Индоколлир
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Индоколлир. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Индоколлира в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Индоколлира при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для подготовки к операциям на глазном яблоке, профилактики осложнений, снятия послеоперационной боли в глазах у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Индоколлир - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием.
Основным механизмом действия препарата является ингибирование синтеза простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления и боли.
Состав
Индометацин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Имеются подтвержденные данные о том, что препарат Индоколлир проникает в переднюю камеру глаза. При однократной инстилляции действующее вещество препарата определяется во влаге передней камеры в течение нескольких часов. Системная абсорбция индометацина при местном применении низкая.
Показания
- подготовки к операциям на глазном яблоке;
- ингибирование (торможение) миоза (сужения зрачка) во время хирургических вмешательств на глазном яблоке;
- профилактика воспалительных осложнений после операции по поводу катаракты и в области передней камеры глаза;
- снятие или уменьшение послеоперационной боли в глазах после фоторефракционной кератэктомии (одного из основных видов лазерной коррекции зрения) в первые сутки после операции.
Формы выпуска
Капли глазные 1 мг в 1 мл.
Инструкция по применению и режим дозирования
Препарат Индоколлир применяют местно. Следует осторожно оттянуть вниз нижнее веко и, глядя вверх, закапать препарат в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.
Для ингибирования миоза во время хирургических вмешательств на глазном яблоке - по 1 капле 4 раза в сутки накануне операции и по 1 капле 4 раза в течение 3 часов непосредственно перед операцией.
Для профилактики и лечения воспалительных осложнений после операции по поводу катаракты и в области передней камеры глаза - по 1 капле 4-6 раз в сутки, начиная за 24 часа до операции и до полного исчезновения симптомов воспаления после нее.
Для снятия болевого синдрома (в области глаз) в послеоперационном периоде после фоторефракционной кератэктомии - по 1 капле 4 раза в сутки в течение первых нескольких дней.
Побочное действие
- местные реакции повышенной чувствительности в виде зуда и гиперемии;
- чувство умеренного жжения и/или временная потеря четкости зрения непосредственно после закапывания глазных капель;
- повышенная светочувствительность;
- поверхностный точечный кератит (воспаление роговицы глаза);
- изъязвление роговицы, которое может осложняться перфорацией роговицы, особенно у пациентов с поврежденной роговицей или получавших кортикостероиды.
Противопоказания
- приступы бронхиальной астмы в анамнезе в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
- язвенная болезнь желудка;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- тяжелая почечная недостаточность;
- беременность (начиная с 6-го месяца);
- период грудного вскармливания (лактация);
- возраст до 18 лет;
- одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами, другими НПВС, в том числе производными салициловой кислоты (в дозах от 3 г в сутки и выше взрослым);
- одновременное применение с дифлунизалом, гепарином, препаратами лития, метотрексатом в высоких дозах (от 15 мг в неделю и более) и тиклопидином;
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте (или другим салицилатам) и/или другом НПВС;
- гиперчувствительность к активному или вспомогательным веществам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Индоколлир можно применять в течение первых 5 месяцев беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Начиная с 6-го месяца беременности применять глазные капли Индоколлир противопоказано в связи с риском кардиотоксического действия на плод (преждевременное закрытие артериального протока и развитие легочной артериальной гипертензии), а также снижения функции почек (вплоть до развития олигогидрамниона).
Применение препарата Индоколлир увеличивает риск возникновения отека у матери. Применение препарата Индоколлир перед родоразрешением может вызвать удлинение времени кровотечения у матери и новорожденного.
Поскольку НПВС, включая индометацин, проникают в грудное молоко, следует прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом Индоколлир или исключить его применение в период грудного вскармливания.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет (данные по эффективности и безопасности отсутствуют).
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста при отсутствии ограничений снижения дозы не требуется.
Особые указания
Препарат Индоколлир содержит тиомерсал, который может вызвать аллергические реакции. При появлении признаков индивидуальной непереносимости препарат следует отменить.
Как и другие НПВС, Индоколлир может замедлять заживление роговицы.
При наличии инфекции или угрозе ее развития одновременно назначают адекватную антибактериальную терапию.
При совместном применении НПВС с препаратами лития (по назначению врача) необходимо корректировать дозу последних до, во время и после лечения НПВС в зависимости от концентрации лития в крови.
НПВС могут удлинять время кровотечения при оперативном вмешательстве на глазном яблоке, особенно у пациентов с нарушениями свертывания крови или получающих антикоагулянты. Совместное применение по медицинским показаниям препарата Индоколлир с непрямыми антикоагулянтами, гепарином и тиклопидином следует проводить под пристальным наблюдением врача и контролем лабораторных показателей, в том числе времени кровотечения.
При комбинации препарата Индоколлир с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю на протяжении первых недель совместного применения следует контролировать число клеток крови, а также вести пристальное наблюдение за пациентами с симптомами почечной недостаточности и пожилыми пациентами.
Время между приемом препарата Индоколлир и любого антацида должно составлять не менее 2 часов.
При совместном применении с диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) необходимо контролировать функцию почек и не допускать обезвоживания организма пациента.
Перед применением препарата контактные линзы следует удалить и установить обратно не ранее чем через 15 минут после применения препарата.
Следует соблюдать интервал в 15 минут при одновременном применении препарата Индоколлир с другими глазными каплями.
Не следует прикасаться кончиком флакона к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона и его содержимого.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
У некоторых пациентов применение препарата Индоколлир может сопровождаться временной потерей четкости зрительного восприятия (сразу после закапывания глазных капель), поэтому необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
Лекарственное взаимодействие
Несмотря на то, что системная абсорбция индометацина при местном применении в виде глазных капель незначительна, нельзя полностью исключить риск лекарственного взаимодействия с другими лекарственными препаратами.
Непрямые антикоагулянты, другие НПВС, дифлунизал, гепарин
Известно, что применение индометацина в других лекарственных формах одновременно с непрямыми антикоагулянтами, другими НПВС в дозе 3 г в сутки и выше (включая производные салициловой кислоты, например, ацетилсалициловую кислоту), дифлунизалом и гепарином увеличивает риск возникновения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) язв и кровотечения, а в сочетании с дифлунизалом вплоть до фатального. В свою очередь, дифлунизал может повышать концентрацию индометацина в плазме крови.
Препараты лития
Индометацин может увеличивать концентрацию лития в крови до токсических величин, вследствие уменьшения выведения лития почками.
Метотрексат (в дозе 15 мг в неделю и более)
Вследствие уменьшения выведения метотрексата почками при одновременном применении с индометацином и/или другими противовоспалительными препаратами, его гематотоксическое действие возрастает. С осторожностью Индоколлир применяют с метотрексатом (в дозе менее 15 мг в неделю) - необходим еженедельный контроль показателей крови в первые недели комбинированного приема, а также контроль нарушений функции почек, особенно у лиц пожилого возраста.
Тиклопидин
Индометацин усиливает антитромбоцитарное действие тиклопидина и повышает риск кровотечения.
Индометацин при совместном применении с бета-адреноблокаторами может ослаблять их эффект.
Индометацин может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина, особенно у пожилых пациентов.
НПВС могут привести к усилению антидиуретического эффекта десмопрессина.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применение индометацина с диуретиками и ингибиторами АПФ, поскольку у пациентов с обезвоживанием есть риск возникновения острой почечной недостаточности (вследствие снижения клубочковой фильтрации путем ингибирования сосудорасширяющих простагландинов после приема НПВС) и снижения гипотензивного эффекта. В таких ситуациях необходимо обеспечить пациента водой и осуществлять контроль функции почек в начале лечения.
Комбинированное применение с пентоксифиллином - повышенный риск развития кровотечений из ЖКТ (применение под врачебным наблюдением и контроль длительности кровотечения).
НПВС, в том числе индометацин, могут привести к усилению токсического эффекта зидовудина на ретикулоциты с переходом в острую анемию через 8 дней после начала терапии НПВС.
Комбинированное применение с тромболитиками - повышенный риск развития кровотечения.
При одновременном применении препарата Индоколлир с другими глазными каплями, в том числе содержащими кортикостероиды, для исключения эффекта «вымывания» (снижения концентрации) препараты следует вводить с интервалом не менее 15 минут.
Аналоги лекарственного препарата Индоколлир
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Индобене;
- Индовис ЕС;
- Индометацин;
- Индотард;
- Индоцид;
- Метиндол.
Аналоги препарата Индоколлир по лечебному эффекту (средства, применяемые при поражениях глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур):
- Гидрокортизон;
- Дексаметазонлонг;
- Диклофенаклонг;
- Искусственная слеза;
- Максидекс;
- Макситрол;
- Неванак;
- Окутиарз;
- Офтагель;
- Офтадек;
- Офтальмоферон;
- Пилокарпин;
- Сигницеф;
- Тобрадекс;
- Тобрекс;
- Трипсин кристаллический;
- Эмоксибел.
Отзыв врача офтальмолога
Я работаю в клинике лазерной коррекции зрения. У нас не очень большой выбор глазных капель, содержащих в своем составе НПВС. Поэтому мы довольно часто в послеоперационном периоде используем препарат Индоколлир, так как боль в глазах - самая частая жалоба наших пациентов, перенесших фоторефракционную кератэктомию. Капли быстро и эффективно снимают болевой синдром, не вызывая при этом никаких побочных эффектов. Бывают единичные случаи, кода сразу после закапывания Индоколлира пациенты жалуются на покраснение глаз и легкое жжение. Но эти жалобы кратковременны, так как неприятные ощущения быстро проходят.
