Калимин 60 Н
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Калимин 60 Н. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Калимина 60 Н в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Калимина 60 Н при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения миастении гравис, атонии кишечника и мочевого пузыря у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Калимин 60 Н - ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и усиления действия ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез, вызывает брадикардию, слабый миоз, спазм аккомодации. Не оказывает центрального действия.
Состав
Пиридостигмина бромид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Биодоступность Калимина 60 Н составляет 8-20%, при миастении может снижаться до 4%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 1,5-3 часа. Одновременный прием пищи не уменьшает биодоступность, но может отсрочить время достижения максимальной концентрации. Период полувыведения 2,5 часа. Пиридостигмина бромид не проникает через гематоэнцефалический барьер, практически не связывается белками плазмы. Частично метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Показания
- миастения гравис (Myasthenia gravis);
- миастенический синдром;
- послеоперационная атония кишечника;
- атонические запоры;
- нарушения опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов, атония мочевого пузыря;
- устранение эффекта недеполяризующих курареподобных средств.
Формы выпуска
Таблетки 60 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Таблетки Калимин 60 Н принимают внутрь, запивая водой.
При начальных симптомах заболевания рекомендуемая доза - 0,5-1 таблетка (30-60 мг) 1-2 раза в день.
При прогрессировании заболевания - 1-3 таблетки (60-180 мг) 2-4 раза в день. Максимальная суточная доза - 12 таблеток (720 мг).
Дозирование Калимина 60 Н при миастении gravis проводят строго индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациентов на лечение. Поэтому режимы доз, рекомендуемые для этого показания, следует рассматривать как ориентировочные.
Пациентам с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах, так как пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками. Поэтому необходимую дозу препарата подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от действия препарата.
Побочное действие
- аллергические реакции;
- повышенная потливость;
- повышенное слюнотечение и слезотечение;
- усиление секреции бронхиальных желез;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- схваткообразные боли в животе, обусловленные повышенной перистальтикой кишечника;
- частые позывы на мочеиспускание;
- мышечный тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
- спазмы скелетных мышц;
- мышечная слабость;
- расстройства аккомодации (утрата способности четко видеть предметы вблизи или вдаль);
- брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений) и снижение артериального давления (при применении препарата в более высоких дозах);
- высыпания на коже.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к пиридостигмина бромиду и другим компонентам препарата;
- предшествующее введение деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний, декаметония бромид);
- ирит (воспаление радужной оболочки глазного яблока);
- хронический обструктивный бронхит;
- бронхиальная астма;
- механическая непроходимость кишечника;
- обструкция желчевыводящих и мочевыводящих путей;
- спастические состояния органов ЖКТ;
- миотония (редкое наследственное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся длительными тоническими спазмами мышц, возникающими вслед за начальными произвольными движениями);
- шок в послеоперационном периоде;
- беременность;
- период лактации (грудное вскармливание);
- возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Пиридостигмина бромид не обладает тератогенными эффектами, но обладает фетотоксичностью. Препарат Калимин 60 Н способен вызывать преждевременные роды, особенно при использовании на последних неделях беременности. Поэтому противопоказано применение его при беременности.
Пиридостигмина бромид проникает в грудное молоко. При назначении препарата Калимин 60 Н грудное вскармливание следует прервать.
Применение у детей
Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста при отсутствии ограничений снижения дозы не требуется.
Особые указания
У пациентов с язвенной болезнью желудка, гиперфункцией щитовидной железы, сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации и при инфаркте миокарда Калимин 60 Н применяют только после тщательного сопоставления риска развития побочного действия и ожидаемого благоприятного эффекта.
Особую осторожность следует проявлять при применении у больных с артериальной гипотензией, декомпенсированной сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, острым инфарктом миокарда, язвенной болезнью желудка, брадикардией, сахарным диабетом, паркинсонизмом, желчнокаменной болезнью в отсутствие обструкции, мочекаменной болезнью в отсутствие обструкции, состояниями после операций на ЖКТ, печеночной недостаточностью, гипертиреозом.
Рекомендуется выбирать время приема Калимина 60 Н таким образом, чтобы его максимальный эффект совпадал с циклом физической активности пациента. Следует помнить, что отсутствие ожидаемой реакции на лечение может являться следствием передозировки.
В процессе лечения пациентам категорически запрещается употреблять алкоголь (этанол).
Если пациент забыл своевременно принять очередную дозу препарата, не следует принимать двойную дозу препарата во время следующего приема.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения Калимином 60 Н следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Атропин ослабляет м-холиномиметическое действие пиридостигмина бромида (брадикардия и гиперсекреция), но не его влияние на скелетные мышцы.
Калимин 60 Н усиливает действие деполяризующих миорелаксантов, морфина и его производных, барбитуратов.
Пиридостигмина бромид несовместим с этанолом.
М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические препараты уменьшают выраженность действия Калимина 60 Н.
Аналоги лекарственного препарата Калимин 60 Н
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Пиридостигмина бромид.
Аналоги препарата Калимин 60 Н по фармакологической группе (ингибиторы холинэстеразы):
- Аксамон;
- Алзепил;
- Альценорм;
- Аминостигмин;
- Амиридин;
- Арисепт;
- Галантамин;
- Гальнора СР;
- Дементис;
- Донепезил;
- Душицы трава;
- Ипигрикс;
- Ипидакрин;
- Итомед;
- Карбахол;
- Координакс;
- Мио-Хол;
- Можжевельника плоды;
- Монтана домашние капли;
- Нейромидин;
- Нивалин;
- Перистил;
- Пиридостигмина бромид;
- Прозерин;
- Реминил;
- Ретч;
- Убретид;
- Экселон;
- Яснал.
Отзыв врача невролога
В моей практике был всего один пациент с миастенией гравис, которую ему, к счастью, диагностировали на раннем этапе. Из лекарств он получал Калимин 60 Н и препарат калия. Начали мы с приема половины таблетки два раза в день. Но на фоне терапии симптоматика (опущение век, поперхивания, нарушение глотания) не уходила, поэтому дозу пришлось увеличить до четырех таблеток в сутки (по одной таблетке каждые 6 часов). Благодаря регулярному и длительному приему Калимина 60 Н была достигнута стойкая ремиссия заболевания. Из побочных эффектов пациент отмечал повышенное выделение слюны, иногда возникающие несильные боли в животе, тошноту.
