Рекогнан
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Рекогнан. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Рекогнана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Рекогнана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инсультов, черепно-мозговых травм, расстройств поведения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Рекогнан - ноотропный препарат. Цитиколин (действующее вещество препарата Рекогнан), являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия: способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствуя избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращая гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза.
В остром периоде инсульта уменьшает объем поврежденной ткани, улучшает холинергическую передачу.
При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме того, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.
Рекогнан эффективен при лечении когнитивных, чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.
При хронической ишемии головного мозга цитиколин эффективен при лечении таких расстройств, как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.
Состав
Цитиколин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После введения Рекогнана концентрация холина в плазме крови существенно повышается. Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина - в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов. При внутривенном и внутримышечном введении цитиколин метаболизируется в печени с образованием холина и цитидина. Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека: менее 3% - почками и через кишечник и около 12% - с выдыхаемым воздухом.
Показания
- острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);
- восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;
- черепно-мозговая травма (ЧМТ), острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный периоды;
- когнитивные расстройства и расстройства поведения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.
Формы выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг и 1000 мг (уколы в ампулах для инъекций).
Раствор для приема внутрь 100 мг в 1 мл во флаконах 30 мл и 100 мл и в пакетиках 10 мл.
Инструкция по применению и режим дозирования
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Внутривенно Рекогнан назначают в форме медленной внутривенной инъекции (в течение 3-5 минут, в зависимости от назначенной дозы) или внутривенного капельного вливания (40-60 капель в минуту).
Внутривенный путь введения предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутривенном введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.
Острый период ишемического инсульта и ЧМТ: 1000 мг каждые 12 часов с первых суток после постановки диагноза. Длительность лечения - не менее 6 недель. Через 3-5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен переход на пероральные формы препарата Рекогнан.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: 500-2000 мг в сутки. Доза и длительность лечения зависят от тяжести симптомов заболевания. Возможно применение пероральных форм препарата Рекогнан.
Раствор в ампуле предназначен для однократного применения. Он должен быть немедленно использован после вскрытия ампулы.
Препарат совместим со всеми видами инфузионных изотонических растворов и растворов декстрозы.
Раствор для приема внутрь
Принимают Рекогнан во время еды или между приемами пищи. Перед применением препарат можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или 1/2 стакана).
Острый период ишемического инсульта и ЧМТ: 1000 мг (10 мл или 1 пакетик) каждые 12 часов. Длительность лечения - не менее 6 недель.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: по 500-2000 мг в сутки (5-10 мл 1-2 раза в сутки или 1 пакетик 1-2 раза в сутки). Дозу Рекогнана и длительность лечения устанавливают в зависимости от тяжести симптомов заболевания.
Инструкция по использованию прилагаемой к флакону пипетки дозирующей:
- поместить пипетку во флакон (поршень пипетки полностью опущен);
- осторожно потянуть за поршень дозирующей пипетки, пока уровень раствора не сравняется с соответствующей отметкой на пипетке;
- перед приемом нужное количество раствора можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл);
- после каждого использования, рекомендуется промывать пипетку водой.
Рекомендации по применению препарата Рекогнан в пакетиках:
- взять пакетик Рекогнан 1000 мг за край и встряхнуть;
- оторвать край пакетика в месте, обозначенном пунктиром;
- содержимое пакетика выпить непосредственно после вскрытия или растворить в 1/2 стакана питьевой воды (120 мл) и выпить.
Побочное действие
- кожный зуд;
- анафилактический шок;
- головная боль, головокружение;
- бессонница;
- возбуждение;
- галлюцинации;
- изменение артериального давления (АД);
- тошнота, рвота;
- диарея;
- снижение аппетита;
- изменение активности печеночных ферментов;
- чувство жара;
- тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
- одышка;
- онемение в парализованных конечностях;
- отеки.
Противопоказания
- ваготония (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы);
- редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы (для приема внутрь);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных по применению Рекогнана при беременности недостаточно. Назначение препарата возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
В исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено.
При назначении препарата Рекогнан в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком у человека отсутствуют.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет (в связи с отсутствием клинических данных).
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.
Особые указания
В растворе Рекогнан для приема внутрь на холоде может образоваться незначительное количество кристаллов вследствие временной частичной кристаллизации консерванта. При дальнейшем хранении в рекомендуемых условиях кристаллы растворяются в течение нескольких месяцев. Наличие кристаллов не влияет на качество препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения Рекогнаном пациенты должны соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).
Лекарственное взаимодействие
Цитиколин усиливает эффекты леводопы.
Не следует назначать Рекогнан одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.
Аналоги лекарственного препарата Рекогнан
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Квинель;
- Лексувер;
- Лира;
- Нейпилепт;
- Нейропол;
- Нейрохолин;
- Нооцил;
- Пронейро;
- Роноцит;
- Цераксон;
- Цералин;
- Цересил Канон;
- Цитиколин;
- Энцетрон.
Аналоги препарата Рекогнан по фармакологической группе (ноотропы):
- Амилоносар;
- Аминалон;
- Ампассе;
- Анвифен;
- Бемитил;
- Билобил;
- Винпотропил;
- Гаммалон;
- Глеацер;
- Глемакс;
- Глицин;
- Глутаминовая кислота;
- Гопантам;
- Делецит;
- Деманол;
- Диваза;
- Идебенон;
- Квинель;
- Комбитропил;
- Кортексин;
- Лексувер;
- Лира;
- Луцетам;
- Мексипридол;
- Мексиприм;
- Мемотропил;
- Минисем;
- Нейромет;
- Нобен;
- Нооклерин;
- Ноотропил;
- Ноофен;
- Нооцетам;
- Нооцил;
- Омарон;
- Пантогам;
- Пантокальцин;
- Пирабене;
- Пирамем;
- Пиратропил;
- Пирацезин;
- Пирацетам;
- Пиридитол;
- Пронейро;
- Семакс;
- Стамин;
- Тенотен;
- Тиоцетам;
- Фезам;
- Фенибут;
- Фесцетам;
- Фонтурацетам;
- Холи-Альфа;
- Холина альфосцерат;
- Холитилин;
- Цебрилизин;
- Цераксон;
- Церетон;
- Церутил;
- Цидокан;
- Энербол;
- Энцефабол;
- Эскотропил.
Отзыв врача невролога
Без ноотропов в неврологической практике не обойтись. Поэтому Рекогнан наряду с другими препаратами из этой группы мы широко используем в своем отделении. Включаем его в состав комплексной терапии при лечении пациентов с инсультами различной природы, травмами головы. Начинаем, как правило, с внутривенного введения Рекогнана. Инфузии лекарства нередко вызывают у пациентов головокружение, тошноту, бессонницу, но с этими нежелательными реакциями приходится мириться. Если это возможно, через несколько дней переводим пациента на пероральный прием лекарства в виде дозированного раствора, и тогда побочные явления становятся менее выраженными. А чаще вообще исчезают.
