Ксалатан
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ксалатан. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ксалатана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ксалатана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного внутриглазного давления или глазной гипертензии и первичной открытоугольной глаукомы у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Ксалатан - противоглаукомный препарат, аналог простагландина F2альфа, является селективным агонистом рецепторов FP (простагландина F) и снижает внутриглазное давление (ВГД) за счет увеличения оттока водянистой влаги, главным образом, увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть.
Установлено, что латанопрост (действующее вещество препарата Ксалатан) не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и на гематоофтальмический барьер.
При применении в терапевтических дозах Ксалатан не оказывает значимого фармакологического эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Снижение ВГД начинается приблизительно через 3-4 часа после введения препарата, максимальный эффект наблюдается через 8-12 часов, действие сохраняется в течение не менее 24 часов.
Состав
Латанопрост + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Латанопрост является пролекарством, всасывается через роговицу, где происходит его гидролиз (под действием эстераз) с образованием биологически активной кислоты. Максимальная концентрация (Cmax) латанопроста в водянистой влаге достигается примерно через 2 часа после местного применения препарата. Кислота латанопроста, поступающая в системный кровоток, метаболизируется в основном в печени, метаболиты выводятся в основном почками: после местного применения с мочой выводится примерно 88% дозы.
Показания
- повышенное ВГД или глазная гипертензия;
- первичная открытоугольная глаукома.
Формы выпуска
Капли глазные 0,005% во флаконе-капельнице 2,5 мл.
Инструкция по применению и режим дозирования
Взрослым и детям старше 1 года - по 1 капле в пораженный глаз(а) 1 раз в сутки. Оптимальный эффект достигается при применении препарата вечером.
Как при применении любых глазных капель, с целью снижения возможного системного эффекта препарата Ксалатан, сразу после инстилляции каждой капли рекомендуется надавить на нижнюю слезную точку, расположенную у внутреннего угла глаза на нижнем веке. Это необходимо делать в течение 1 минуты.
Побочное действие
- раздражение глаз (чувство жжения, ощущение песка в глазах, зуд, покалывание и ощущение инородного тела);
- блефарит (воспаление краев век);
- гиперемия (покраснение) конъюнктивы;
- боль в глазах;
- усиление пигментации радужки;
- преходящие точечные эрозии эпителия роговицы, отек век, периорбитальный отек, отек и эрозии роговицы;
- конъюнктивит (воспаление наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век);
- удлинение, утолщение, увеличение числа и усиление пигментации ресниц и пушковых волос;
- ирит (воспаление радужной оболочки глазного яблока);
- кератит (воспаление роговицы);
- макулярный отек - отек центральной зоны сетчатки, которая называется желтым пятном или макулой (в том числе цистоидный);
- изменение направления роста ресниц, иногда вызывающее раздражение глаза;
- рост дополнительного ряда ресниц над мейбомиевыми железами, изменения в периорбитальной области и в области ресниц, приводящие к углублению борозды верхнего века;
- затуманенное зрение, фотофобия (болезненная чувствительность глаза к свету), сухость слизистой оболочки глаз;
- сыпь на коже;
- потемнение кожи век и местные кожные реакции на веках;
- токсический эпидермальный некролиз;
- головокружение, головная боль;
- бронхоспазм (в том числе острые приступы или обострение заболевания у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе);
- одышка;
- боли в мышцах;
- боли в суставах;
- герпетический кератит;
- неспецифические боли в груди;
- эмболия артерии сетчатки, отслойка сетчатки и кровоизлияние в стекловидное тело (у пациентов с диабетической ретинопатией).
Противопоказания
- возраст до 1 года;
- повышенная чувствительность к латанопросту или другим компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Препарат Ксалатан следует назначать при беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Латанопрост и его метаболиты могут выделяться с грудным молоком, поэтому в период кормления грудью препарат следует применять с осторожностью.
Применение у детей
Противопоказан к применению у детей в возрасте до 1 года, так как эффективность и безопасность не установлены.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.
Особые указания
Ксалатан следует назначать не чаще 1 раза в сутки, так как более частое применение латанопроста приводит к ослаблению снижающего ВГД эффекта.
При пропуске одной дозы очередную дозу следует вводить в обычное время.
Ксалатан можно применять одновременно с другими классами офтальмологических препаратов для местного применения с целью снижения ВГД. Если пациент одновременно использует другие глазные капли, то их следует применять с интервалом, по крайней мере, 5 минут.
В состав препарата Ксалатан входит бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед закапыванием капель контактные линзы необходимо снять и снова установить их через 15 минут.
Латанопрост может вызывать постепенное увеличение содержания коричневого пигмента в радужке. Изменение цвета глаз обусловлено увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки, а не увеличением числа самих меланоцитов. В типичных случаях коричневая пигментация появляется вокруг зрачка и распространяется на периферию радужки. При этом вся радужка или ее части приобретают коричневый цвет. В большинстве случаев изменение цвета является незначительным и может не быть установлено клинически. Усиление пигментации радужной оболочки одного или обоих глаз наблюдается, главным образом, у пациентов со смешанным цветом радужки, содержащим в основе коричневый цвет. Препарат не оказывает влияния на невусы и лентиго радужной оболочки; накопления пигмента в трабекулярной сети или в передней камере глаза не отмечено.
При определении степени пигментации радужки в течение более 5 лет не выявлено нежелательных последствий усиления пигментации даже при продолжении терапии латанопростом. У пациентов степень снижения ВГД была одинаковой вне зависимости от наличия или отсутствия усиления пигментации радужки. Следовательно, лечение Ксалатаном можно продолжать и в случаях усиления пигментации радужки. Такие пациенты должны находиться под регулярным наблюдением, и в зависимости от клинической ситуации лечение может быть прекращено.
Усиление пигментации радужки обычно наблюдается в течение первого года после начала лечения, редко - в течение второго или третьего года. После четвертого года лечения этот эффект не наблюдается. Скорость прогрессирования пигментации со временем снижается и стабилизируется через 5 лет. В более отдаленные сроки эффекты повышенной пигментации радужки не изучались. После прекращения лечения усиления коричневой пигментации радужки не отмечалось, однако изменение цвета глаз может оказаться необратимым.
В связи с применением латанопроста описаны случаи потемнения кожи век, которое может быть обратимым.
Латанопрост может вызвать постепенные изменения ресниц и пушковых волос, такие как удлинение, утолщение, усиление пигментации, увеличение густоты и изменение направления роста ресниц. Изменения ресниц являются обратимыми и проходят после прекращения лечения.
У пациентов, применяющих капли только в один глаз, возможно развитие гетерохромии (различия цвета радужных оболочек больного и здорового глаза).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение глазных капель Ксалатан может вызвать преходящее затуманивание зрения. Управлять автомобилем или пользоваться сложной техникой во время применения препарата следует с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном закапывании в глаза двух аналогов простагландинов описано парадоксальное повышение ВГД, поэтому одновременное применение двух и более простагландинов, их аналогов или производных не рекомендуется.
Фармацевтическое взаимодействие
Ксалатан несовместим с глазными каплями, содержащими тиомерсал (происходит преципитация).
Аналоги лекарственного препарата Ксалатан
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Глаумакс;
- Глаупрост;
- Ксалатамакс;
- Ланотан;
- Латаномол;
- Латанопрост;
- Пролатан;
- Трилактан.
Аналоги препарата Ксалатан по лечебному эффекту (средства для лечения первичной открытоугольной глаукомы):
- Азарга;
- Азопт;
- Амилоносар;
- Арутимол;
- Бетоптик;
- Бринзопт;
- Гистохром;
- Дорзоламид + Тимолол;
- Дорзоламид;
- Дорзолан;
- Дорзопт Плюс;
- Дуотрав;
- Клофелин;
- Косопт;
- Ксалаком;
- Ксалатамакс;
- Ксонеф;
- Кузимолол;
- Ланотан;
- Люксфен;
- Мексидол;
- Ниолол;
- Окумед;
- Окупрес Е;
- Офтан Дипивефрин;
- Офтан Пилокарпин;
- Офтан Тимолол;
- Офтенсин;
- Пикамилон;
- ПикогаМ;
- Пилокарпин;
- Пилотимол;
- Прозерин;
- Проксодолол;
- Проксокарпин;
- Проксофелин;
- Ретиналамин;
- Стрикс;
- ТимоГексал;
- Тимолол;
- Тимололлонг;
- Тимоптик;
- Тимпило;
- Травапресс;
- Траватан;
- Фотил.
Отзыв врача офтальмолога
Глазные капли Ксалатан хорошо справляются с поставленной перед ними задачей по снижению внутриглазного давления. Поэтому это один из часто назначаемых мной при первичной глаукоме препаратов. Пациентам нравится, что закапывать лекарство нужно всего один раз в день и на ночь. Это очень удобно. Что касается побочных эффектов - да, они есть. Это изменение цвета глаз, неприятные ощущения в глазах (жжение, зуд и даже боль), изменения со стороны век и ресниц. Нежелательные реакции со стороны других органов и систем встречаются крайне редко.
