Спазмалин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Спазмалин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Спазмалина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Спазмалина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения почечной и желчной колики, мигрени, спазма ЖКТ, боли в суставах и мышцах у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Спазмалин - комбинированный спазмоанальгетик.
Метамизол натрия (первое действующее вещество препарата Спазмалин), производное пиразолона, является анальгетиком-антипиретиком с выраженным анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.
Питофенон (второе действующее вещество) - миотропный спазмолитик, оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление.
Фенпивериния бромид (третье действующее вещество препарата Спазмалин) - м-холиноблокатор, оказывает дополнительное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру.
Состав
Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Метамизол натрия: хорошо и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита - неизмененный метамизол натрия в крови отсутствует. Связь активного метаболита с белками - 50-60 %. Метаболизируется в печени, выводится почками. В терапевтических дозах проникает в грудное молоко. Питофенон быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 30-60 минут. Быстро распределяется в органах и тканях и достаточно быстро выводится с мочой. Фенпивериния бромид также быстро всасывается из ЖКТ и достигает максимальной концентрации в плазме крови в течение 1 часа. Выводится почками 32,4-40,4% в неизмененном виде, с желчью выводится 2,5-5,3% вещества.
Показания
- боль или болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов, спазме ЖКТ;
- почечная колика;
- спазм мочеточника и мочевого пузыря;
- печеночная или желчная колика;
- кишечная колика;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- постхолецистэктомический синдром;
- хронический колит;
- альгодисменорея (боль внизу живота при месячных);
- кратковременное лечение боли в суставах (артралгия), боли в мышцах (миалгия);
- невралгия (приступы боли в зоне иннервации какого-либо нерва);
- ишиалгия (боли в зонах, иннервируемых седалищным нервом);
- заболевания органов малого таза (в качестве вспомогательного лекарственного средства);
- болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур (в качестве вспомогательного лекарственного средства).
Формы выпуска
Таблетки.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мл (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и режим дозирования
Взрослым и подросткам старше 15 лет внутрь препарат Спазмалин назначают обычно по 1-2 таб. 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 таблеток. Продолжительность приема не более 5 дней. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под врачебным контролем.
Детям препарат Спазмалин назначают по строгим показаниям. Дозу препарата устанавливают в зависимости от возраста: в возрасте 6-8 лет рекомендуемая разовая доза составляет 1/2 таблетки, 9-12 лет - 3/4 таблетки, 13-15 лет - 1 таблетка. Кратность приема - 2-3 раза в сутки.
Таблетки Спазмалин следует принимать после еды.
Парентеральное введение обычно используется в экстренных случаях (почечная или желчная колика) и в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (или нарушено всасывание из ЖКТ).
Для взрослых средняя доза для внутривенного введения составляет 2 мл. Внутримышечно вводят 2-5 мл раствора 2-3 раза в сутки; максимальная суточная доза - 10 мл. Продолжительность лечения не более 5 дней.
Детям дозы Спазмалина для внутримышечного или внутривенного введения устанавливают в зависимости от возраста: от 3 до 11 месяцев - 0,1 мл, 1-4 года - 0,2 мл, 5-7 лет - 0,4 мл, 8-11 лет - 0,5 мл, 12-14 лет - 0,8 мл. При необходимости возможно повторное введение препарата в таких же дозах.
Требуется особая осторожность при введении 2 мл раствора Спазмалина и более (риск резкого снижения артериального давления - АД).
Внутривенную инъекцию следует делать медленно, в положении пациента лежа, под контролем АД, частоты сердечных сокращений (ЧСС) и частоты дыхания.
Побочное действие
- чувство жжения в эпигастральной области (под грудиной);
- сухость во рту;
- снижение АД;
- тахикардия (увеличение ЧСС);
- цианоз (синюшность кожных покровов);
- тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (при длительном приеме в отдельных случаях);
- головокружение, головная боль;
- парез аккомодации (ослабление способности различать мелкие детали видимых предметов вблизи);
- нарушение функции почек;
- олигурия (состояние, при котором суточная выработка мочи не превышает 400 мл);
- анурия (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь);
- протеинурия (белок в моче);
- интерстициальный нефрит;
- окрашивание мочи в красный цвет;
- задержка мочи;
- кожная сыпь, зуд;
- анафилактический шок;
- злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
- снижение потоотделения.
Противопоказания
- гранулоцитопения (угнетение костномозгового кроветворения);
- заболевания системы кроветворения;
- выраженные нарушения функции печени;
- выраженные нарушения функции почек;
- дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- тахиаритмии (нарушения сердечного ритма);
- острая перемежающаяся порфирия (нарушение пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови и тканях и усиленным их выделением с мочой и калом);
- закрытоугольная глаукома;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- кишечная непроходимость;
- мегаколон (порок развития кишечника, характеризующийся увеличением толстой кишки человека);
- коллаптоидные состояния (угрожающее жизни состояние, характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов);
- 1 триместр и последние 6 недель беременности;
- лактация (грудное вскармливание);
- детский возраст до 3 месяцев или масса тела ребенка менее 5 кг;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата, к производным пиразолона (например, к бутадиону), к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) и анальгетикам-антипиретикам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Спазмалин противопоказан к применению в 1 триместре и в последние 6 недель беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение у детей
Препарат противопоказан детям до 3 месяцев или с массой тела менее 5 кг. Вопрос о назначении препарата детям и подросткам до 15 лет следует решать индивидуально.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста при отсутствии ограничений снижения дозы не требуется.
Особые указания
При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
При длительном (более недели) применении Спазмалина необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
В период применения препарата нельзя употреблять алкоголь (этанол).
Недопустимо использование Спазмалина для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после внутривенного введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
При лечении больных, получающих цитостатические препараты, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита метамизола натрия (клинического значения не имеет).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения Спазмалином следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Спазмалина с другими неопиоидными анальгетиками может привести к взаимному усилению эффектов.
При одновременном применении трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.
При одновременном применении барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.
При одновременном применении Спазмалин снижает концентрацию циклоспорина в плазме крови.
При одновременном применении седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие Спазмалина.
При одновременном применении с блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов, бутирофенонами, фенотиазинами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холинолитического действия препаратов.
При одновременном применении с алкоголем возможно взаимное усиление эффектов.
Аналоги лекарственного препарата Спазмалин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Баралгетас;
- Брал;
- Бралангин;
- Геомаг;
- Максиган;
- Пленалгин;
- Ревалгин;
- Реналган;
- Спазган;
- Спазмалгон;
- Спазматон;
- Спазмоблок;
- Спазмофарм;
- Тринальгин.
Аналоги препарата Спазмалин по фармакологической группе (НПВС - пиразолоны в комбинациях):
- Анальгин хинин;
- Андипал;
- Баралгетас;
- Бенальгин;
- Бралангин;
- Брал;
- Геомаг;
- Кватрокс;
- Лидокаин + Феназон;
- Лоротокс;
- Максиган;
- Максиколд Ототита;
- Нафтальгин;
- Отипакс;
- Отирелакс;
- Пентабуфен;
- Пенталгин;
- Пентанов;
- Перцовый пластырь Доктор перец с обезболивающим действием;
- Пиралгин;
- Пленалгин;
- Ревалгин;
- Реналган;
- Сантопералгин;
- Сантотитралгин;
- Седал М;
- Седальгин;
- Спазган;
- Спазмалгон;
- Спазматон;
- Спазмоблок;
- Спазмофарм;
- Темпалгин;
- Темпангинол;
- Тетралгин;
- Триалгин;
- Тринальгин;
- Фоликап.
Отзыв врача гастроэнтеролога
Для снятия спазмов и болей в животе моим пациентам с хроническими заболеваниями органов ЖКТ я часто назначаю комбинированные спазмоанальгетики, в том числе и таблетки Спазмалин. В принципе, не отличающийся ничем особенным от своих аналогов препарат. Достаточно быстро купирует болевой синдром, но для получения стойкого обезболивающего эффекта таблетки приходится принимать два, а то и три раза в сутки. Самые частые побочные реакции - это снижение давления и головокружение. Если пациент соблюдает правила дозирования, эти симптомы выражены не ярко. Если же пациент беспорядочно принимает таблетки Спазмалин, от нежелательных реакций может страдать качество его жизни.
