Депренорм
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Депренорм. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Депренорма в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Депренорма при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ишемической болезни сердца или ИБС, хориоретинальной дистрофии и профилактики приступов стабильной стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Депренорм - препарат, улучшающий метаболизм миокарда. Оказывает антигипоксическое действие.
Триметазидин (действующее вещество препарата Депренорм) предотвращает снижение внутриклеточной концентрации аденозинтрифосфата (АТФ) путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.
Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы (3-КАТ), что приводит к усилению окисления глюкозы, ускорению гликолиза с окислением глюкозы, и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина.
Экспериментально подтверждено, что Депренорм обладает следующими свойствами: поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии; уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранном ионного потоке, возникающих при ишемии; понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузионных тканях сердца; уменьшает размер повреждения миокарда; не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.
У пациентов со стенокардией триметазидин увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии; ограничивает колебания артериального давления (АД), вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений частоты сердечных сокращений (ЧСС); снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия; улучшает сократительную функцию левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией.
Состав
Триметазидин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь Депренорм быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность составляет 90%. Связывание с белками плазмы составляет 16%. Хорошо распределяется в тканях. Легко проникает через гистогематические барьеры. Выводится почками, около 60% - в неизмененном виде.
Показания
- ишемическая болезнь сердца или ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе комплексной терапии (для таблеток 35 мг и 70 мг);
- хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом, в том числе хориоретинальная дистрофия (для таблеток 35 мг);
- кохлеовестибулярные нарушения ишемической природы, в том числе головокружение, шум в ушах, нарушения слуха (для таблеток 35 мг).
Формы выпуска
Таблетки 20 мг, 35 мг и 70 мг (МВ).
Инструкция по применению и режим дозирования
Препарат Депренорм принимают внутрь, во время еды.
Курс лечения - по рекомендации врача.
Таблетки 20 мг принимают внутрь в дозе 40-60 мг на 1 кг массы тела в сутки, кратность приема 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.
Депренорм 35 мг принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).
Депренорм 70 мг принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки (утром).
Побочное действие
- боль в животе;
- диарея;
- диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение);
- тошнота, рвота;
- головокружение, головная боль;
- астения;
- симптомы паркинсонизма (тремор - непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела; акинезия - невозможность произвольных движений или их изменения по силе, объему, скорости; повышение тонуса);
- неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки;
- синдром беспокойных ног;
- другие двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии;
- нарушения сна (бессонница, сонливость);
- кожная сыпь, зуд;
- крапивница;
- ортостатическая гипотензия;
- приливы крови к коже лица.
Дополнительно для таблеток 70 мг:
- агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура;
- острый генерализованный экзантематозный пустулез;
- отек Квинке;
- ощущение сердцебиения;
- экстрасистолия (нарушение сердечного ритма);
- выраженное снижение АД;
- гепатит;
- запор.
Противопоказания
- почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина менее 15 мл в 1 минуту) - для таблеток Депренорм 35 мг;
- выраженные нарушения функции печени (для таблеток 35 мг);
- почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл в 1 минуту) - для таблеток Депренорм 70 мг;
- болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром «беспокойных» ног и другие, связанные с ними двигательные нарушения (для таблеток 70 мг);
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Депренорм противопоказан при беременности из-за отсутствия клинических данных о безопасности его применения.
Неизвестно, выделяется ли триметазидин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение у детей
Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять препарат у пациентов в возрасте старше 75 лет.
Особые указания
Депренорм не предназначен для купирования приступов стенокардии, для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда, а также при подготовке к госпитализации или в первые ее дни.
В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение реваскуляризации).
Препарат Депренорм может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста.
При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных» ног, тремор, неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, препарат Депренорм следует окончательно отменить. Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после прекращения терапии у большинства пациентов в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, пациенту следует проконсультироваться у невролога.
Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и «шаткостью» походки или артериальной гипотензией, особенно у пациентов, принимающих антигипертензивные препараты.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с возможным развитием головокружения и других побочных эффектов при применении препарата Депренорм следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Данных о взаимодействии препарата Депренорм с другими лекарственными средствами нет.
Аналоги лекарственного препарата Депренорм
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Ангиозил ретард;
- Антистен МВ;
- Депренорм МВ;
- Кардитрим;
- Предизин;
- Предуктал МВ;
- Прекард;
- Римекор МВ;
- Тридукард;
- Тримектал МВ;
- Тримет;
- Триметазид;
- Триметазидин;
- Тримитард МВ.
Аналоги препарата Депренорм по фармакологической группе (антигипоксанты и антиоксиданты):
- Актовегин;
- Ангиозил ретард;
- Антистен МВ;
- Астрокс;
- Виксипин;
- Витанам;
- Гипоксен;
- Гистохром;
- Глатион;
- Депренорм МВ;
- Дигидрокверцетин;
- Димефосфон;
- Кардиоксипин;
- Кардитрим;
- Карнитин;
- Карнифит;
- Кислород медицинский;
- Конфумин;
- Кудевита;
- Кудесан;
- Лапрот;
- Левокарнитин;
- Лимонтар;
- Медомекси;
- Мексидант;
- Мексидол;
- Мексипридол;
- Мексиприм;
- Мексифин;
- Митомин;
- Нейрокард;
- Нейрокс;
- Нейролипон;
- Оксилик;
- Октолипен;
- Олифен;
- Политион;
- Предизин;
- Предуктал;
- Прекард;
- Проинин;
- Проксипин;
- Рексод;
- Римекор;
- Тиогамма;
- Тиотриазолин;
- Трекрезан;
- Трекресил;
- Тридукард;
- Триметазид;
- Тримитард МВ;
- Фенозановая кислота;
- Церекард;
- Цито-Мак;
- Цитохром C;
- Элтацин;
- Элькар;
- Эмоксиакти;
- Эмоксибел;
- Энерлит;
- Эпигаллокатехин;
- Этоксидол;
- Эхинохром;
- Янтавит.
Отзыв врача терапевта
В комплексную терапию ишемической болезни сердца я всегда включаю препараты, улучшающие работу сердечной мышцы в условиях дефицита кислорода. Депренорм - один из них. Препарат достаточно эффективно предупреждает развитие приступов при стабильной стенокардии. При этом крайне редко вызывает побочные реакции. Бывает, что пациенты жалуются на головокружение, тошноту, которые не нарушают качества жизни и проходят сразу после отмены лекарства. Есть пациенты с жалобами на шум в ушах и ухудшение слуха. Если подтверждено, что причиной появления этих симптомов служит ишемия, я назначаю Депренорм в дозе 35 мг дважды в день.
