Лорафен
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лорафен. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лорафена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лорафена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения неврозов, шизофрении, эпилепсии и тревожных расстройств у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Лорафен - транквилизатор из группы бензодиазепинов. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее, противорвотное действие. Механизм седативного и снотворного действия обусловлен усилением тормозного влияния гамма-аминомасляной кислоты (GABA) в центральной нервной системе (ЦНС) за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате возбуждения бензодиазепиновых рецепторов.
Противосудорожное действие, вероятно, обусловлено усилением пресинаптического торможения и подавлением распространения эпилептогенной активности в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах.
Миорелаксирующее действие Лорафена связано прежде всего с подавлением спинальных полисинаптических афферентных проводящих путей и, по-видимому, с торможением моносинаптических афферентных проводящих путей; возможно также и прямое тормозящее влияние на двигательные нервы и функцию мышц.
Состав
Лоразепам + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема Лорафена внутрь лоразепам быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность составляет 90-93% и не зависит от дозы. Связывание с белками плазмы - около 85%. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, в ЦНС достигает высоких концентраций. Обладает липотропными свойствами, депонируется в жировой ткани, откуда медленно высвобождается в плазму крови. Лоразепам биотрансформируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных метаболитов. Выводится главным образом почками, около 1% - через кишечник.
Показания
- тревога и тревожные расстройства (в том числе связанные с депрессией);
- нарушения сна, обусловленные тревогой или кратковременной стрессовой ситуацией;
- неврозы и неврозоподобные состояния;
- панические расстройства;
- эндогенные психозы: маниакальные состояния, кататонические состояния, состояния тревоги и возбуждения при шизофрении;
- острый алкогольный делирий (психоз);
- премедикация в анестезиологии;
- эпилепсия (в составе комбинированной терапии), эпилептический статус;
- симптоматические судорожные состояния;
- психосоматические расстройства и головные боли.
Формы выпуска
Таблетки 1 мг и 2,5 мг.
Драже 1 мг и 2,5 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Дозы Лорафена устанавливают индивидуально.
Взрослым при тревожных состояниях препарат назначают по 1-2 мг 2-3 раза в сутки, при бессоннице - по 1-4 мг за 30 минут до сна; для премедикации - 2,5-5 мг за 1 час до дачи наркоза.
Детям для премедикации назначают из расчета 0,05 мг на 1 кг массы тела.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь - 10 мг.
Побочное действие
- головокружение, головная боль;
- атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений);
- повышенная утомляемость;
- мышечная слабость;
- эпизоды амнезии (потери памяти);
- сонливость, расстройства сна;
- усталость;
- снижение либидо (полового влечения);
- нарушения ориентации;
- депрессия;
- спутанность сознания;
- на следующий день после приема препарата возможно проявление симптомов чрезмерного седативного действия (более выражено у лиц пожилого возраста);
- сухость во рту;
- дисфагия (расстройство акта глотания);
- тошнота, рвота;
- диарея, запор;
- нарушения аппетита;
- нарушения функции печени;
- кожная сыпь, зуд;
- эритема, крапивница;
- изменения картины периферической крови.
Противопоказания
- нарушения дыхания центрального происхождения;
- тяжелая дыхательная недостаточность;
- нарушения сознания;
- миастения;
- закрытоугольная глаукома;
- острая интоксикация психотропными препаратами;
- острая алкогольная интоксикация;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к бензодиазепинам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Лорафен противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Лоразепам может вызвать нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли Лорафен при беременности.
Применение у детей
Допускается использование в педиатрии при условии строгого соблюдения указаний по дозированию.
Применение у пожилых пациентов
Лицам старше 65 лет назначают половину дозы Лорафена, применяемой у взрослых пациентов.
Особые указания
С осторожностью назначают препарат Лорафен больным со склонностью к суицидным попыткам; пациентам с нарушениями функции почек или печени.
У лиц старшего возраста или ослабленных пациентов следует учитывать возможность более частого появления нежелательных побочных эффектов.
Пациентам с нарушением функции печени и почек рекомендуют снизить дозу.
Постоянный и длительный (в течение многих недель) прием препарата Лорафен в высоких дозах может привести к формированию психофизической зависимости, а при резкой отмене - к развитию синдрома абстиненции. Синдром абстиненции характеризуется психомоторным возбуждением, вегетативными нарушениями, в тяжелых случаях могут развиться судороги и нарушения сознания. Внезапная отмена препарата может также привести к резкому возврату симптомов болезни. Отменять Лорафен следует постепенно.
Применение лоразепама, как и других бензодиазепинов, может привести к формированию лекарственной зависимости. Для предупреждения этого следует избегать постоянного приема препарата в течение длительного времени (более 4-6 недель); в случае необходимости длительного лечения делать периодически недельные перерывы в ходе терапии.
Следует избегать применения лоразепама у лиц, в анамнезе которых есть указание на лекарственную зависимость.
Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь (этанол).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения Лорафена и в течение 2 дней после отмены препарата не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Лорафена с противосудорожными, антигистаминными лекарственными средствами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, опиоидными анальгетиками, этанолом (алкоголем) и этанолсодержащими средствами усиливается угнетающие действие препаратов на ЦНС.
После одновременного применения лоразепама и этанола возможно развитие психомоторного возбуждения, агрессивности, патологического опьянения (развитие такого состояния не зависит от количества этанола).
При совместном применении Лорафена и гормональных пероральных контрацептивов концентрация лоразепама в сыворотке крови снижается.
При одновременном применении Лорафен усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.
При совместном применении никотин ускоряет биотрансформацию лоразепама и подавляет его активность, поэтому курение при использовании данного лекарства противопоказано.
Аналоги лекарственного препарата Лорафен
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Лоразепам;
- Лорам;
- Мерлит.
Аналоги препарата Лорафен по фармакологической группе (транквилизаторы):
- Адаптол;
- Алзолам;
- Алпразолам;
- Алпрокс;
- Анвифен;
- Атаракс;
- Афобазол;
- Бромазеп;
- Бромидем;
- Валиум Рош;
- Гидроксизин;
- Грандаксин;
- Диазепабене;
- Диазепам;
- Диамидазепам;
- Диапам;
- Золомакс;
- Ипронал;
- Кассадан;
- Ксанакс;
- Лексотан;
- Либракс;
- Лорам;
- Мебикар;
- Мебикс;
- Мезапам;
- Мексиприм;
- Мексифин;
- Мерлит;
- Напотон;
- Нейрофазол;
- Неурол;
- Нобритем;
- Нозепам;
- Ноофен;
- Оксазепам;
- Радепур;
- Реланиум;
- Релиум;
- Рудотель;
- Седуксен;
- Селанк;
- Сибазон;
- Спитомин;
- Стрезам;
- Тазепам;
- Тенотен;
- Тофизопам;
- Транквезипам;
- Транксен;
- Фезанеф;
- Фезипам;
- Феназепам;
- Фензитат;
- Фенибут;
- Фенорелаксан;
- Фронтин;
- Хелекс;
- Хлозепид;
- Элениум;
- Элзепам.
Отзыв врача психиатра
У препарата Лорафен довольно широкий спектр показаний для назначения. Но я чаще всего использую это лекарство для лечения психозов, развившихся на фоне хронического алкоголизма. Терапия Лорафеном дает неплохие результаты: проходят галлюцинации, пациенты становятся спокойными, уравновешенными. Но без побочных эффектов не обходится. Чаще всего приходится сталкиваться с расстройствами сна и памяти, тошнотой и нарушениями аппетита. Был случай в моей практике, когда во время приема Лорафена у пациента отмечались настолько выраженные расстройства координации, что препарат пришлось отменить.
