Спектрацеф
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Спектрацеф. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Спектрацефа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Спектрацефа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гайморита, пневмонии, бронхита, флегмоны, фурункулеза и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Спектрацеф - полусинтетический бета-лактамный антибиотик, цефалоспорин 3 поколения. Механизм действия препарата связан с ингибированием синтеза бактериальной стенки благодаря его сродству с пенициллинсвязывающими белками.
Механизм действия цефдиторена (действующего вещества препарата Спектрацеф) аналогичен другим цефалоспориновым антибиотикам и отличается от механизма действия других групп антибиотиков. В целом, перекрестной резистентности между цефдитореном и другими группами антибиотиков не отмечено. Тем не менее, в редких случаях некоторые механизмы действия (например, связанные с непроницаемостью внутренней мембраны или с наличием механизма активного удаления антибиотика из клетки) могут быть аналогичны для всех групп антибиотиков. Это обусловливает определенный уровень резистентности ко всем антибиотикам.
Распространенность приобретенной резистентности может варьировать в зависимости от географической зоны, а также у отдельных возбудителей. По этой причине желательно получить информацию о чувствительности микроорганизмов в определенном регионе, особенно при лечении тяжелой инфекции. В случаях, если резистентность возбудителей вызывает сомнения, можно обратиться за помощью к специалисту, который оценит целесообразность назначения цефдиторена в конкретном клиническом случае.
Обычно чувствительные к Спектрацефу виды (резистентность менее 10%, европейские данные):
- аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococci групп С и G, чувствительные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
- аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis;
- анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringes, Peptostreptococcus spp.
Микроорганизмы с исходной резистентностью к цефдиторену:
- аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus spp; устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus;
- аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumanii, Pseudomonas aeruginosa;
- анаэробные микроорганизмы: группа Bacteroides fragilis, Clostridium difficile;
- прочие: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.
Грамотрицательные микроорганизмы, которые содержат хромосомные бета-лактамазы, такие как Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Serratia marcescens, необходимо рассматривать как резистентные к цефдиторену, несмотря на их кажущуюся восприимчивость in vitro.
Состав
Цефдиторен + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь цефдиторена пивоксил всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и под действием эстераз гидролизуется до цефдиторена. Абсолютная биодоступность цефдиторена после приема внутрь по сравнению с внутривенным введением составляет около 15-20%. Присутствие пищи в ЖКТ ускоряет всасывание цефдиторена пивоксила. Связывание цефдиторена с белками плазмы составляет 88%. После многократного и однократного приема препарата фармакокинетические параметры не отличались, что свидетельствует об отсутствии кумуляции. После однократного введения препарата в дозе 400 мг проникновение в слизистую оболочку и секрет бронхов составило 60% и 20% соответственно от концентрации в плазме крови. Вне зависимости от дозы и длительности лечения до 18% введенной дозы цефдиторена выводится в неизмененном виде почками. Исследования меченого цефдиторена у здоровых добровольцев показали, что невсосавшаяся часть препарата выводится через кишечник, а большая доля цефдиторена превращается в неактивные метаболиты.
Показания
Лечение инфекций, вызванных чувствительными к цефдиторену микроорганизмами, таких как:
- инфекции верхних дыхательных путей (острый тонзиллофарингит, острый синусит, в том числе гайморит);
- инфекции нижних дыхательный путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
- неосложненные инфекции кожи и подкожной жировой клетчатки (флегмона, инфицированные раны кожи, абсцесс, фолликулит, импетиго и фурункулез).
Формы выпуска
Таблетки 200 мг и 400 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Препарат Спектрацеф принимают внутрь, предпочтительно после еды. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.
Рекомендуемая доза зависит от тяжести инфекции, исходного состояния пациента и потенциальных возбудителей инфекции.
Взрослые и дети старше 12 лет
При остром тонзиллофарингите, остром гайморите и неосложненных инфекциях кожи и подкожно-жировой клетчатки назначают по 200 мг каждые 12 часов в течение 10 дней.
При обострении хронического бронхита - по 200 мг каждые 12 часов в течение 5 дней.
При внебольничной пневмонии назначают по 200 мг каждые 12 часов в течение 14 дней. В тяжелых случаях рекомендуемая доза - по 400 мг каждые 12 часов в течение 14 дней.
Побочное действие
- кандидоз (молочница);
- анафилаксия (аллергическая реакция немедленного типа);
- симптомы, обусловленные дефицитом витамина К;
- симптомы, обусловленные недостаточностью витаминов группы В;
- эозинофилия, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, гипопротромбинемия;
- склонность к кровотечениям;
- увеличение лимфатических узлов;
- головная боль, головокружение;
- неврит (воспаление нерва);
- онемение;
- шок;
- интерстициальная пневмония;
- легочный эозинофильный инфильтрат;
- диарея, размягчение стула;
- диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение);
- ощущение дискомфорта в области живота, боль в животе;
- анорексия (отказ от еды);
- псевдомембранозный колит;
- ощущение увеличения живота;
- тошнота, рвота;
- стоматит, глоссит (воспаление слизистой оболочки полости рта, языка);
- желтуха;
- нарушение функции печени;
- острая почечная недостаточность;
- протеинурия (белок в моче);
- артралгия (боль в суставе);
- сыпь на коже, зуд;
- синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
- крапивница, эритема;
- повышение активности печеночных трансаминаз;
- повышение концентрации креатинина, азота мочевины в сыворотке крови;
- повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ);
- понижение уровня концентрации карнитина в сыворотке крови;
- лихорадка.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к цефдиторену, другим цефалоспоринам или любому другому компоненту препарата;
- тяжелые аллергические реакции на пенициллины и другие бета-лактамные антибактериальные препараты;
- печеночная недостаточность класса С по шкале Чайлд-Пью;
- пациентам, находящимся на гемодиализе;
- реакции гиперчувствительности на белок казеин в анамнезе;
- первичная недостаточность карнитина;
- детский возраст до 12 лет;
- одновременное применение с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Клинические данные о применении Спектрацефа у беременных женщин не получены. И хотя исследования у животных не показали эмбриотоксического или тератогенного эффектов, Спектрацеф не следует применять во время беременности за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Данных о проникновении цефдиторена в грудное молоко недостаточно. Поэтому при применении препарата Спектрацеф кормление грудью следует прекратить.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать препарат пациентам старше 65 лет.
Частота развития нежелательных реакций у пожилых пациентов не отличается от таковой в общей популяции. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при назначении препарата Спектрацеф из-за сниженных физиологических функций у пожилых, рекомендуется подбирать дозы и интервалы между ними в соответствии с текущим состоянием пациентов. Так, наблюдалась задержка выведения препарата у пациентов с нарушением функции почек, концентрация препарата в крови была повышена. Сообщалось и о склонности к кровотечениям у пожилых пациентов вследствие дефицита витамина К после применения препаратов группы цефалоспоринов.
Особые указания
Перед назначением препарата Спектрацеф следует тщательно выяснять анамнез пациента на наличие аллергических реакций.
При развитии реакции гиперчувствительности прием таблеток Спектрацеф следует прекратить, пациенту назначить необходимое лечение.
Как и при применении других антибиотиков широкого спектра действия, лечение цефдитореном может привести к избыточному росту резистентной микрофлоры. По этой причине рекомендуется наблюдение за пациентами, получающими данный препарат, особенно в случае длительного лечения.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется периодически контролировать функцию почек.
На протяжении курса лечения Спектрацефом возможно снижение активности протромбина. По этой причине у пациентов из группы риска (с почечной или печеночной недостаточностью, или в случае предшествующего назначения антикоагулянтов) необходим контроль протромбинового времени.
Развитие диареи во время или после лечения, особенно при ее тяжелом, стойком характере и наличии примесей крови, может свидетельствовать о псевдомембранозном колите. В легких случаях диареи достаточно лишь отмены препарата, в более тяжелых показана терапия антибиотиками, к которым проявляет чувствительность Clostridium difficile, и назначение инфузионной терапии.
Как и другие цефалоспорины, цефдиторен может приводить к ложноположительному результату прямой пробы Кумбса, обнаружения глюкозы в моче при помощи теста восстановления меди, но не при помощи ферментного теста. По причине высокого риска ложноотрицательного результата феррицианидного теста определения глюкозы в плазме крови рекомендуется, чтобы на фоне лечения цефдитореном для определения концентрации глюкозы в плазме крови пациентам применяли глюкозооксидазный или глюкозогексокиназный методы.
При сочетании Спектрацефа с аминогликозидами и/или петлевыми диуретиками, особенно у пациентов с нарушениями функции почек, возможно повышение риска нефротоксичности.
Спектрацеф содержит приблизительно 13,1 мг (для таблеток дозировкой 200 мг) и 26,2 мг (для таблеток дозировкой 400 мг) натрия в каждой дозе, что необходимо учитывать при назначении препарата пациентам, соблюдающим диету с низким содержанием натрия.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не сообщалось о влиянии цефдиторена пивоксила на способность управлять автомобилем и/или другими механизмами. В то же время следует учитывать, что прием препарата Спектрацеф может сопровождаться такими нежелательными явлениями, как рвота, головная боль.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение после еды препарата Спектрацеф и антацидов, содержащих гидроксид магния или алюминия, снижает фармакокинетические показатели цефдиторена. Хотя клиническое значение данного факта неизвестно, рекомендуется, чтобы период между приемом антацидов и цефдиторена пивоксила составлял 2 часа.
Совместное применение пробенецида и Спектрацефа снижает выведение антибиотика почками, увеличивая фармакокинетические показатели.
Одновременное введение фамотидина внутривенно и цефдиторена пивоксила внутрь приводит к снижению фармакокинетических показателей. Таким образом, одновременное применение цефдиторена пивоксила и блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов не рекомендуется.
Аналоги лекарственного препарата Спектрацеф
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Спектрацеф не имеет.
Аналоги препарата по фармакологической группе (цефалоспорины):
- Азаран;
- Аксосеф;
- Амбицеф;
- Антибиоксим;
- Анцеф;
- Бестум;
- Бетаспорина;
- Биодроксил;
- Вицеф;
- Дардум;
- Доксеф;
- Дурацеф;
- Зефтера;
- Зинацеф;
- Зиннат;
- Зиноксимор;
- Золин;
- Изодепом;
- Интразолин;
- Интратаксим;
- Ифизол;
- Кейтен;
- Кетоцеф;
- Клафоран;
- Ладеф;
- Лизолин;
- Лифаксон;
- Лифоран;
- Лонгацеф;
- Максипим;
- Мандол;
- Медаксон;
- Мовизар;
- Мовопериз;
- Нацеф;
- Операз;
- Орзид;
- Оритаксим;
- Оспексин;
- Палитрекс;
- Панцеф;
- Пиассан;
- Проксим;
- Протозидим;
- Роцефин;
- Сефпотек;
- Сефрил;
- Спирозин;
- Супракс;
- Тазицеф;
- Тамицин;
- Тиротакс;
- Тороцеф;
- Триаксон;
- Фелексин;
- Фортазим;
- Фортум;
- Форцеф;
- Хизон;
- Цезолин;
- Цеклор;
- Цефабол;
- Цефазолин;
- Цефанорм;
- Цефиксим;
- Цефоприд;
- Цефтриаксон;
- Цефуроксим;
- Экоцефрон;
- Эпоцелин;
- Эфипим.
Отзыв врача хирурга
Практически все пациенты нашего отделения, поступившие с гнойными инфекциями кожи и подкожной жировой клетчатки, получают противомикробную терапию цефалоспоринами. Выбор антибиотика определяется чувствительностью возбудителя, тяжестью воспалительного процесса. Я назначаю препарат Спектрацеф в таблетках при нетяжелых абсцессах, флегмонах, фурункулах, если лабораторно подтверждена чувствительность микробов именно к этому антибиотику. Как правило, курс терапии Спектрацефом длится не меньше 10 дней. Пациенты хорошо переносят лечение этим лекарством, не предъявляя жалоб на побочные реакции. Бывает, что отмечается разжижение стула, но с этим удается справиться путем назначения пробиотика.
