дозы в этом случае не требуется.

Вальпроат и леветирацетам

Анализ фармакокинетических данных, полученных в исследованиях фазы 3 с участием взрослых пациентов с эпилепсией, выявил, что одновременный прием вальпроата или леветирацетама не влияет на действие Эксалиефа, однако эти сведения не подкреплены результатами традиционных исследований взаимодействия препаратов.

Окскарбазепин

Не рекомендуется назначать эсликарбазепина ацетат одновременно с окскарбазепином, поскольку возможно чрезмерное воздействие активных метаболитов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

 

Пероральные контрацептивы

При применении Эксалиефа в дозе 1200 мг 1 раз в сутки у женщин, применяющих пероральные контрацептивы, наблюдалось ослабление системного действия левоноргестрела и этинилэстрадиола в среднем на 37% и 42% соответственно, что, скорее всего, вызвано индуцированием изофермента CYP3A4. Женщины с сохраненным детородным потенциалом должны использовать адекватные методы контрацепции во время лечения препаратом Эксалиеф и до окончания текущего менструального цикла после отмены данного препарата.

Симвастатин

В ходе исследования с участием здоровых добровольцев при одновременном применении с эсликарбазепина ацетатом в дозе 800 мг 1 раз в сутки наблюдалось ослабление системного действия симвастатина в среднем на 50%, что, скорее всего, вызвано индуцированием изофермента CYP3A4. При сочетанном назначении с Эксалиефом может потребоваться увеличение дозы симвастатина.

Розувастатин

В ходе исследования с участием здоровых добровольцев при одновременном применении с эсликарбазепина ацетатом в дозе 1200 мг 1 раз в сутки наблюдалось ослабление системного действия розувастатина в среднем на 36-39%. Механизм данного взаимодействия неизвестен, но возможно оно вызвано нарушением транспортной активности розувастатина либо комбинацией этого фактора с индуцированием его метаболизма. Так как взаимосвязь между действием и активностью лекарственного средства не ясна, рекомендуется проводить мониторинг ответа на терапию (например, контроль уровня холестерина).

Варфарин

При одновременном применении Эксалиефа в дозе 1200 мг 1 раз в сутки и варфарина наблюдается небольшое (23%), но статистически значимое ослабление действия S-варфарина. Влияния эсликарбазепина ацетата на фармакокинетику R-варфарина или на свертываемость крови не отмечено. Вследствие возможности индивидуальной вариабельности взаимодействия препаратов в первые недели после начала или окончания совместного применения варфарина и эсликарбазепина ацетата следует уделить особое внимание мониторингу Международного нормализованного отношения (МНО).

Дигоксин

В ходе исследования с участием здоровых добровольцев не отмечено влияния Эксалиефа в дозе 1200 мг при приеме 1 раз в сутки на фармакокинетику дигоксина. Это позволяет предположить, что эсликарбазепина ацетат не оказывает воздействия на транспортный P-гликопротеин.

Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО)

Учитывая структурное сходство эсликарбазепина ацетата и трициклических антидепрессантов, взаимодействие между Эксалиефом и ингибиторами МАО теоретически возможно.

Аналоги лекарственного препарата Эксалиеф

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Эксалиеф не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (противоэпилептические средства):

• Актинервал;
• Альгерика;
• Ацетазоламид;
• Бензобарбитал;
• Бензонал;
• Бривиак;
• Валопиксим;
• Вальпарин;
• Вальпроевая кислота;
• Вимпат;
• Габагамма;
• Габапентин;
• Габитрил;
• Галодиф;
• Гапентек;
• Гексамидин;
• Депакин;
• Депамид;
• Диазепам;
• Дипромал;
• Дифенин;
• Загретол;
• Зеницетам;
• Зептол;
• Зонегран;
• Иновелон;
• Карбамазепин;
• Карбапин;
• Катэна;
• Кеппра;
• Клоназепам;
• Клонотрил;
• Конвилепт;
• Конвулекс;
• Конвульсан;
• Конвульсофин;
• Ламептил;
• Ламиктал;
• Ламотриджин;
• Леветирацетам;
• Летирам;
• Мазепин;
• Макситопир;
• Малиазин;
• Мисолин;
• Нейронтин;
• Прегабалин;
• Примидон;
• Релиум;
• Ривотрил;
• Ропимат;
• Сабрил;
• Сейзар;
• Стазепин;
• Суксилеп;
• Тебантин;
• Тегретол;
• Топалепсин;
• Топирамат;
• Топиромакс;
• Тореал;
• Трилептал;
• Фенобарбитал;
• Финлепсин;
• Хлоракон;
• Элсетор;
• Энкорат;
• Эпимакс;
• Эпитерра;
• Эпитоп;
• Эпитропил.

Отзыв врача невролога

Назначаю препарат Эксалиеф пациентам с эпилепсией в возрасте до 60 лет. Но только единицы остаются на постоянной терапии этим лекарственным препаратом, так как уж очень часто развиваются побочные реакции на него. Особенно часто это мигренеподобные, порой невыносимые, головные боли. Многие больные жалуются на вялость и сонливость, которые мешают работать. У одной пациентки на фоне лечения Эксалиефом отмечалось снижение слуха и нарушение речи. Из-за этих нежелательных реакций, ухудшающих качество жизни пациентов, препарат приходится отменять и подбирать другое лечение.

Похожие лекарства:

Другие лекарства: