Ранисан
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ранисан. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ранисана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ранисана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики язвы желудка, рефлюкс-эзофагита, синдрома Золлингера-Эллисона у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Ранисан - блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению кислотности (рН) желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия ранитидина (действующего вещества препарата Ранисан) при однократном приеме - 12 часов.
Состав
Ранитидин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь Ранисан быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Связывание с белками - 15%. Ранитидин выделяется с грудным молоком. Около 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.
Показания
- язва или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- профилактика обострений язвенной болезни;
- симптоматические язвы;
- эрозивный и рефлюкс-эзофагит;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- профилактика «стрессовых» язв ЖКТ, послеоперационных язв, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
- профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.
Формы выпуска
Таблетки 75 мг и 150 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Таблетки Ранисан принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Для лечения обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости - по 300 мг 2 раза в сутки. Курс лечения - 4-8 недель. Для профилактики обострений язвенной болезни - 150 мг на ночь.
При язвах, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) - по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВС - по 150 мг 2 раза в сутки.
Послеоперационные язвы - по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения - 8-12 недель.
Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза - по 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.
Симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, (изжога, тошнота, кислая отрыжка) - по 75 мг 1-2 раза в день.
Профилактика рецидивирующих кровотечений - по 150 мг 2 раза в сутки.
Профилактика развития синдрома Мендельсона - в дозе 150 мг за 2 часа до наркоза, а также желательно 150 мг накануне, вечером.
Больным с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 50 мл в 1 минуту рекомендуемая доза - 150 мг в сутки.
Побочное действие
- диарея, запор;
- гепатит;
- головная боль, головокружение;
- чувство усталости;
- нечеткость зрения;
- спутанность сознания;
- галлюцинации;
- тромбоцитопения, лейкопения;
- незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения;
- увеличение содержания пролактина в крови;
- гинекомастия (увеличение грудной железы с гипертрофией желёз и жировой ткани);
- аменорея (отсутствие менструаций в течение 6 месяцев у женщины, у которой раньше был нормальный менструальный цикл);
- импотенция;
- снижение либидо (полового влечения);
- артралгия (боль в суставе);
- миалгия (боль в мышце);
- кожная сыпь;
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- анафилактический шок;
- бронхоспазм;
- артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление);
- рецидивирующий паротит (воспаление околоушной слюнной железы);
- выпадение волос.
Противопоказания
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- малигнизация язвы;
- повышенная чувствительность к ранитидину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения Ранисана при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.
При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение у детей
Клинические данные по безопасности применения Ранисана в педиатрии ограничены.
Особые указания
С осторожностью применяют Ранисан у пациентов с нарушением выделительной функции почек.
Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Нежелательно резкое прекращение приема Ранисана из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме.
Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.
На фоне применения Ранисана возможны искажения данных лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, активности гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) и трансаминаз печени в плазме крови.
В тех случаях, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 часов (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.
При одновременном применении Ранисана с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
Полагают, что блокаторы гистаминовых H2-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.
При одновременном применении Ранисана с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.
При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом - описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом - уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.
При одновременном применении Ранисана с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови метопролола.
При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.
При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.
Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении с Ранисаном, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.
Полагают, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.
При одновременном применении Ранисана с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.
Описан случай развития желудочковой аритмии (бигеминии) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом - описан случай развития кардиотоксичности.
Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.
Аналоги лекарственного препарата Ранисан
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Ацидекс;
- Ацилок;
- Гертокалм;
- Гистак;
- Зантак;
- Зантин;
- Зоран;
- Раниберл;
- Ранигаст;
- Ранитал;
- Ранитидин;
- Ранитин;
- Рантак;
- Рэнкс;
- Улкодин;
- Улкосан.
Аналоги препарата Ранисан по фармакологической группе (H2-антигистаминные средства):
- Аксид;
- Ацидекс;
- Ацилок;
- Беломет;
- Гастероген;
- Гастросидин;
- Гертокалм;
- Гистак;
- Гистодил;
- Зантак;
- Зантин;
- Зоран;
- Квамател;
- Пепсидин;
- Пилорид;
- Примамет;
- Раниберл;
- Ранигаст;
- Ранитал;
- Ранитидин;
- Ранитин;
- Рантак;
- Роксан;
- Рэнкс;
- Симесан;
- Улкодин;
- Улкосан;
- Ульфамид;
- Фамопсин;
- Фамосан;
- Фамотел;
- Фамотидин;
- Циметидин.
Отзыв врача гастроэнтеролога
Ранисан - эффективный, проверенный временем препарат для лечения и особенно профилактики обострений язвенной болезни. Назначаю его своим пациентам перед весенне-осенним сезоном, когда наиболее часто отмечаются обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Минимальный профилактический курс - один месяц. Переносимость препарата Ранисан неплохая. Хотя в инструкции перечислены множественные побочные эффекты, частота их возникновения невелика. Бывает, что пациенты жалуются на расстройства стула, легкое головокружение. С прекращением приема таблеток самочувствие нормализуется.
