Теникам
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Теникам. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Теникама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Теникама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли при ревматоидном артрите, мигрени, артрозе, невралгии, подагре, травме у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Теникам - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Теноксикам (действующее вещество препарата Теникам) - тиенотиазиновое производное оксикама. Помимо противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов. Теникам оказывает противовоспалительное действие за счет подавления активности изоферментов циклооксигеназ (ЦОГ), участвующих в метаболизме арахидоновой кислоты, и, таким образом, подавляет синтез простагландинов. Теноксикам не оказывает воздействия на активность липооксигеназ. Кроме того, теноксикам подавляет некоторые функции лейкоцитов, включая фагоцитоз, высвобождение гистамина и уменьшает содержание активных радикалов в очаге воспаления.
Состав
Теноксикам + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Теникам быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), биодоступность - 100%. При приеме препарата после еды или совместно с антацидами уменьшается скорость, но не степень его всасывания. В крови препарат связывается с белками на 99%. Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость. При длительном применении кумуляция теноксикама не наблюдается. Препарат характеризуется низким системным клиренсом и продолжительным периодом полувыведения, что позволяет принимать Теникам 1 раз в сутки. С мочой выводится 2/3 принятой дозы препарата, а 1/3 - с калом.
Показания
- ревматоидный артрит;
- остеоартрит;
- остеоартроз (артроз);
- подагра;
- люмбаго, люмбоишиалгия;
- мигрень;
- артриты различной этиологии;
- эпикондилит (поражение тканей в области локтевого сустава, носящее воспалительно-дегенеративный характер);
- артралгии (боль в суставах);
- миалгии (боль в мышцах);
- невралгии, невриты;
- послеоперационные и посттравматические боли (при ожогах, растяжениях, ушибах, вывихах);
- бурсит (воспаление синовиальной сумки сустава);
- тендинит (воспаление сухожилия), тендовагинит;
- альгодисменорея (болезненные менструации);
- зубная боль;
- головная боль.
Формы выпуска
Капсулы 20 мг.
Лекарственных форм в виде таблеток или уколов в ампулах для инъекций на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.
Инструкция по применению и режим дозирования
Препарат Теникам принимают внутрь, после еды (желательно в одно и то же время).
Назначают по 20 мг (по 1 капсуле) 1 раз в сутки, при длительном применении - по 10 мг в сутки (в другой лекарственной форме).
При острых приступах подагры - по 40 мг (по 2 капсулы) 1 раз в сутки в течение первых 2 дней, затем переходят на прием препарата по 20 мг (по 1 капсуле) 1 раз в сутки в течение 5 дней.
Побочное действие
- чувство жжения в желудке, боли в желудке;
- рвота, тошнота;
- диарея, запор;
- метеоризм (вздутие живота);
- абдоминальные боли (боли в животе);
- стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
- анорексия (отказ от еды);
- нарушение функции печени;
- изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), перфорация стенок кишечника - при длительном применении в больших дозах;
- повышение активности печеночных ферментов и уровня билирубина в сыворотке;
- сердечная недостаточность;
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- повышение артериального давления (АД);
- головная боль, головокружение;
- сонливость;
- депрессия, возбуждение;
- снижение слуха, шум в ушах;
- раздражение глаз, нарушение зрения;
- аллергические реакции: сыпь, зуд, эритема и крапивница;
- повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови;
- агранулоцитоз, лейкопения, редко анемия, тромбоцитопения;
- удлинение времени кровотечения;
- психические нарушения;
- нарушения обмена веществ.
Противопоказания
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в том числе в анамнезе);
- желудочно-кишечное кровотечение (в том числе в анамнезе);
- гастрит тяжелого течения;
- воспалительные заболевания ЖКТ;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в том числе в анамнезе;
- гемофилия;
- гипокоагуляция;
- печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл в 1 минуту);
- прогрессирующее заболевание почек;
- активное заболевание печени;
- состояние после проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ);
- подтвержденная гиперкалиемия;
- снижение слуха;
- патология вестибулярного аппарата;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- заболевания крови;
- детский и подростковый возраст;
- беременность;
- период лактации (грудное вскармливание);
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Теникам противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение у детей
Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста препарат Теникам назначают в дозе 20 мг в сутки.
Особые указания
Во время лечения Теникамом необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек, протромбинового индекса (на фоне непрямых антикоагулянтов), концентрации глюкозы в крови (на фоне пероральных гипогликемических лекарственных средств).
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.
За несколько дней до хирургического вмешательства отменяют препарат.
Необходимо учитывать возможность задержки натрия и воды в организме при одновременном назначении Теникама с диуретиками пациентам с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу Теникама минимально возможным коротким курсом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения Теникамом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикоидов и глюкокортикоидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Теникам увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол (алкоголь), барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию Теникама.
Другие НПВП - возрастает риск развития побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата Теникам.
Аналоги лекарственного препарата Теникам
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Артоксан;
- Тексаред;
- Теноктил;
- Тилкотил;
- Тобитил.
Аналоги препарата Теникам по фармакологической группе (НПВС - оксикамы):
- Амелотекс;
- Артоксан;
- Артрозан;
- Би-ксикам;
- Генитрон;
- Зорника;
- Калмопирол;
- Ксефокам;
- Либерум;
- Лорноксикам;
- Матарен;
- Мате и красный перец;
- Медсикам;
- Мелбек;
- Мелбек форте;
- Мелоквитис;
- Мелоксам;
- Мелоксикам;
- Мелокс;
- Мелофлам;
- Мелофлекс;
- Месипол;
- Миксол Од;
- Мирлокс;
- Мовагейн Экспресс;
- Мовалис;
- Мовасин;
- Мовикс;
- Оксикамокс;
- Пирокам;
- Пироксикам;
- Пироксифер;
- Ревмадор;
- Ревмарт;
- Ремоксикам;
- Саникам;
- Тексаред;
- Теноктил;
- Терафлекс Хондрокрем Форте;
- Тилкотил;
- Тобитил;
- Фелдорал;
- Фельден;
- Финалгель;
- Флексибон;
- Хондроксид Форте;
- Хотемин;
- Эксен.
Отзыв врача невролога
У препарата Теникам очень много положительных качеств: он доступен в финансовом плане, хорошо и достаточно быстро купирует самые различные неврологические боли, многим пациентам проглотить капсулу гораздо легче, чем таблетку. Однако иногда лечение препаратом Теникам дает много побочных эффектов. Это и тошнота, иногда со рвотой, и боли в животе, и головокружение, и нарушения стула. Очень опасно, когда пациенты с эрозивно-язвенными процессами в желудке и кишечнике, не зная или забывая про них, начинают без назначения врача, порой беспорядочно, принимать Теникам. В таких ситуациях высок риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
