Кордипин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кордипин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кордипина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кордипина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для профилактики приступов стенокардии, лечения артериальной гипертензии, болезни Рейно у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Кордипин - селективный блокатор кальциевых каналов 2 класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), артериальное давление (АД) и незначительно - сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.
Состав
Нифедипин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Показания
- профилактика приступов стенокардии (в том числе вазоспастической стенокардии);
- купирование приступов стенокардии (в отдельных случаях);
- артериальная гипертензия;
- гипертонические кризы;
- болезнь Рейно.
Формы выпуска
Таблетки 10 мг, 20 мг (Ретард) и 40 мг (ХЛ).
Инструкция по применению и режим дозирования
Таблетки Кордипин следует принимать внутрь, после еды, проглатывая целиком, запивая стаканом воды, не разламывая, не разжевывая. Режим дозирования препарата - индивидуальный.
Начальная доза - по 10 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза в сутки. В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза в сутки. Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг). Максимальная суточная доза - 120 мг.
Побочное действие
- гиперемия (покраснение) кожных покровов, ощущение тепла;
- тахикардия/брадикардия (учащение/урежение сердцебиения);
- артериальная гипотензия (снижение АД);
- периферические отеки;
- усиление приступов стенокардии;
- тошнота;
- изжога;
- диарея;
- ухудшение функции печени;
- гиперплазия десен;
- при длительном приеме в высоких дозах - диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз (застой желчи);
- головная боль;
- при длительном приеме в высоких дозах - парестезии (спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек), боли в мышцах, тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела), легкие расстройства зрения, нарушения сна;
- лейкопения, тромбоцитопения;
- увеличение суточного диуреза;
- при длительном приеме в высоких дозах - нарушения функции почек;
- гинекомастия (увеличение грудной железы с гипертрофией желёз и жировой ткани);
- кожная сыпь.
Противопоказания
- артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм ртутного столба);
- коллапс;
- кардиогенный шок;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- тяжелый аортальный стеноз;
- повышенная чувствительность к нифедипину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности Кордипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.
Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.
В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.
Применение у детей
Не применяется в педиатрии.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.
Особые указания
Кордипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе.
У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.
При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.
В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя (этанола) вследствие риска чрезмерного снижения АД.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости Кордипина.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Кордипина с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении Кордипина с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях - развитие сердечной недостаточности.
При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.
При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.
Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении Кордипина с солями магния.
При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.
При одновременном применении Кордипина с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.
Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.
При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.
Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.
При одновременном применении Кордипина с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.
В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ).
Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.
Этанол (алкоголь) может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.
Аналоги лекарственного препарата Кордипин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Адалат;
- Кальцигард ретард;
- Кордафен;
- Кордафлекс;
- Коринфар;
- Никардия;
- Нифадил;
- Нифебене;
- Нифегексал;
- Нифедекс;
- Нифедикап;
- Нифедикор;
- Нифедипин;
- Нифекард;
- Нифелат;
- Нифесан;
- Осмо-Адалат;
- Санфидипин;
- Спониф;
- Фенигидин.
Аналоги препарата Кордипин по фармакологической группе (блокаторы кальциевых каналов):
- Адалат;
- Акридипин;
- Алтиазем;
- Амловас;
- Амлодак;
- Амлорус;
- Амлотоп;
- Анкардин;
- Блокальцин;
- Бреинал;
- Веракард;
- Верапамил;
- Верогалид;
- Вертизин;
- Диакордин;
- Диуманкал;
- Зильден;
- Изоптин;
- Каверил;
- Калчек;
- Кальцигард;
- Кардил;
- Кардилопин;
- Кордафлекс;
- Коринфар;
- Кортиазем;
- Лацидипин;
- Лаципил;
- Лекоптин;
- Леркамен;
- Лерканидипин;
- Лерникор;
- Ломир;
- Никардия;
- Нимодипин;
- Нимопин;
- Нимотоп;
- Нифегексал;
- Нифедекс;
- Нифедикап;
- Нифедикор;
- Нормодипин;
- Октидипин;
- Омелар Кардио;
- Плендил;
- Позикор;
- Прокорум;
- Сакур;
- Санфидипин;
- Сензит;
- Стугерон;
- Тенокс;
- Тиакем;
- Фелодипин;
- Фенигидин;
- Финоптин;
- Форидон;
- Цинедил;
- Циннасан;
- ЭсКорди Кор.
Отзыв врача кардиолога
Эффективный и доступный по цене препарат Кордипин я назначаю многим своим пациентам, страдающим стенокардией и артериальной гипертензией. Подбор дозы чаще всего происходит в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем. При регулярном приеме Кордипина в адекватной дозе стабилизируется артериальное давление, гораздо реже возникают приступы загрудинных болей. Мои пациенты знают, что, если вдруг случился гипертонический криз, таблетку Кордипина можно положить под язык для быстрого снижения давления. Это очень удобно. Самые распространенные побочные эффекты - это тошнота и головная боль. Были в моей практике случаи, когда пациенты, длительно принимавшие препарат, жаловались на боли в мышцах, бессонницу.
