Пофол
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пофол. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пофола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пофола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для внутривенного наркоза и обезболивания при подготовке к операции или обследованию у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Пофол - средство для неингаляционного наркоза. При внутривенном введении состояние наркоза наступает примерно в течение 30 секунд, без выраженных признаков возбуждения. Возникновение наркоза под влиянием пропофола, по-видимому, обусловлено неспецифическим влиянием на липиды мембран нейронов центральной нервной системы (ЦНС), в результате чего нарушается работа ионных каналов, в частности натриевых. Кроме того, показано, что под влиянием пропофола усиливаются процессы в GABA-ергической системе (совокупность взаимосвязанных тормозных нейронов, секретирующих в качестве трансмиттера гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК или GABA)) головного мозга. Пропофол практически не обладает анальгезирующим действием. Восстановление функций после прекращения действия пропофола происходит быстро.
Состав
Пропофол + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После внутривенного введения Пофол распределяется по тканям организма, подвергается биотрансформации преимущественно в печени с образованием неактивных конъюгатов.
Показания
- вводный наркоз при подготовке к операции или диагностике;
- поддержание состояния общей анестезии (обезболивания);
- обеспечение седативного эффекта при искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Формы выпуска
Эмульсия для внутривенного введения 10 мг в 1 мл (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и режим дозирования
Для вводного наркоза взрослым пациентам со средней массой тела вводят внутривенно по 40 мг препарата Пофол каждые 10 секунд до появления клинических признаков наркоза. В большинстве случаев суммарная доза составляет 2-2,5 мг на 1 кг массы тела. Детям старше 8 лет вводят медленно внутривенно до появления клинических признаков анестезии. Дозу следует корректировать в соответствии с возрастом и/или массой тела; средняя доза составляет 2,5 мг на 1 кг массы тела. Для детей младше 8 лет дозы препарата могут быть выше.
Для взрослых и детей старше 3 лет с 3 и 4 градациями по ASA пропофол следует вводить в меньших дозах.
Для поддержания наркоза при постоянной инфузии взрослым вводят 4-12 мг на 1 кг массы тела в час. Для детей скорость введения составляет 9-15 мг на 1 кг массы тела в час. Возможно также повторное введение в виде болюса в дозах, необходимых для поддержания адекватной анестезии.
С целью обеспечения седативного эффекта при искусственной вентиляции легких у взрослых Пофол вводят в дозе 300 мг на 1 кг массы тела в час.
Побочное действие
- артериальная гипотензия (снижение артериального давления);
- брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);
- кратковременное апноэ (остановка дыхания);
- судороги, опистотонус (судорожная поза дуги с опорой лишь на затылок и пятки);
- отек легких;
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- послеоперационная лихорадка;
- ангионевротический отек;
- бронхоспазм;
- эритема (покраснение кожи);
- сексуальное растормаживание;
- рабдомиолиз (разрушением клеток мышечной ткани) - при дозах более 4 мг на 1 кг массы тела в час;
- местные реакции - флебит, тромбоз.
Противопоказания
- аллергические реакции на введение Пофола в анамнезе;
- детский возраст до 1 месяца;
- детский и подростковый возраст младше 16 лет (для обеспечения седативного эффекта при проведении ИВЛ).
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует применять Пофол в акушерской практике в качестве анестезирующего средства, так как пропофол проникает через плацентарный барьер и способен вызвать неонатальную депрессию. Возможно применение в качестве средства для общей анестезии во время прерывания беременности в 1 триместре.
Пропофол в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Полагают, что это не опасно для ребенка, при условии, что мать не будет кормить ребенка грудным молоком в течение нескольких часов после введения Пофола.
Применение у детей
Пофол противопоказан в детском возрасте до 1 месяца, в детском и подростковом возрасте младше 16 лет (для обеспечения седативного эффекта при проведении ИВЛ).
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью Пофол применяют у пожилых пациентов.
Особые указания
С осторожностью Пофол применяют при сопутствующих гиповолемии, эпилепсии, нарушениях липидного обмена, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, печени и почек, у пожилых пациентов. Для предупреждения брадикардии в комплекс для премедикации целесообразно включить м-холиноблокаторы.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Пофола с миорелаксантами, ингаляционными анестетиками, анальгетиками возможно усиление угнетающего действия на дыхание, снижение давления, что усиливает действие пропофола.
При одновременном применении Пофола и опиоидных анальгетиков повышается риск угнетения дыхания.
После введения фентанила уровень пропофола в плазме крови может временно повышаться.
Аналоги лекарственного препарата Пофол
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Диприван;
- Проанес;
- Провайв;
- Пропован;
- Пропофол;
- Рекофол.
Аналоги препарата Пофол по фармакологической группе (наркозные средства):
- Аерран;
- Азота закись;
- Бриетал;
- Галотан;
- Диприван;
- Калипсол;
- Кеталар;
- Кетамин;
- Кетанест;
- КсеМед;
- Медксенон;
- Мидазолам;
- Наркотан;
- Натрия оксибат;
- Натрия оксибутират;
- Проанес;
- Провайв;
- Пропован;
- Пропофол;
- Раденаркон;
- Рекофол;
- Севоран;
- Севофлуран;
- Сомбревин;
- Супран;
- Тиопентал;
- Форан;
- Фторотан;
- Фулсед;
- Этран;
- Эфир медицинский.
Отзыв врача анестезиолога
Я использую препарат Пофол в тех случаях, когда нужно обеспечить полноценный вводный наркоз перед каким-то оперативным вмешательством. Препарат ничем не хуже своих аналогов. Удобен тем, что разрешен к применению у пациентов различных возрастов. Постоянный контроль давления и пульса во время дачи наркоза Пофолом обязателен для того, чтобы не допустить резкого снижения этих показателей кровообращения. Но чаще побочные эффекты отмечаются во время пробуждения от наркоза и проявляются тошнотой, а иногда и рвотой. Некоторые пациенты, проснувшись, жалуются на головную боль. Но все эти симптомы временные и проходят в течение нескольких часов.
