Никвитин

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Никвитин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Никвитина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Никвитина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения никотиновой зависимости и облегчения явлений абстиненции (синдрома отмены), связанных с прекращением курения табака, у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Никвитин - препарат для лечения никотиновой зависимости (табакокурения). Никотин (действующее вещество препарата Никвитин), основной алкалоид табака, - вещество природного происхождения. Он является агонистом никотиновых рецепторов периферической и центральной нервной системы (ЦНС). Оказывает выраженное воздействие на ЦНС и сердечно-сосудистую систему.

При отказе от курения у зависимых курильщиков возможно развитие синдрома отмены, который сопровождается характерной тягой к курению, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью, нарушением концентрации внимания, тревогой, сонливостью, нарушением сна, легкими соматическими расстройствами (головная боль, миалгия, запор, усталость) и увеличением аппетита и/или прибавкой массы тела. У некоторых пациентов симптомы отмены, такие как тяга к курению, могут быть облегчены стабильным поддержанием более низкого, чем при курении, уровня никотина в плазме.

При лечении никотиновой зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить; облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Клиническими исследованиями было показано, что Никвитин облегчает симптомы отмены курения. При его применении выраженность тяги к курению уменьшилась не менее, чем на 35%, независимо от времени суток в течение первых двух недель отказа, по сравнению с группой плацебо.

Состав

Никотин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После аппликации пластыря на кожу происходит быстрое чрескожное всасывание никотина, высвобождающегося из адгезивного слоя. Концентрация никотина в плазме достигает стабильного уровня через 2-4 часа после первого применения Никвитина и остается постоянной в течение суток до тех пор, пока пластырь не будет снят. При непрерывном ежедневном применении препарата Никвитин (накладывание на 24 часа) дозозависимые устойчивые концентрации никотина в плазме достигаются и поддерживаются в течение суток при второй аппликации Никвитина. Эти устойчивые максимальные концентрации примерно на 30% выше, чем после первого применения препарата. Через 10-12 часов после снятия пластыря у некурящих пациентов наличие никотина в крови уже не выявляется. Никотин хорошо всасывается со слизистых оболочек (биодоступность зависит от уровня рН). Проникает в грудное молоко, может создавать в нем высокие концентрации, достаточные для развития интоксикации, в том числе остановки дыхания у ребенка. Метаболизируется, в основном, в печени, а также почками и легкими. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина. Считается, что все они фармакологически неактивны. И никотин, и его метаболиты выводятся почками.

Показания

• никотиновая зависимость (курение табака);
• облегчение явлений никотиновой абстиненции (синдрома отмены), связанных с прекращением курения табака;
• психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака.

Формы выпуска

Трансдермальная терапевтическая система 21 мг, 14 мг и 7 мг (пластырь).

Таблетки для рассасывания 1,5 мг и 4 мг (Никвитин Мини).

Лекарственной формы жевательная резинка на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и режим дозирования

До начала терапии пациенту необходимо прийти к твердому решению бросить курить.

В период отказа любая попытка курения может вызвать рецидив. Поэтому во время курса лечения препаратом Никвитин курить не рекомендуется. Не следует параллельно применять другие, содержащие никотин продукты. Для более успешного достижения желаемого результата рекомендуется соответствующая психологическая поддержка.

Взрослым, включая пожилых, рекомендуется накладывать пластырь Никвитин 1 раз в сутки, в одно и то же время, желательно сразу после подъема. Участок кожи для наложения пластыря должен быть чистым, сухим и свободным от волос. После наложения пластырь необходимо на 10 секунд плотно прижать ладонью. Пластырь нельзя накладывать на поврежденную, покрасневшую или раздраженную кожу. Не накладывать на участки кожных складок.

Пластырь Никвитин следует накладывать немедленно после извлечения из пакетика. Не снимать в течение суток. Через 24 часа использованный пластырь снимают. Новый накладывают на другой участок кожи. Оставлять один и тот же пластырь на коже более 24 часов и накладывать пластырь на один и тот же участок кожи, по крайней мере, в течение недели, нельзя. Одномоментно можно накладывать и носить только один пластырь.

При желании пластырь можно снимать перед сном. Однако для уменьшения утренней тяги к курению рекомендуется носить его в течение 24 часов.

Лечение начинают с применения пластыря 21 мг и снижают по следующей схеме: Никвитин 21 мг в сутки - первые 6 недель, 14 мг в сутки - следующие 2 недели, Никвитин 7 мг в сутки - последние 2 недели.

Легким курильщикам (кто выкуривает менее 10 сигарет в сутки) рекомендуется начинать со 2 этапа (14 мг в сутки) на 6 недель и снизить дозу до 7 мг в сутки на 2 недели (всего 8 недель).

При применении Никвитина 21 мг, в случае появления значимых побочных эффектов, не проходящих в течение нескольких дней, следует уменьшить дозу до 14 мг в сутки и продолжать лечение с применением данной дозы до окончания 6 недель, а затем перейти на применение препарата в дозе 7 мг в сутки в течение 2 недель. Если симптомы сохраняются, следует проконсультироваться с врачом.

Для достижения оптимального результата следует полностью провести 10-недельный курс лечения (или 8 недель для легких курильщиков и пациентов, которые сократили дозу по причинам, указанным выше).

Максимальная продолжительность курса лечения - 10 недель. Превышение курса не рекомендуется вследствие риска развития никотиновой зависимости или токсических реакций.

В случае отсутствия желаемого результата или возврата к курению курс может быть повторен позже.

Дозу таблеток для рассасывания Никвитин Мини устанавливают индивидуально, в зависимости от степени зависимости от табака.

Побочное действие

• гиперчувствительность;
• анафилактические реакции;
• нарушения сна, включая аномальный сон и бессонницу;
• головная боль, головокружение;
• нервозность, тревожные состояния;
• тремор (быстрые, ритмические движения конечностей или туловища);
• сильное сердцебиение;
• тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
• одышка;
• фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки);
• кашель;
• тошнота, рвота;
• диспепсия, боли в животе;
• диарея, запор;
• сухость во рту;
• раздражение слизистой оболочки полости рта;
• икота;
• метеоризм (вздутие живота);
• повышенное потоотделение;
• аллергический дерматит, контактный дерматит;
• фотосенсибилизация (повышение чувствительности организма, чаще кожи и слизистых оболочек, к действию ультрафиолетового или видимого излучений);
• артралгия (боль в суставе);
• миалгия (боль в мышцах);
• боль в груди;
• боль в конечностях;
• боль в месте нанесения пластыря;
• астения, усталость;
• недомогание, гриппоподобный синдром;
• местные реакции - транзиторная сыпь, зуд, жжение, покалывание, онемение, отек, боли и крапивница. Большинство местных реакций имеют слабую выраженность и быстро проходят после снятия пластыря. Может отмечаться боль или ощущение тяжести в конечности или в месте наложения пластыря.

Противопоказания

• инфаркт миокарда в анамнезе (незадолго до лечения);
• нестабильная или прогрессирующая стенокардия;
• стенокардия Принцметала;
• тяжелая сердечная аритмия;
• недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения;
• повышенная чувствительность к препарату;
• эрозивно-язвенные поражения органов пищеварения в фазе обострения;
• беременность, лактация (грудное вскармливание);
• детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение Никвитина при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Данных по безопасности и эффективности препарата у детей и подростков-курильщиков нет. Применение Никвитина у детей не рекомендуется. Применение у подростков в возрасте 12-17 лет возможно только после консультации с врачом.

Количество никотина, которое хорошо переносится взрослыми курильщиками, может вызвать отравление, вплоть до смертельного, при применении у детей, в том числе случайном. Даже после использования пластыри содержат достаточное количество никотина, чтобы вызвать неблагоприятные последствия для здоровья детей.

Применение у пожилых пациентов

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

При курении или использовании дополнительного источника никотина во время применения Никвитина существует вероятность развития побочных эффектов в результате роста уровня никотина, существенно превышающего таковой только при курении или применении других никотиновых препаратов.

Имеются сообщения о развитии тахикардии на фоне применения Никвитина.

Перед применением Никвитина консультация врача обязательна в следующих случаях:

• сердечно-сосудистые заболевания (стабильная стенокардия, сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, вазоспастические заболевания, тяжелая патология периферических сосудов);
• неконтролируемая артериальная гипертензия, поскольку никотин может быть фактором риска развития злокачественной гипертензии;
• атопический или экзематозный дерматит (вероятность локальной гиперчувствительности к пластырю);
• тяжелые нарушения функции почек и печени, активная пептическая язва;
• гипертиреоз, феохромоцитома, инсулинзависимый сахарный диабет.

В случае тяжелых или персистирующих локальных реакций в месте применения (выраженная эритема, зуд, отек) или генерализованной кожной реакции (крапивница, сыпь или обширные кожные высыпания), Никвитин следует отменить и проконсультироваться с врачом.

Пациентам с контактной сенсибилизацией следует иметь в виду возможность развития выраженных реакций при курении или одновременном применении других содержащих никотин продуктов.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности тяжелой и средней степени тяжести, поскольку клиренс никотина или его метаболитов может быть снижен, что потенциально увеличивает риск побочных эффектов.

С осторожностью следует применять препарат Никвитин при тяжелой и средней тяжести печеночной недостаточности, поскольку клиренс никотина или его метаболитов может быть снижен, что потенциально увеличивает риск побочных эффектов.

Вне зависимости от применения никотин-замещающей терапии в период отказа от курения границы уровня глюкозы в крови могут быть более вариабельны, поэтому очень важно, чтобы больные сахарным диабетом продолжали мониторинг уровня глюкозы крови при использовании пластыря Никвитин. Пациентам, госпитализированным по поводу инфаркта миокарда, тяжелой аритмии или инсульта, при нестабильных показателях гемодинамики лучше использовать нефармакологические методы отказа от курения.

При отсутствии результата может быть рассмотрена возможность применения пластыря Никвитин, но ввиду ограниченности данных по безопасности применения препарата у данной группы больных терапия должна быть начата только под наблюдением врача. После выписки пациенты могут применять никотин-замещающую терапию самостоятельно.

В случае клинически значимого усиления реакций со стороны сердечно-сосудистой системы или других симптомов, связанных с применением никотина, необходимо уменьшить дозу или отменить Никвитин.

При покраснении, отеке кожи или появлении сыпи, не проходящих в течение 4 дней, или при генерализованных кожных реакциях, необходимо прекратить применение препарата и обратиться за консультацией к врачу. Вероятность указанных реакций выше у лиц с дерматитом в анамнезе. Следует избегать контакта пластыря со слизистой оболочкой глаз и носа. После применения надо помыть руки только водой, поскольку мыло может усилить абсорбцию никотина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Никвитин не влияет на способность водить машину и пользоваться сложной техникой.

Лекарственное взаимодействие

Отказ от курения, с применением никотин-заместительной терапии или без нее, может изменить эффект действия применяемых лекарств. Коррекция дозы может потребоваться для следующих препаратов: снижение дозы - для кофеина, теофиллина, имипрамина, пентазоцина, фенацетина, фенилбутазона, такрина, кломипрамина, инсулина, адреноблокаторов (празозина, пропранолола); повышение дозы - для адренергических агонистов (изопреналина, сальбутамола).

Аналоги лекарственного препарата Никвитин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Никвитин Мини;
• Никоретте;
• Никотин УСП;
• Никотинелл.

Аналоги препарата Никвитин по фармакологической группе (средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании):

• 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат;
• Акофил;
• Антабус;
• Анти-Э;
• Антиалк;
• Астрокс;
• Биотредин;
• Бутироксан;
• Вивитрол;
• Дельтаран;
• Дисульфирам;
• Колме;
• Лидевин;
• Лимонтар;
• Мексидол;
• Мексилек;
• Мексипридол;
• Мексиприм;
• Мексифин;
• Метадоксил;
• Метостабил;
• Мидзо;
• Налтрексон ФВ;
• Никвитин Мини;
• Никомель;
• Никоретте;
• Никотин УСП;
• Никотинелл;
• Орвагил;
• Пептид дельта-сна;
• Продетоксон;
• Пропротен-100;
• Селинкро;
• Сульфалонг;
• Тетурам;
• Цитизин;
• Чампикс;
• Эспераль;
• Этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Отзыв врача нарколога

Мои пациенты, решительно настроенные бросить курить, часто просят назначить им какой-нибудь лекарственный препарат. Пластырь Никвитин - хороший помощник в таких ситуациях. Он действительно уменьшает выраженность симптомов никотиновой абстиненции. И, если курильщик строго следует инструкции по применению, побочные реакции бывают, но выражены они не ярко. Если же человек продолжает курить во время лечения, негативные моменты проявляются сразу: тошнота, а иногда даже рвота, головные боли, учащенное сердцебиение, кашель, потливость. И тогда тот, кто действительно решил завязать с курением, прекращает баловаться сигаретами, а остальные - плюют на потраченные деньги, прекращают лечение и продолжают губить себя пагубным пристрастием, как и раньше.

Похожие лекарства:

Другие лекарства: