Фенигидин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фенигидин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фенигидина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фенигидина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для профилактики и лечения ИБС, стенокардии, артериальной гипертензии, болезни Рейно у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Фенигидин - селективный блокатор кальциевых каналов 2 класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), артериальное давление (АД) и незначительно - сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.
Состав
Нифедипин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При приеме внутрь нифедипин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Показания
- профилактика приступов стенокардии (в том числе вазоспастической стенокардии);
- купирование приступов стенокардии;
- ишемическая болезнь сердца (ИБС), в том числе хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
- стенокардия Принцметала;
- артериальная гипертензия, в том числе эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);
- гипертонические кризы;
- болезнь Рейно.
Формы выпуска
Таблетки 10 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Начальная доза для таблеток Фенигидин - по 10 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза в сутки.
В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза в сутки.
Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).
Максимальная суточная доза - 120 мг.
Побочное действие
- гиперемия (покраснение) кожных покровов, ощущение тепла;
- тахикардия, брадикардия (увеличение, уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС));
- артериальная гипотензия (пониженное АД);
- периферические отеки;
- асистолия (прекращение деятельности сердца);
- усиление приступов стенокардии;
- тошнота;
- изжога;
- диарея;
- ухудшение функции печени;
- гиперплазия десен;
- диспепсия (затруднённое и болезненное пищеварение);
- повышение активности печеночных трансаминаз;
- внутрипеченочный холестаз (застой желчи);
- головная боль;
- боли в мышцах;
- тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
- легкие расстройства зрения;
- нарушения сна;
- лейкопения, тромбоцитопения;
- увеличение суточного диуреза;
- нарушения функции почек;
- гинекомастия (увеличение грудной железы с гипертрофией желёз и жировой ткани);
- кожная сыпь.
Противопоказания
- артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм ртутного столба);
- коллапс;
- кардиогенный шок;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- тяжелый аортальный стеноз;
- беременность, период лактации (грудное вскармливание);
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к нифедипину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение Фенигидина при беременности и в период лактации.
Применение у детей
Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет, так как эффективность и безопасность не установлены.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать пациентам пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.
Особые указания
Фенигидин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе.
У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.
При приеме внутрь для ускорения эффекта Фенигидин можно разжевывать.
При появлении на фоне лечения болей за грудиной препарат следует отменить. Отменять Фенигидин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.
В период курсового лечения не допускать употребления этанола (алкоголя) вследствие риска чрезмерного снижения АД.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начале лечения Фенигидином следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Фенигидина с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении Фенигидина с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях - развитие сердечной недостаточности.
При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.
При одновременном применении Фенигидина с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.
Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.
При одновременном применении Фенигидина с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.
При одновременном применении Фенигидина с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.
Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.
При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.
Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.
При одновременном применении Фенигидина с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.
В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ).
Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.
Этанол (алкоголь) может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.
Аналоги лекарственного препарата Фенигидин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Адалат;
- Кальцигард ретард;
- Кордафен;
- Кордафлекс;
- Кордипин;
- Коринфар;
- Никардия;
- Нифадил;
- Нифебене;
- Нифегексал;
- Нифедекс;
- Нифедикап;
- Нифедикор;
- Нифедипин;
- Нифекард ХЛ;
- Нифелат;
- Нифесан;
- Санфидипин;
- Спониф.
Аналоги препарата Фенигидин по фармакологической группе (блокаторы кальциевых каналов):
- Акридипин;
- Амловас;
- Амлодак;
- Амлодивел;
- Амлодигамма;
- Амлодипин;
- Амлотоп;
- Анкардин;
- Блокальцин;
- Бреинал;
- Веракард;
- Верапамил;
- Вертизин;
- Диакордин;
- Дилкардия;
- Дилтазем;
- Дилцерен;
- Дильрен;
- Дильцем;
- Диуманкал;
- Зильден;
- Изоптин;
- Каверил;
- Калчек;
- Кардил;
- Кардилопин;
- Кармагип;
- Корвадил;
- Кордафен;
- Кордафлекс;
- Кордипин;
- Коринфар;
- Кортиазем;
- Лацидипин;
- Лаципил;
- Лекоптин;
- Лерканорм;
- Лерникор;
- Нимодипин;
- Нимопин;
- Нимотоп;
- Нитремед;
- Норваск;
- Нормодиваск;
- Нормодипин;
- Октидипин;
- Плендил;
- Позикор;
- Прокорум;
- Сакур;
- Стамло М;
- Стугерон;
- Тенокс;
- Тиакем;
- Фелодип;
- Фелодипин;
- Финоптин;
- Форидон;
- Цинедил;
- Циннаризин;
- Циннарон;
- Циннасан;
- ЭсКорди Кор.
Отзыв врача кардиолога
Таблетки Фенигидин я рекомендую всегда иметь при себе пациентам с гипертонической болезнью, даже если они постоянно принимают другой антигипертензивный препарат. В случае внезапного повышения артериального давления таблетку Фенигидин для быстрого всасывания нужно разжевать или положить под язык. Тем самым, как правило, удается довольно быстро купировать гипертонический криз. Пациенты отмечают, что при этом иногда краснеет лицо, возникает ощущение жара. Но эти симптомы быстро проходят. Если пациенту требуется подобрать дозу Фенигидина для постоянного приема, я направляю его в стационар.
