Хиконцил
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Хиконцил. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Хиконцила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Хиконцила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, пневмонии, гонореи, цистита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Хиконцил - антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Амоксициллин (действующее вещество препарата Хиконцил) активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (стафилококк) (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (стрептококк); аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli (кишечная палочка), Shigella spp. (шигелла), Salmonella spp. (сальмонелла), Klebsiella spp. (клебсиелла).
К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Полагают, что Хиконцил ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.
Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp. (легионелла), Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.
Состав
Амоксициллин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), не разрушается в кислой среде желудка. При внутривенном, внутримышечном введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина. Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%. Хиконцил широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.
Показания
- острый и хронический бронхит;
- пневмония (воспаление легких);
- острый тонзиллит (ангина);
- хронический тонзиллит;
- острый и хронический пиелонефрит;
- инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, в том числе абсцесс, фурункул, карбункул, флегмона, пиодермия (гнойное поражение кожи), импетиго (кожное инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками и стафилококками);
- гонококковая инфекция (гонорея);
- воспалительная болезнь шейки матки, в том числе цервицит (воспаление шейки матки), эндоцервицит (воспаление слизистой цервикального канала), экзоцервицит (инфекционное воспаление наружной поверхности шейки матки);
- воспалительная болезнь матки, в том числе эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), миометрит (воспалительное заболевание матки, протекающее с поражением ее мышечной оболочки), метрит (поражение всей стенки матки), пиометра (скопление и задержка в полости матки гнойного экссудата), абсцесс матки;
- сальпингит (воспаление маточных труб) и оофорит (воспаление яичников);
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori (в комбинации с метронидазолом);
- лептоспироз;
- листериоз;
- болезнь Лайма (клещевой боррелиоз).
Формы выпуска
Капсулы 250 мг и 500 мг (иногда ошибочно называют таблетки).
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг и 250 мг в 5 мл.
Инструкция по применению и режим дозирования
Режим дозирования Хиконцила индивидуальный.
Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания - до 1 г.
Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет - 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг на 1 кг массы тела.
Для взрослых и детей интервал между приемами 8 часов.
При лечении острой неосложненной гонореи - 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом).
У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина (КК) 10-40 мл в минуту интервал между приемами следует увеличить до 12 часов; при КК меньше 10 мл в минуту интервал между приемами должен составлять 24 часа.
Побочное действие
- аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, редко - анафилактический шок;
- лихорадка;
- боли в суставах;
- эозинофилия;
- возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма);
- при длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические нейропатии, судороги;
- при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит, редко - гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза (кроветворения);
- при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит, редко - многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит.
Противопоказания
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой;
- респираторные вирусные инфекции;
- аллергический диатез;
- бронхиальная астма;
- сенная лихорадка;
- повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам;
- для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз, повышенная чувствительность к производным нитроимидазола;
- для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.
Применение при беременности и кормлении грудью
Хиконцил проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять Хиконцил в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Применение Хиконцила у детей возможно согласно режиму дозирования.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.
Особые указания
С осторожностью применяют Хиконцил у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Пациентам с нарушением функции почек дозу и интервал между приемами Хиконцила необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.
Лекарственное взаимодействие
Хиконцил может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.
При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в том числе с аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в том числе с макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм.
Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота (ПАБК).
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) уменьшают канальцевую секрецию Хиконцила, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
При комбинированном применении Хиконцила и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.
Аналоги лекарственного препарата Хиконцил
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Амоксисар;
- Амоксициллин;
- Амосин;
- Гоноформ;
- Грюнамокс;
- Данемокс;
- Оспамокс;
- Флемоксин Солютаб;
- Экобол.
Аналоги препарата Хиконцил по фармакологической группе (пенициллины);
- Амовикомб;
- Амоксиван;
- Амоксиклав;
- Амоксисар;
- Амоксициллин;
- Амоксициллин + Клавулановая кислота;
- Амосин;
- Ампиокс;
- Амписид;
- Ампициллин;
- Арлет;
- Аугментин;
- Бактоклав;
- Бензилпенициллин;
- Бетаклав;
- Бициллин;
- Вепикомбин;
- Верклав;
- Гоноформ;
- Грюнамокс;
- Данемокс;
- Зетсил;
- Карбенициллин;
- Кламосар;
- Клиацил;
- Клоксациллин;
- Либакцил;
- Марипен;
- Медоклав;
- Новаклав;
- Оксамп;
- Оксамсар;
- Оксациллин;
- Оспамокс;
- Оспен;
- Панклав;
- Пенициллин;
- Пенодил;
- Пенсилина;
- Пентрексил;
- Пиперациллин натрия + Тазобактам натрия;
- Пипракс;
- Пипрацил;
- Пициллин;
- Простафлин;
- Пурициллин;
- Ранклав;
- Рапиклав;
- Ретарпен;
- Стандациллин;
- Сультасин;
- Тазоцин;
- Тароментин;
- Тациллин;
- Тиментин;
- Трифамокс;
- Уназин;
- Феноксиметилпенициллин;
- Фибелл;
- Флемоклав Солютаб;
- Флемоксин Солютаб;
- Флуклоксациллин;
- Фораклав;
- Хеликоцин;
- Хелитрикс;
- Экобол;
- Экоклав;
- Экстенциллин.
Отзыв врача терапевта
Ампициллин в лечении инфекционных заболеваний - это наше все. Поэтому препарат Хиконцил я часто назначаю пациентам с бронхитами, пневмониями, ангинами, воспалительными процессами в мочевыводящих путях. Отличный результат Хиконцил показывает и при лечении обострений хронических заболеваний, а именно хронического тонзиллита, бронхита, пиелонефрита. Что касается побочных эффектов, они, конечно, бывают, но довольно редко. Проявляются нежелательные реакции чаще всего кожными высыпаниями, которые быстро исчезают после отмены лекарства. Радует то, что многие патогенные микроорганизмы пока не смогли выработать резистентность к ампициллину и остаются чувствительными к нему.
